: 目的: 探讨单侧入路与双侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的疗效。方法: 2013－ 12～ 2017－03 期间应用椎间孔镜治疗中老年腰椎管狭窄症 92 例，年龄 55 ～ 80 岁。根据病人对手术方式选择的 意愿，分为单侧组和双侧组各 46 例，记录两组透视次数少，出血量少，手术时间短，VAS 和 ODI 评分的差异。结 果: 与双侧组比较，单侧组术中透视次数少18．7±2．8次 vs 39．2±3．6次，t = －30．5，P= 0．000，手术出血量54．6±3．5，手 术时间204．5±22．5，较术中透视次数，手术出血量80．2±4．7，手术时间315．9±26．3，差异均有统计学意义( P＜0．05) ; 单侧组病人术后 48 h 的 VAS 评分明显1．1±1．0低于双侧组病人评分1．9±1．5，而且术后 72 h 的 VAS 评分明显1．8± 2．1低于双侧组病人评分2．9±2．0，2 组病人疼痛感比较差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 术后 1mo 单侧组总评分为 0．4±0．1b，双侧组为0．6±0．1，2 组比较差异具有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 单侧入路比双侧入路椎间孔镜双侧 减压治疗中老年双节段腰椎管狭窄症可能获得更满意效果。

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收稿日期: 2019－01－21; 修回日期: 2019－05－03 基金项目: 脊柱微创外科体表定位装置( 1603004A－4) 作者简介: 赵利涛( 1977－) ，男，海南省第三人民医院疼痛脊柱微创中心副主任医师。