目的:观察氯吡格雷在脑梗死合并脑血管狭窄病人中的应用及对病人颈动脉状况及神经功能的影
响。方法:选取我院2015－03～ 2016－06 脑梗死合并脑血管狭窄病人91 例，采用隐匿数字随机法分为两组，对照
组45 例给予常规治疗，长期口服100 mg /d 阿司匹林肠溶片;观察组46 例病人给予75 mg /d 氯吡格雷片长期口
服治疗，所有病人治疗前、治疗3mo 检查颈动脉狭窄程度，评价神经功能变化，并记录治疗期间不良反应。结果:
两组治疗后颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉狭窄处内径均明显大于治疗前( P＜0．05) 。治疗后观察组颈总动脉、
颈内动脉、颈外动脉狭窄处内径明显大于对照组( P＜0．05) 。治疗后观察组、对照组NIHSS 评分均低于治疗前( P
＜0．05) 。治疗后观察组NIHSS 评分明显低于对照组5．24±1．06vs 9．27±1．33，差异有统计学意义( P＜0．05) 。观察
组总有效率为93．48%，对照组总有效率为82．22%( P＜0．05) 。观察组出血发生率和总不良反应发生率分别为
4．34%和19．57%，明显低于对照组的24．44%和31．11%，差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 氯吡格雷可降低脑
梗死合并脑血管狭窄病人颈动脉狭窄程度，改善神经功能，而且出血等不良反应少，安全性高。

Ｒ543