2016年第0卷第5期文章目次

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  • 1  蒙古族人群同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与原发性高血压关系的研究
    贾海玉 曹中朝 李长青
    2016(5):377-381. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.001
    [摘要](703) [HTML](0) [PDF 635.57 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨蒙古族人群同型半胱氨酸( Hcy) 及其代谢酶基因多态性与原发性高血压的关系。方法:
    在蒙古族人群中,选择原发性高血压病人165 例( 高血压病组) ,血压正常者150 例( 对照组) ,应用聚合酶链反
    应-限制性片断长度多态性方法( PCR-RFLP) ,检测两组甲硫氨酸合酶( MS) A 2756 G 多态位点的基因型; 采用
    酶标免疫吸附检测法检测血浆Hcy 的水平。结果: 高血压组与对照组相比,血浆Hcy 水平明显增高; 且在高血压
    组和对照组中,血浆Hcy 水平有明显的性别差异,男性明显高于女性( P<0.05) 。两组间甲硫氨酸合酶( MS) A
    2756 G 多态位点的基因型和等位基因频率分布无明显差异( P>0.05) 。结论: 甲硫氨酸合酶( MS) A 2756 G 位点
    的多态性与蒙古族人群原发性高血压的发生无明显的相关性; 血浆Hcy 的水平增高可能是蒙古族人群原发性高
    血压发生的危险因素之一。
    2  HOXA10 在宫颈癌中的表达及临床意义
    闫瑞敏 宝莹娜 郁志龙 张姝凤
    2016(5):382-388. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.002
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 3.74 M](0)
    摘要:
    目的: 将HOXA10 蛋白在宫颈癌中的表达情况与临床结合,以探讨HOXA10 蛋白在宫颈癌发生、发
    展过程中所起的作用,以及HOXA10 蛋白表达对宫颈癌病人临床预后的影响。方法: 收集2009-03 ~ 2016-03 经
    内蒙古医科大学附属医院病理科诊断为宫颈鳞状细胞癌的病人60 例( 以上病例均由两位副主任医师复核后入
    组) 。所有入组病人均接受了内蒙古医科大学附属医院放疗科的放射疗法。采用免疫组织化学方法观察入组的
    60 例宫颈鳞癌病人放疗前的组织蜡块中HOXA10 蛋白的表达情况,并对60 例宫颈癌病人以电话随访或门诊复
    查的方式明确其生存情况。结果: ( 1) 宫颈癌组织中HOXA10 蛋白的表达情况在不同期别和淋巴结转移情况之
    间均有显著性差异( χ2 = 47.735,P= 0.000; χ2 = 51.572,P= 0.000) 。( 2) HOXA10 蛋白表达生存曲线提示HOXA10
    蛋白阳性表达与阴性表达组之间生存率存在显著性差异( P = 0.000) 。( 3) 分期,淋巴结转移以及HOXA10 蛋白
    表达情况与放疗后宫颈癌病人的生存相关。结论: ( 1) HOXA10 蛋白在宫颈癌组织中的表达情况与分期,淋巴结
    转移有关。( 2) HOXA10 蛋白的阳性表达与放疗后宫颈癌病人差的预后相关。
    3  宫颈癌调强放疗中膀胱的充盈状态对靶区位置的影响
    乌晓礼 王利华 阿如汗 鲍迪 郁志龙
    2016(5):389-392. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.003
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 534.73 K](0)
    摘要:
    目的: 分析宫颈癌调强放射治疗中膀胱的不同充盈程度对治疗靶区位置动度的影响。方法: 通过
    10 例宫颈癌病人治疗时在线的锥形束CT 扫描,获取每次病人治疗时膀胱体积。同时测量宫颈及宫底参考点相
    对于骨性标志的相对位置变化。运用统计方法获得每位病人参考点的相对移动的均值和方差。结果: 无论宫颈
    还是宫底随着憋尿程度的不同,造成的膀胱体积的变化,都会引起相对骨性标志的相对位移。其中头脚方向的
    变化最大,均值5mm 左右。胸前背后与左右方向变化相对较小,均值3mm 左右。结论: 了解本中心宫颈癌放射
    治疗病人膀胱不同充盈程度对治疗靶区动度的影响,通过准确控制临床靶区到治疗靶区的外放范围,为临床上
    综合考虑临床靶区( CTV) 到计划靶区( PTV) 的外放距离提供依据。
