2019年第0卷第2期文章目次

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    • 1  复发性自然流产夫妇中女性染色体变异的分布情况研究
    武艾宁 ,  赵晓曦 ,  于荣鑫
    2019(2):113-117. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.001
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 429.98 K](0)
    摘要:
    目的: 分析复发性自然流产( ＲSA) 夫妇中女性染色体情况，为指导生殖诊断及干预提供依据。方 法: 选择 2014－02～ 2018－06 期间在内蒙古医科大学附属医院妇科门诊就诊，确诊为 ＲSA 的 1060 对( 2120 例) 夫 妇进行外周血染色体核型分析，重点观察女性染色体变异的发生率、类型及其分布情况。结果: 2120 例受试者 中染色体异常共检出 154 例( 7．26%) ，染色体异常核型中女性共 99 例占64．29%，男性 55 例占35．71%，女性染色 体异常率高于男性，差异具有统计学意义( P＜0．05) ; 女性染色体异常检出者中以多态变异核型最常见，共检出 57 例，占56．57%，分别为 9 号染色体臂间倒位 27 例，D/G 组随体增加 16 例和次缢痕增加 14 例; 本组染色体结构 异常共检出 39 例，占39．39%，分别为罗伯逊易位 21 例、相互易位 14 例和倒位 4 例; 本组染色体数目异常共检出 3 例，占3．03%，表现为性染色体嵌合。结论: 复发性自然流产夫妇中女性染色体变异比例较高，其分布主要集中 于染色体多态性和染色体结构异常方面; 加强对有自然流产史女性的细胞遗传学观察，对明确 ＲSA 的病因学特 征具有重要意义。
    2  加深麻醉对改善 MECT 后谵妄的作用
    白延智 ,  辛学东
    2019(2):118-120. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.002
    [摘要](125) [HTML](0) [PDF 164.25 K](0)
    摘要:
    目的: 将不同麻醉深度下进行无抽搐电休克治疗( MECT) 后的谵妄发生率进行对比研究，探讨加深 麻醉对改善 MECT 后谵妄的作用。方法: 将 2017－09～ 2018－12 期间，在内蒙古精神卫生中心接受 MECT 治疗并 符合入组标准的 116 例精神分裂症病人随机分为 A、B 两组，在治疗中分别给予1．2mg /kg 和1．6mg /kg 的丙泊酚 进行麻醉，对治疗后谵妄发生率进行对比分析。结果: B 组谵妄发生率明显低于 A 组( P＜0．05) 。结论: 适当增 加麻醉深度在同等条件下可以有效降低 MECT 治疗后谵妄的发生。
    3  多囊卵巢综合征病人妊娠并发症的临床观察
    赵文华
    2019(2):121-125. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.003
    [摘要](175) [HTML](0) [PDF 221.75 K](0)
    摘要:
    目的: 回顾性分析多囊卵巢综合征( PCOS) 病人的妊娠结局以及对妊娠的影响，并探求有预测价值 的影响因素，从而使妊娠结局以及新生儿的出生质量得到改善。方法: 选取 2015－01 ～ 2017－12 期间本院 165 例 单胎妊娠的 PCOS 病人作为研究组，同期就诊的 160 例健康单胎妊娠孕妇作为对照组。比较两组的一般资料、 激素水平、妊娠并发症以及新生儿状况等。结果: ( 1) PCOS 组较对照组病人孕前体质指数( BMI) 高( P＜0．05) 。 PCOS 组较对照组早产率及剖宫产率升高、流产率增加( 比较差异均有统计学意义，P＜0．05) 。死胎比较无统计 学意义，每组各有死胎 1 例; ( 2) PCOS 组与对照组比较，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率显著增高( P＜ 0．05) ，羊水过多、羊水过少、产后出血、胎膜早破等发生率无统计学意义( P＞0．05) ; ( 3) 两组发生低体重儿、巨大 儿、胎儿窒息相比较无差异( P＞0．05) ; ( 4) PCOS 组较对照组 LH/FSH、LH、T、INS 水平高，差异有统计学意义( P＜ 0．05) 。结论: PCOS 病人妊娠期流产、早产、剖宫产以及合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率增加，新生儿 不良结局也增加。PCOS 病人孕前 BMI、LH、LH/FSH、T、INS 水平升高，可能是 PCOS 不良妊娠结局的重要因素。
