[关键词]
[摘要]
目的：探讨内蒙地区６０岁以上的老年人的泌尿系感染的细菌分布情况以及抗生素耐药情况，用于
指导临床的合理用药。方法：回顾分析了内蒙古医科大学附属医院２０１０－０１～２０１２－１２底的６０岁以上泌尿系
感染的病人的标本４０９例，细菌鉴定及药敏试验采用ＶＩＴＥＫ２全自动细菌生化分析仪根据ＣＬＳＩ（２０１０）年标准，
利用ＷＨＯＮＥＴ软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果：分离出致病菌３１３株致病菌，其中大肠杆菌１２６例，
占４０．３％。铜绿假单胞菌８９株，占２８．４％。鲍曼不动杆菌分离出３７株，占１１．８％。金黄色葡萄球菌分离出２６
株，占８．３％对大肠杆菌进行了１８种药物敏感的试验，其中亚胺培南１００％的敏感，一、二、三四代头孢敏感性在
５５％以上，四代头孢敏感性７６．３％，加酶抑制剂的抗生素哌拉西林／他唑巴坦敏感性９１．７％。喹诺酮类抗生素对
革兰氏阴性杆菌的耐药率超过６０％。结论：６０岁以上的老年人的泌尿系感染多为大肠杆菌，临床医师应该结合
老年人的理状况合理选择抗生素，减少耐药株的出现。
[Key word]
[Abstract]
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｂａｃｔｅｒｉａ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ
ｔｏ ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｏ
ｇｕｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ａｂｏｕｔ ４０９ｓａｍｐｌｅｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２ｉｎ ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ
ＶＩＴＥＫ２ｃｏｍｐａｃｔ．Ｔｈｅ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ
ｓｔａｎｄａｒｄｓ ｏｆ ＣＬＳＩ（２０１０）．ＷＨＯＮＥＴ ｓｏｆｔ ｗａｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ
３１３ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．３１３ｂａｃｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ ｉｓｌｏａｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｅ．ｃｏｌｉ １２６ｃａｓｅｓ
（４０．３％），ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ ８９ｃａｓｅｓ（２８．４％）．Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ ｂａｕｍａｎｎｉｉ ｉｓｏｌａｔｅｄ ３７ｃａｓｅｓ（
１１．８％），ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ ｗａｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ２６ｃａｓｅｓ（８．３％）。Ｅ．ｃｏｌｉ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｈ
１８ｄｒｕｇ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｅｓｔ，１００％ｏｆ ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｏ ｉｍｉｐｅｎｅｍ．Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ，ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ，ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｅｐｈａｌｓｐｏｒｉｎｓ
ａｎｄ ｔｈｅ ｆｏｕｔｈ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｃｅｐｈａｌｓｐｏｒｉｎｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ ａｂｏｖｅ ５５％．Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ
ｆｏｕｔｈ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｃｃｅｐｈａｌｓｐｏｒｉｎｓ ｗｅｒｅ ７６．３％．Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｐｉｐｅｒａｃｉｌｌｉｎ／
ｔａｚｏｂａｃｔａｍ ｗｉｔｈ ｅｎｚｙｍｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ９１．７％．Ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ６０％ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｔｏ
Ｑｕｉｎｏｌｏｎｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｅ．ｃｏｌｉ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｖｅｒ ６０ｙｅａｒｓ．Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ ｓｈｏｕｌｄ ｃｏｎｓｉｄｅｒ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｏｆ ｏｌｄｅｒ ｐｅｒｓｏｎｓ
ａｎｄ ｃｈｏｏｓｅ ａ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔｒａｉｎｓ
[中图分类号]
Ｒ３５２
[基金项目]
收稿日期：２０１３－０７－０１；修回日期：２０１３－０８－２７
基金项目：内蒙古医科大学附属医院一般课题项目（２０１０ＦＹＹＢ）
作者简介：张永梅（１９７７－），女，内蒙古医科大学附属医院检验科检验医师，理学硕士。
通讯作者：高建钢，主任检验师，Ｅ－ｍａｉｌ：ａｎｎｙ５６１６＠１６３．ｃｏｍ内蒙古医科大学附属医院检验科，０１００５０