    4  响应曲面法优化超声提取漏芦花中总黄酮的工艺
    刘丽霞 包小妹 刘乐乐 罗素琴 王玉华 张英
    2016(5):393-400. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.004
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 1.79 M](0)
    摘要:
    目的: 在单因素的基础上,以乙醇溶为溶剂,采用响应曲面法优化超声提取漏芦花中总黄酮的工艺
    条件。方法: 在乙醇浓度、提取时间、提取温度和液料比等单因素实验的基础上,以总黄酮得率为响应值,采用响
    应曲面法中的Box-Behnken 模式对提取工艺进行研究。结果: 最佳工艺参数为乙醇体积分数70%、提取温度
    70℃、料液比24.98、提取时间180min.在此条件下漏芦花总黄酮含量为0.1625μg /g。结论: 该优化工艺稳定可行,
    可利用响应模型对实验结果进行预测。
    5  额部双蒂皮瓣修复额面部软组织缺陷
    牟世伟 高金娥
    2016(5):398-400. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.005
    [摘要](406) [HTML](0) [PDF 662.06 K](0)
    摘要:
    目的: 介绍额部双蒂皮瓣修复颜面部软组织缺损的方法及适应症,并对15 例病人的成功治疗过程
    进行报告。方法: 对颜面部较大软组织缺损且不愿意接受扩张器埋置的病人应用额部双蒂皮瓣推进修复。我们
    行创面Ⅰ期修复,创面切口行美容整形缝合。同时对该手术方法进行了文献复习分析,讨论其手术方法的优缺
    点和适应症。结果: 该组病人15 例采用该方法,取得了满意的临床效果,转移推进皮瓣无发黑、水泡及坏死,切
    口均一期愈合。结论: 该额部双蒂皮瓣适用于额部较大软组织缺损的治疗,较为安全。术后效果令病人满意。
    6  6-姜烯酚与NF-κB 分子对接蛋白构象分析研究
    王婧超 徐翠翠 蔡绍曦
    2016(5):401-405. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.006
    [摘要](417) [HTML](0) [PDF 2.58 M](0)
    摘要:
    目的: 通过对6-姜烯酚( 6-SH) 与NF-κB 分子间的作用方式,评价6-SH 对NF-κB 信号通路的影
    响。方法: 利用蛋白质组学方法及分子对接技术,使用western-blotting 和Discoveray Studio 2.5分子建模和模拟环
    境软件,采用模拟蒙特卡罗方法在LigandFit 模块中将6-姜烯酚与NF-κB 分子的活性位点进行柔性对接,观察
    配体结合取向、结合构象以及形状匹配等多种表现。结果: 6-SH 能够抑制NF-κB 蛋白的表达; 6-SH 与NF-κB
    的Tyr57,Val58,Cys59,Tyr143,Lys145,Lys146 氨基酸残基末端结合,并且与Lys145 之间产生交互作用,最终一致
    性分析得分为41.27,配体内部的能量为-3.52。结论: 6-SH 通过与NF-κB 活性位点结合,影响其调控的信号转
    导通路。
    7  腮腺恶性肿瘤P53、P63 表达关联及临床意义
    咏梅 苏秀兰
    2016(5):406-416. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.007
    [摘要](647) [HTML](0) [PDF 5.14 M](0)
    摘要:
    目的: 探讨P53、P63 蛋白的表达与腮腺恶性肿瘤的发生发展,生物学行为的相关性。方法: 收集内
    蒙古医科大学附属医院和青岛口腔医学院口腔颌面外科2006 ~ 2016 年腮腺恶性肿瘤癌以及癌旁组织存档蜡块
    标本40 例。标本经资深病理专家确诊,并具有完整的临床资料,证实术前均未经放化疗。采用免疫组化S-P 法
    检测P53、P63 蛋白的表达,采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,应用χ2 检验,P<0.05具有显著性差异,有统
    计学意义。结果: 1.P53 蛋白在腮腺恶性肿瘤癌组织中的表达均高于癌旁组织,两者有显著性差异( P<0.05) ,其
    表达与恶性度有关,而与病人性别,年龄,淋巴结转移无关。2.P63 蛋白在腮腺恶性肿瘤癌组织中的表达均高于
    癌旁组织,两者有显著性差异( P<0.05) ,其表达与病人性别,年龄,淋巴结转移,恶性度无关。3.腮腺恶性肿瘤的
    癌组织中P53、P63 蛋白的表达互相间无显著性差异( P>0.05) 。结论: P53、P63 蛋白在腮腺恶性肿瘤病人癌组