    4  基于网络药理学探讨红花活性成分及药理作用机制
    韩盟帝 ,  马飞祥 ,  汪亚楠 ,  路景坤 ,  薛培凤
    2019(2):126-130. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.004
    [摘要](221) [HTML](0) [PDF 1.86 M](0)
    摘要:
    目的: 基于网络药理学探讨红花的活性药效物质基础，并分析其多种药理作用机制。方法: 在中药 系统药理数据库和分析平台( TCMSP) 中搜索红花的化学成分，结合口服生物利用度及“类药五原则”筛选出红 花的潜在活性成分，通过在线靶点预测平台和 CTD 数据库收集靶点与疾病相关信息，应用 DAVID 生物信息学资 源数据库富集关键靶点相关的主要生物通路，采用 Cytoscape 软件，构建红花“成分－靶点”、“靶点－通路”、“成分 －疾病”等互作网络图，进而分析红花的多种药理作用机制。结果: 共获得黄酮类、生物碱类、木脂素类等化合物 475 个，经筛选后最终确定 25 个主要活性成分; 作用于靶点 318 个，其关键靶点有 TP53、AKT 1、ESＲ 1 等，涉及 显著性通路 59 条，其中与肿瘤、神经系统疾病及心血管等疾病相关程度较高。结论: 通过网络药理学成功预测 红花的活性成分及作用机制，为其深层次的开发与利用奠定基础。
    5  神经元特异性烯醇化酶升高对继发性脑损伤病人预后的评估价值
    王美霞 ,  钟晓 ,  卓李圆 ,  陈荣琳 ,  曹枫
    2019(2):131-138. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.005
    [摘要](189) [HTML](0) [PDF 358.66 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨急性期神经元特异性烯醇化酶( NSE) 升高对 ICU 继发性脑损伤病人预后的评估价值。 方法: 分析我院 ICU 2017－04～ 2018－12 期间收治的 68 例、无原发性脑部病变或脑外伤( 且排除肿瘤) 病人的临 床资料，根据入科时病人血压及神志分为: A 组－血压降低或神志变化者、42 例，B 组－术后复苏、无低血压或神 志改变者、26 例; 选取 2 组病人入科后第 2 d 7 AM 抽血化验的 NSE 并停镇静剂，10 AM 行 BIS、GCS 及 APACHE Ⅱ评分并记录 MAP，记录所有病人住 ICU 时间( d) 及呼吸机使用时间( h) ，运用 SPSS 21．0软件独立样本 t 检验进 行统计分析，探讨急性期 NSE 与 2 组病人住 ICU 及呼吸机使用时间等的关系。结果: 2 组病人 Hb、HCT、NSE、 MAP、BIS、GCS 评分、APACHEⅡ评分、住 ICU 及呼吸机使用时间相比，具有显著性差异( P≤0．01) ; A 组 NSE 比 B 组明显升高( P≤0．001) ，住 ICU 及呼吸机使用时间比 B 组明显延长( P= 0．000) ，死亡 9 例，其中 1 例住 ICU 时 间超过 28 d; B 组 NSE 无明显变化，7 d 内均好转离开 ICU．结论: 急性期 NSE 升高，可作为评估 ICU 继发性脑损 伤病人预后的检测指标。
    6  不育病人检测血清顶体蛋白酶抗体与精子蛋白 17 抗体的临床研究
    薛杰 ,  樊淑珍
    2019(2):135-138. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.006
