目的: 探讨糖尿病不同诊断指标的临床意义，为选择适合的诊断指标提供参考依据。方法: 于 2013 －10～ 2014－01，整群抽取成都市 40～ 79 岁的 641 名社区居民，测定空腹血糖( FPG) 、糖化血清白蛋白( GA) 和糖 化血红蛋白( HbA 1 C) ，并进行口服糖耐量实验( OGTT) 。结果: 调查人群糖尿病检出率为17．0%( 109 /641) 。糖 尿病病人 60～ 79 岁组餐后血糖水平高于 40～ 59 岁组( P＜0．05) ，空腹血糖水平差异无统计学( P＞0．05) 。相关分 析结果显示，FPG、2 hPG 、GA 和 HbA 1 C 两两相关，均有统计学意义( P＜0．05) 。HbA 1 c 与 FPG、2 hPG 相关系 数( r 值) 分别为0．857和0．666，GA 与 FPG、2 hPG 的 r 值分别0．817和0．666。以 OGTT 为诊断标准，各指标诊断糖 尿病的灵敏度: FPG 为62．39%，2h PG 为83．49%，HbA 1 C( 6．5%) 66．97%，HbA 1 C( 6．3%) 75．23%，GA 48．62%; 特 异度分别为: HbA 1 C( 6．5%) 94．55%，Hb 1 AC( 6．3%) 88．53%，GA 98．50%。结论: 采用 OGTT 筛选糖尿病的漏诊 率低于 FPG，是否可以将 FPG 的切点值下调以降低漏诊率，适应国人筛查的需要，值得探讨。GA 与 HbA 1 c 比 较，无更多优点，但其检测费用较低，应用前景不可忽视。

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收稿日期: 2018－08－14; 修回日期: 2019－03－05 基金项目: 成都市科技局( 10YTYB 272 SF) 作者简介: 陈祥吉( 1986－) ，女，内蒙古自治区人民医院老年医学中心主治医师，医学硕士。