    织中呈高表达,P53 蛋白表达并与生物学行为有关。P53、P63 蛋白有可能在腮腺恶性肿瘤的发生过程中发挥一
    定的作用,对腮腺恶性肿瘤的诊断可提供重要参考价值。
    8  女性冠心病冠脉病变程度的相关血清学危险因素分析
    侯建丽 徐晓艳 王静媛 翁立新 马秀梅 李时荣
    2016(5):412-416. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.008
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 803.31 K](0)
    摘要:
    目的: 比较分析女性冠心病病人的冠脉病变特点及其与C-反应蛋白( CRP) 、尿酸( UA) 、纤维蛋白
    原( FIB) 的相关性。方法: 选取经冠脉造影确诊为冠心病( CHD) 的女性80 例,其中绝经前40 例,绝经后40 例,
    根据冠脉造影病变受累情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,通过对血清中CRP、UA、FIB 水平的检
    测,探索其与冠脉病变程度的是否存在相关性。结果: 女性CHD 病人血清中CRP、UA、FIB 水平随冠脉病变程度
    的加重呈逐渐升高趋势。结论: 女性CHD 血CRP、尿酸、纤维蛋白原水平的升高与冠状动脉严重程度具有相
    关性。
    9  超声造影在甲状腺结节中的临床应用价值
    胡高杰 张英霞 刘艳龙 李晓艳
    2016(5):417-425. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.009
    [摘要](757) [HTML](0) [PDF 602.72 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法: 选取2014-09 ~ 2015-03 在我
    院接受检查的78 例病人的95 个甲状腺结节的超声常规图像及造影图像,进行回顾性分析,观察良恶性结节的
    增强均匀性、有无环形增强等特点,按照结节大小、结节内部回声分组,观察结节增强特点。结果: 95 个结节中,
    42 个恶性结节,53 个良性结节,良恶性结节超声造影增强均匀性、有无环形增强差异有统计学意义( P = 0.000) 。
    以≤1cm 与>1cm 结节分组,良恶性结节比较差异有统计学意义( P = 0.000) ; 以囊实性及实性结节分组,良恶性
    结节比较差异有统计学意义( P= 0.000) 。超声造影诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为87.8%,特异性为88.8%。
    结论: 超声造影可以显示甲状腺结节内部及周边的血流灌注情况,对于甲状腺结节良恶性的判定,具有重要的诊
    断价值。
    10  细针穿刺细胞学鉴别良恶性甲状腺结节的临床研究
    秦璠 侯俊秀<br />
    2016(5):421-425. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.010
    [摘要](311) [HTML](0) [PDF 507.93 K](0)
    摘要:
    目的: 评价细针穿刺细胞学检查( Fine needle aspiration cytology,FNAC) 在良恶性甲状腺结节鉴别诊
    断中的价值。方法: 分析99 例2014-06~ 2015-12 就诊我院的甲状腺结节病人的相关资料,对比甲状腺结节病
    人FNAC 与手术后组织病理结果,以组织病理为金标准,判断FNAC 诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性及
    符合率,同时分析差异不一致的原因。结果: FNAC 诊断甲状腺癌的敏感性为80%,特异性为95.7%,阳性预测值
    为88.9%,假阴性率为2%,假阳性率为4.3%,符合率为90.9%。结论: FNAC 为临床医师是否决定手术提供可靠
    的、有价值的诊断依据,也为病人选择恰当的治疗方案提供科学依据,值得向我区内其他医院推广。
    11  呼和浩特城乡0~ 3 岁儿童血液中微量元素与血红蛋白对比分析
    骆学东 张凯秀 鞠巍 王继春
    2016(5):426-428. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.011
    [摘要](264) [HTML](0) [PDF 155.64 K](0)
    摘要:
    目的: 了解呼和浩特城乡0~3 岁儿童血液中的微量元素和血红蛋白水平。方法: 于2013-01~2013-12 对
    呼和浩特市城乡幼儿园829 例0~ 3 岁儿童体检采取整群抽样调查。结果: 829 例不同年龄儿童全血中5 种微量
