目的：探讨蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以血栓弹力图（ＦＦ－ＴＥＧ）为导向的产科大出血输血 治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法：选择 ２０１６－１０ ～ ２０１８－１０ 治疗的产后大出血病人 １２０ 例作为对 象，所有病人均在 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向下进行输血治疗，随机数字表分下分为对照组（ｎ ＝ ６０ 例）和观察组（ｎ ＝ ６０ 例）。对照组给予全身麻醉，观察组采用蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉，比较两组血流动力学水平、应激反 应及并发症发生率。结果：两 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率，高于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）；观察组与对照组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时 间点平均动脉压，低于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）；观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率，高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点平均动脉压，低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组麻醉后 ＣＯＲＴ、ＣＡ、ＧＬＵ 水平，均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 结论：将蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉用于以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的产科大出血输血治疗中血流动力学水平稳 定，能降低病人应激反应，值得推广应用。

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ－ｄｕａｌ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｏｎ ｔｈｅ ａｎ ｅｓｔｈｅｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｔｒｅｓｓ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｏｆ ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｇｕｉｄｅｄ ｂｙ ｔｈｒｏｍｂｏｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ（ＦＦ－ＴＥＧ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１６ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１８ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＦＦ－ＴＥＧ－ｄｉｒｅｃｔｅｄ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｔａｂｌｅ ｗａｓ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ ＝ ６０ ｃａｓｅｓ）．ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｎ ＝ ６０ ｃａｓｅｓ）．Ｇｅｎｅｒａｌ ａｎｅｓ ｔｈｅｓｉａ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ－ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ，ｓｔｒｅｓｓ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ Ｔ１，Ｔ２ ａｎｄ Ｔ３ ｔｉｍｅ ｓｎａｃｋ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ Ｔ０（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｍｅａｎ ａｒｔｅｒｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｔ Ｔ１，Ｔ２ ａｎｄ Ｔ３ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ Ｔ０（Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ Ｔ２ ａｎｄ Ｔ３ ｔｉｍｅ ｓｎａｃｋ ｒａｔｅ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｍｅａｎ ａｒｔｅｒｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｔ ｔｈｅ Ｔ１，Ｔ２ ａｎｄ Ｔ３ ｔｉｍｅ ｐｏｉｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ａｎｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄ ｗｉｔｈ ＣＯＲＴ，ＣＡ ａｎｄ ＧＬＵ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ－ｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌｏｃｋ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｉｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ＦＦＴＥＧ－ｏｒｉｅｎｔｅｄ ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ．Ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．

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