摘要:
目的: 感染性休克是导致儿童心脏术后高死亡率的一个重要方面。本次研究的目的是介绍我们在
患儿心脏术后感染性休克方面的治疗经验。方法: 共756 例接受心脏手术的患儿，其中31 例( 4．0%) 患儿在我科
重症监护病房( ICU) 治疗期间发生感染性休克。患儿在ICU( 31 例中有15 例由于心肺功能不稳定，需要呼吸机
辅助通气治疗) 术后4～ 10d 被诊断为感染性休克。治疗方法包括: 采用液体复苏的方式，迅速输入胶体液( 15 ～
20mL/kg，30min) 并联合强心药物和升压素，7～ 14d 内经过血培养和临床效果选用敏感抗生素。结果: 首剂应用
多巴胺( 10μg /kg·min) 和多巴酚丁胺( 8 ～ 10μg /kg·min) ，然后输入肾上腺素或/和去甲肾上腺素( 0．05－0．25
μg /kg·min) 纠正低血压。本次研究中，31 名患儿应用此方法，26 例治愈出院，5 例在PICU 中死亡，死亡率为
16．1%。5 例死亡患儿中，2 例死于急性呼吸窘迫综合征，2 例死于多器官衰竭，1 例死于心力衰竭。结论: 感染性
休克可能会导致心脏术后患儿死亡率增加，如果感染性休克能得到及时的诊断和治疗，可以提高生存率。