    元素中Ca,Mg,Cu 的含量及血红蛋白的含量,经统计分析无明显差异性( P>0.05) ; 而不同年龄儿童全血中Zn,
    Fe 的含量比较,差异有显著性( P<0.01) 。829 例不同年龄儿童贫血的发生情况经统计学分析,有明显差异性( P
    <0.01) 。结论: 加强本地区城乡儿童微量元素和血红蛋白的检测,及时给予针对性的营养及饮食结构调节,对预
    防疾病及促进儿童健康成长具有重要意义。
    12  PET /CT 脑代谢显像对耳鸣病人的研究价值
    林美福 陈文新 李瑞玉 陈洪 周硕 陈彩龙 陈国宝 戴红峰
    2016(5):429-432. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.012
    [摘要](279) [HTML](0) [PDF 383.15 K](0)
    摘要:
    目的: 通过对耳鸣病人相关脑区18F-FDG PET/CT 代谢变化的研究,确定主观性耳鸣与神经中枢的
    对应关系。方法: 采用SPM( Statistical parameters mapping) 统计软件及感兴趣区( ROI) 技术对34 例耳鸣病人及
    40 例健康对照组18F-FDG PET/CT 脑显像进行分析。结果: 34 例耳鸣病人中,目测法共有52 个脑区葡萄糖代谢
    增高; SPM 分析主要位于颞上回( BA22) 和颞中回( BA21) ,涉及的脑区还有上前扣带皮层( BA32) ,海马旁皮层
    ( BA36) ,梭状回( BA37) ,缘上回( BA40) 等共83 个脑区,检出病灶多于目测法。结论: 主观性耳鸣病人相关脑区
    的改变不仅局限于听中枢,与边缘系统及额叶联合区、主次级听觉皮层有一定关系; 且与耳鸣侧别无关。
    13  亚太地区抑癌基因p16 及runx3 甲基化与肝癌易感性关系的Meta 分析
    刘爽 新燕 富红丹
    2016(5):433-437. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.013
    [摘要](283) [HTML](0) [PDF 858.36 K](0)
    摘要:
    目的: 应用Meta 分析的方法评价亚太地区抑癌基因p16 及runx3 甲基化与肝癌易感性的关系。
    : 检索1978~ 2014 年在Medline、Pubmed 数据库以及1994~ 2014 年CNKI、中国生物医学文献数据库、万方和维
    普数据库收录的所有有关p16 及runx3 甲基化与肝癌研究的文献,并用Review Manager 软件进行统计分析。
    果:
    纳入国内外标准的文献共21 篇,研究runx3 基因的有8 篇,研究p16 基因的有13 篇。数据合并结果显示,
    p16、runx3 病例组与对照组甲基化的比值比( OR) 分别为17.24和6.33,95%CI 分别为( 7.54 ~ 39.40) 和( 3.79 ~
    10.58) ; 经统计学分析差异都具统计学意义( P<0.05) 。结论: p16 及runx3 甲基化与肝癌发生有密切关系。
    14  术前彩超结合增强计算机断层扫描分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估价值
    申文凤
    2016(5):438-441. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.014
    [摘要](326) [HTML](0) [PDF 663.01 K](0)
    摘要:
    目的: 探析甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查的临床观察。
    方法: 临床选择2014-07~ 2015-04 本院收治的甲状腺乳头状癌淋巴结转移病人100 例,进行术前计算机断层扫
    描分区和彩超联合检查,单纯彩超检查,比较两种检查方式对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情
    况; 比较两种检查方式对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况。结果: 术前计算机断层扫描分区及
    彩超联合检查法对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为86.0%、87.5%、80.4%显著高于单
    纯彩超检查法的63.0%、61.7%、58.3%,差异有统计学意义( P<0.05) ; 术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查
