目的:观察分析腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床经验。 方法:回顾性分析 2008-02 ~ 2011 -08 经我科治疗的48 例 Stanford B 型胸主动脉夹层动脉瘤的临床资料。 术前均采用 CTA(CT 血管成像)检查对 病人进行评估,在 DSA(数字减影血管造影)的监控下将带膜支架置入胸主动脉内膜破口处,封闭夹层近端第一 破口,支架置入后即行 DSA. 同时于术后1、3、6 mo 及1 a 以后每隔1 a 行 CTA 随访,主要包括病人生存状况、内 漏类型及残余夹层真假腔内径。 结果:在腔内隔绝后,术中造影发现玉型内漏 4 例,2 例近端内漏行球囊扩张后 内漏消失,2 例漏血较少,未予处理。 术后1、3 mo 复查 CTA 1 例内漏仍存在,但假腔直径未见扩大。 域型内漏1 例,因漏血较少,未予处理,术后3 mo CTA 复查内漏自行封闭。 48 例病人中,术中行左锁骨下动脉“烟筒冶支架3 例,所有病人均未出现左上肢盗血综合征,也无心、脑、肺 、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症。 结论:腔内隔绝术 治疗 Stanford B 型主动脉夹层动脉瘤安全、简捷和有效。

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