目的: 探讨不同椎间隙行硬膜外术后自控镇痛并行APS 的效果及并发症。方法: 对2016 年1000 例
不同椎间隙硬膜外术后镇痛行APS 的病人进行回顾性分析。药物配方为:A:高位硬膜外(C5 －T6 ，150 例)0．1%
罗哌卡因加舒芬太尼30μg 共250mL;B:中位硬膜外( T6 － T12 ，386 例) 0．12%罗哌卡因加舒芬太尼30μg 共
250mL;C:低位硬膜外(T12 －L5 ，454 例) 0．15%罗哌卡因加舒芬太尼30μg 共250mL;参数设置均为:背景输注
5mL/h，冲击剂量3mL/次，锁定时间15 min;在术后8 h、24 h、48 h、观察病人静息和咳嗽时镇痛效果(VAS 评分)
及舒适度(BCS 评分)，同时记录并发症的种类及发生率，分析发生的原因和处理措施，并多科室协作进行硬膜外
术后镇痛管理。结果: 镇痛有效率及满意率达100%，共发生并发症57 例(5．7%):其中恶心呕吐21 例(2．1%);
皮肤瘙痒2 例(0．2%);单侧下肢麻木19 例(1．9%);单侧上肢麻木2 例(0．2%);低血压1 例(0．1%);硬膜外导管
脱落11 例(1．1%);硬膜外穿刺点感染1 例(%);并发症均得到及时发现并处理，无后遗症。结论: 不同椎间隙
连续硬膜外术后自控镇痛安全且效果满意，并发症的发生与手术部位及留置导管的位置等因素有关，术后有效
的急性疼痛管理及多科室协作诊断治疗至关重要。

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 收稿日期: 2018－03－28;修回日期: 2018－07－25
基金项目: 内蒙古医科大学青年创新基金(YKD 2016 QNCX028)
作者简介: 郝伟(1980－)，男，内蒙古自治区人民医院麻醉科主治医师，医学博士。