    法对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为87.0%、86.7%、81.3%显著高于单纯彩超检查法的
    64.0%、58.1%、59.3%,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论: 甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前增强计算机断
    层扫描分区联合彩超检查法,特异性、灵敏性较高,效果确切,值得临床推广。
    15  多模式镇痛促进胃肠道肿瘤病人术后快速康复的临床研究及对IL-6 的影响
    武丽芳 郝伟 于建设 刘婧 刘桧 王金虎
    2016(5):442-445. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.015
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 193.27 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨融入快速康复外科( FTS) 理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越
    性及对IL-6 的影响。方法: 100 例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50 例,A
    组为多模式镇痛组,B 组为对照组,A 组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS) 并行硬膜外自控镇痛( PCEA) ,
    B 组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h 比较两组病人舒适度( BCS 评分) 及静
    息和咳嗽时镇痛效果( VAS 评分) ,并抽静脉血5mL 检测IL-6 水平; 记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院
    时间及总费用。结果: A 组病人术后24h、48h 的视觉模拟评分( VAS 评分) 均低于对照组,差异有统计学意义( P
    <0.05) ; A 组的满意度高于B 组; 24h、48h 的IL-6 水平A 组显著低于对照组( P<0.05) ; A 组术后早期下床活动
    时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组( P<0.05) 。结论: 多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激
    反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒
    适度。
    16  HPLC 法测定复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量
    周旻昱 周秀芳
    2016(5):446-449. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.016
    [摘要](350) [HTML](0) [PDF 300.05 K](0)
    摘要:
    目的: 建立高效液相法测定复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量方法。方法: 采用资生堂CAPCELL
    PAK C18 色谱柱; 以甲醇-水( 70: 30) 为流动相; 流速1.0mL/min; 柱温: 25℃; 检测波长: 240nm,等度洗脱。结果:
    醋酸曲安奈德的线性范围为10~ 50μg /mL( r = 0.9991,n = 5) ,平均回收率为101.3%,RSD 为0.9%。结论: 该方法
    可用于复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量测定; 舒霜不同批次间含醋酸曲安奈德量不存在较大差异。
    17  安氏II1 错牙合硬组织变化的分析研究
    乌兰其其格 耿红娟 陈林 李宜宸 李硕光
    2016(5):450-459. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.017
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 256.77 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨安氏II1 错牙合畸形病人在矫治不同阶段的硬组织变化规侓。方法: 选择2013-07 ~ 2015-
