目的探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法比较冠脉造影正常（ Ａ组， １ ０例） 与异常（ Ｂ组， ４ ５例） 两组急性心肌梗死病人间性别、 年龄、 动脉粥样硬化危险因素、 既往心绞痛、 梗死前驱症状、 心肌梗死诱因、 心肌梗死部位、 心肌梗死并发症及预后等临床特点的差异。结果Ａ组平均年龄４ １ ． ８ ０ ± ７ ． ０ ８岁， Ｂ组平均年龄５ ６ ． ８ ４ ± １ １ ． １ ７岁， 两组间有统计学显著性差异。性别比例在两组间无差异。高血压病、 糖尿病、 高 脂血症、 吸烟史在 Ａ 、 Ｂ两组所占比例分别为２ ０ ％５ ８ ％、 ２ ０ ％５ ６ ％、 ５ ０ ％３ ６ ％、 ８ ０ ％４ ２ ％， （ 除高脂血症外 Ｐ值 均小于０ ． ０ ５ ） 。既往心绞痛史及前驱症状史 Ａ组均少于 Ｂ组（ ０ ％３ １ ％， ０ ％３ ３ ％， Ｐ值均＜ ０ ． ０ ５ ） 。梗死部位两 组间差异无显著性。Ａ组多有大量吸烟、 酗酒、 情绪激动、 过度疲劳等诱因， 与 Ｂ组比较差异有显著性， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。 平均 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ值 Ａ组 ６ １ ． １ ０ ％± ７ ． １ １ ％， Ｂ组 ５ ６ ． ７ ５ ％± ５ ． ６ ９ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。有室壁运动异常者占 Ａ组 ４ ０ ％， Ｂ组 ７ ３ ． ３ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。恶性心律失常发生率（ ３ ０ ％ｖ ｓ ６ ． ７ ％） ， 差异有显著性， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 心功能 Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ分级＞ ２级者为 （ １ ０ ％ｖ ｓ １ １ ． １ ％） ， 无显著性差异。结论冠状动脉造影正常的急性心肌梗死多见于较年轻的男性， 有大量吸烟 史。少有既往心绞痛史及心梗前驱症状。心梗发生后 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ下降不明显， 室壁运动异常相对少见。梗死部位见 于下壁者相对较多， 并发症少见， 预后好。

Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ＋ ３