    11 就诊于内蒙古医科大学附属医院口腔正畸科的40 例符合标准的病例,不拔牙矫治,采用MBT 直丝弓矫治技术
    配合斜面导板,分别在矫治前、矫治中( 上颌排齐阶段) 、矫治后( 摘斜导及矫治结束阶段) 测量出硬组织各测量项
    目值,对颌面部硬组织的变化进行投影测量分析。数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,分析矫治前、中、后
    测量指标的变化及各指标间的相关性。结果: 安氏II1 病例矫治前、中、后硬组织测量项目的变化: 牙齿主要表现
    为上颌前牙的舌倾、覆牙合、覆盖减小,其覆盖减小主要为上切牙舌倾和下颌骨前移共同作用的结果; 前面高、后面
    高增加及后面高与前面高比值的减少,下颌体长度的增加。结论: MBT 直丝弓矫治器对颌骨的作用较小,主要对
    牙齿进行了有效的转矩和支抗控制,表现为U1-SN 和IMPA 减小; 功能性斜面导板矫治器有效的促进了下颌骨的生
    长,主要表现为下颌体长度的增加和前、后面高的增加。
    18  地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的效果及安全性观察
    刘霄尧 铁木尔 温再和
    2016(5):455-459. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.018
    [摘要](355) [HTML](0) [PDF 223.70 K](0)
    摘要:
    目的:探讨地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的临床效果及安全性。方法: 临床纳入妇科
    恶性肿瘤手术病人70 例,根据术后静脉自控镇痛( PICA) 给药的不同分为研究组与对照组。研究组给予地佐
    辛,对照组给予芬太尼。采用疼痛视觉模拟评分法( VAS) 比较两组病人术前( T0) 、术后即刻( T1) 、术后2h
    ( T2) 、术后6h( T3) 、术后24h( T4) 、术后48h( T5) 时疼痛情况。分别在T0、T1、T4、T5 时采集两组病人静脉血:
    ( 1) 对血浆肾上腺素( E) 、去甲肾上腺素( NE) 及多巴胺( DOP) 水平进行检测; ( 2) 对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /
    CD8+、NK 细胞活性进行检测。另外,观察两组病人术后药物不良反应情况。目的: ( 1) T0、T1 时两组病人VAS
    评分差异无显著性( P>0.05) 。研究组T2、T3、T4 时VAS 评分均明显低于对照组,差异有显著性( P<0.05) ; ( 2)
    两组病人T0、T1 时E、NE、DOP 水平差异无显著性( P>0.05) 。研究组T4、T5 时E、NE、DOP 水平明显低于对照
    组,差异有显著性( P<0.05) ; ( 3) 两组病人T0、T1、T4 时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+、NK 细胞活性等指标差
    异均无显著性( P>0.05) 。研究组T5 时CD3+、CD4+、NK 细胞活性均明显高于对照组,差异均有显著性( P<
    0.05) ; ( 4) 两组病人恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率差异均无显著性( P>0.05) 。结论: 地佐辛
    用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛相比芬太尼具有更好的镇痛效果,病人术后应激反应较轻,细胞免疫功能
    恢复较快,且不良反应较少,值得推广。
    19  神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究
    辛学东
    2016(5):460-462. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.019
    [摘要](274) [HTML](0) [PDF 163.11 K](0)
    摘要:
    目的: 观察右美托咪啶( Dex) 辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法: 选择ASA
    Ⅱ~Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46 例纳入研究,以上入选者按随机数字表法均分为两组( n = 23) ,2 组均
    采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。D 组( Dex 辅助组) 在行腰丛-坐骨神经阻滞前先推注Dex 负荷量1μg /( kg·h)
    ( 10min) ,在阻滞成功后再以Dex 0.5μg /( kg·h) 维持至手术结束; M 组( 咪达唑仑辅助组) 则在神经阻滞前后以
    咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2 组神经阻滞前( T0) 、手术开始前即刻( T1) 、手术开始后10min( T2) 、置
    换操作时( T3) 和手术结束时( T4) 血流动力学指标及Ramsay 评分,观察并记录围手术期副反应发生情况。
    结果:
    2 组各时点SpO2值组内变化均不明显( P>0.05) ,组间各时点水平比较,差异亦不显著( P>0.05) ; 2 组HR、
    MA P 值在T1 时均较T0 时有所降低,其中D 组HR、MA P 值在T1 ~ T4 时保持平稳状态且( 除外T1 时的MA P
    值) 均低于M 组同时点( P< 0.05) ,M 组组内比较中,与T1 时比较,T2、T3 时点HR、MAP 水平升高显著( P<
    0.05) ; 2 组各时点Ramsay 镇静评分均达到2~ 4 分; 与M 组比较,D 组术中副反应的发生率降低( P<0.05) 。
    结论:
    膝关节置换术中给予右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞,术中镇静镇痛可靠,且更易维持血流动力学
    稳定,不良反应少。
    20  急诊PCI 术中使用替罗非班对心肌再灌注的影响
    张庆华 高雯 马贺 袁向珍
    2016(5):463-465. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.020
    [摘要](263) [HTML](0) [PDF 163.22 K](0)
    摘要:
    目的: 通过比较不同途径应用替罗非班对急性心肌梗死病人行急诊PCI 术后梗死相关血管TIMI 血
    流分级、术后2h 心电图ST 段回落率及不良心血管事件的发生,探讨替罗非班对心肌再灌注的影响。方法: 选择
    2010-01~ 2015-12 入我院诊断为急性ST 段抬高型心肌梗死并行急诊PCI 病人48 例。其中男29 例,女19 例。
    分为冠脉内注入替罗非班组( A 组) ,经静脉给予替罗非班组( B 组) ,比较两组PCI 术后梗死相关血管TIMI 血流
    分级、术后2h 心电图ST 段回落率及不良心血管事件的发生。结果: 经冠脉内应用替罗非班较静脉内应用有较
    高的TIMI 血流分级分布( TIMI3 级96.2%、72.7%) ,差异具有统计学意义( P = 0.022) ; 术后2h ST 段完全回落率
    ( 84.6%) 较对照组( 59.1%) 高。差异具有统计学意义( P = 0.047,<0.05) 。不良心血管事件的发生率( 3.8%) 明
    显少于静脉组( 27.3%) ,差异具有统计学意义( P= 0.022,<0.05) 。结论: PCI 术中经冠脉内应用替罗非班较静脉
    内应用可更好地改善心肌微循环再灌注,减少慢血流、无复流现象的发生,降低不良心血管事件的发生,有重要
    的临床推广意义。
    21  甲亢合并糖尿病的治疗
    张志永 王雪梅
    2016(5):466-470. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.021
    [摘要](362) [HTML](0) [PDF 157.51 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨甲亢合并糖尿病的治疗方法和治疗效果。方法: 从我院2014-01 ~ 2015-06 收治的甲亢
    合并糖尿病病人中随机选取52 例进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后的甲状腺素和血糖水
    平。结果: 经研究发现,治疗后病人的甲状腺素和血糖水平均明显优于治疗前,且各指标差异均有统计学意义
    ( P<0.05) 。结论: 甲亢合并糖尿病病人需要坚持服药,并配合科学饮食和适量运动,同时兼顾两种疾病治疗,才
    能取得良好的治疗效果。
    22  多点加压法修复阴茎阴囊皮肤缺损的体会
    于清 于希军
    2016(5):468-470. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.022
    [摘要](218) [HTML](0) [PDF 1.64 M](0)
    摘要:
    目的: 探讨多点加压法在植皮修复阴茎阴囊皮肤缺损中的应用,提高皮片的成活率,为其治疗提供
    一种手术方法。方法: 通过回顾7 例阴茎阴囊皮肤缺损的治疗,对多点加压法在这项治疗中的作用加以分析、总
    结。结果: 采用多点加压法,对5 例阴茎皮肤缺损行游离移植的皮片实施固定加压,术后皮片均成活良好,取得
    了较好效果。2 例阴囊缺损1 /3~ 2 /5,直接拉拢缝合,感染的腔隙采用多点加压法治疗,获得I 期愈合。结论:
    点加压法主要用在不容易加压和固定的部位,行皮肤移植时或闭合感染的腔隙时应用,可提高皮片的成活率,促
    使感染腔隙的愈合。
    23  抗核抗体与ENA15 项检测结果分析
    张丽平 李文生 高雯
    2016(5):471-473. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.023
    [摘要](546) [HTML](0) [PDF 162.60 K](0)
    摘要:
    目的: 回顾分析抗核抗体( ANA) 与ENA15 项在本实验室的应用情况以及在自身免疫性疾病诊断上
    的价值。方法: ANA 采用间接免疫荧光法检测,ENA15 项采用欧蒙印记法检测。结果: 685 例临床标本中,ANA
    阳性数为330 例,阳性率为48.2%( 330 /685) ,核型种类主要是核颗粒型、胞浆型和均质型等,滴度各有不同。685
    例标本同时做ENA15 项检测,阳性数为188 例,阳性率为27.4%( 188 /685) 。阳性标本出现较多的是抗SSA、
    Ro52、U1RNP /Sm 和AMA-M2等,基本上与荧光法测定ANA 核型的结果相符。只有当ANA 为低滴度( 起始滴
    度为1: 100) 时,ENA15 项为阴性的可能性较高。结论: 不同荧光核型的ANA 与ENA15 项之间有一定的关系,但
    并无绝对的规律可寻,间接免疫荧光和欧蒙印迹法联合应用,有助于自身免疫性疾病的诊断和预后观察。
    24  宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值
    塔娜 索静
    2016(5):474-480. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.024
    [摘要](202) [HTML](0) [PDF 191.84 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法: 回顾性分析170 例疑为子宫内膜
    病变病人的临床资料,分析病人的宫内病变检出情况与年龄的关系,与病理诊断的符合情况。结果: ( 1) 170 例
    中检出129 例宫腔内病变,检出率75.9%,宫内病变前三位为: 子宫内膜息肉56 例,子宫内膜炎21 例,子宫内膜
    增生症17 例; ( 2) 宫内病变的前三位中,子宫内膜息肉、子宫内膜增生症多发生于围绝经期妇女,子宫内膜炎多
    发生于绝经期妇女; ( 3) 术后病理诊断符合率高达92.3%。结论: 子宫内膜病变采用宫腔镜检查作为首选诊断方
    法,可提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。
    25  IgG4 相关性慢性硬化性颌下腺炎的研究现状
    高永珍 王晓磊
    2016(5):477-480. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.025
    [摘要](211) [HTML](0) [PDF 188.93 K](0)
    摘要:
    IgG4 相关性疾病是近年来新认识的一种疾病,是由免疫介导的累及身体多个器官或组织的慢性自
    身免疫系统疾病。本文就IgG4 相关性慢性硬化性颌下腺炎的临床表现、组织病理学、影像学表现、治疗方式等
    最新进展做一综述。
    26  血清γ-谷氨酰转肽酶与动脉粥样硬化的相关性研究进展
    王永祥 王春燕
    2016(5):481-484. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2016.05.026
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 192.72 K](0)
    摘要:
    血清γ-谷氨酰转肽酶( γ-glutamyl transferase,GGT) 是一项敏感度高、花费低廉的生化检测酶类,一
    般认为,GGT 水平升高与酗酒及肝胆疾病相关。事实上,GGT 广泛存在于人体中,大量研究表明,GGT 也是一种
    氧化应激指标,参与了动脉硬化的发生和发展,血清GGT 水平与冠状动脉粥样硬化病变明显相关,亦参与了颈
    动脉硬化的形成,是心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。

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