    [摘要](157) [HTML](0) [PDF 194.01 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨不育病人检测血清顶体蛋白酶抗体( AcrAb) 与精子蛋白 17 抗体( Sp 17 Ab) 的临床价值。 方法: 选取我院 2016－01～ 2018－06 门诊收治的男子不育病人 91 例作为观察组; 选取 2015－01 ～ 2017－06 期间体 检男子正常生育 72 例作为对照组。所有研究对象均于入院后抽取外周静脉血，分离血清，采用酶联免疫吸附法 测定 AcrAb 和 Sp 17 Ab 含量。比较两组血清 AcrAb 和 Sp 17 Ab 含量变化、AcrAb 和 Sp 17 Ab 阳性率、AcrAb 与 Sp 17 Ab 联合诊断效能，及 AcrAb 与 Sp 17 Ab 相关性。结果: 观察组血清 AcrAb 和 Sp 17 Ab 含量高于对照组，且 有统计学差异( P＜0．05) ; 观察组 AcrAb 和 Sp 17 Ab 阳性率高于对照组，且有统计学差异( P＜0．05) ; AcrAb+Sp 17 Ab 联合诊断灵敏度和特异度高于单项指标; AcrAb 和 Sp 17 Ab 呈线性正相关。结论: 不育病人血清 AcrAb 和 Sp 17 Ab 含量明显升高，联合诊断灵敏度和特异度高，且 AcrAb 和 Sp 17 Ab 呈线性正相关。
    7  代谢手术治疗肥胖型多囊卵巢综合征的 meta 分析
    刘欢妹 ,  刘宇萌 ,  魏丹 ,  孟化
    2019(2):139-143. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.007
    [摘要](173) [HTML](0) [PDF 432.47 K](0)
    摘要:
    目的: 系统评价代谢手术对肥胖型多囊卵巢综合征的影响。方法: 检索 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI 和万方数据库。检索时间为 2000－01 ～ 2017－05。结局指标包括 PCOS、月经周期异常、多毛症、不 孕症。结果: 纳入的 19 篇报道中，共纳入接受代谢手术病人共 2716 例，其中女性病人 2274 例。经代谢手术后， PCOS 发生率术前12．27%术后降低为4．76%( 95%CI: 2．14 ～ 9．86，Z = 3．92，P＜0．0001) 。月经周期异常发生率术前 34．43%术后降低为10．79%( 95%CI: 5．62～ 26．15，Z= 6．36，P＜0．0001) 。多毛症发生率70．59%降低为21．01%( 95% CI: 3．57～ 31．06，Z= 4．27，P＜0．0001) 。不孕症发生率7．69%术后降低为2．56% ( 95% CI: 1．77 ～ 5．81，Z = 3．85，P = 0．0001) 。结论: 代谢手术可显著改善肥胖型多囊卵巢综合征的临床症状。
    8  血小板抗体检测在新生儿血小板减少症诊治中的应用
    石元耀 ,  王晋
    2019(2):144-147. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.008
    [摘要](193) [HTML](0) [PDF 189.02 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨检测血小板相关抗体( PAIg) 的表达水平在新生儿血小板减少症诊断及治疗过程中的应 用价值。方法: 选择 2015－01～ 2017－12 我院收治的 60 例血小板减少症新生儿作为患儿组，同期选择 60 例健康 新生儿作为对照组，采用流式细胞术检测所有新生儿的外周血 PAIg 的表达水平，分析 PAIg 对新生儿血小板减 少症的诊断价值; 新生儿血小板减少症患儿采用血小板输注治疗并在治疗后检测 PAIg 的表达水平，分析 PAIg 对治疗效果的影响。结果: 新生儿血小板减少症患儿的 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平均明显高于对照组( P ＜0．05) ; 重症组患儿的 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平均明显高于轻度组患儿( P＜ 0．05) ; 经治疗后 42 例 ( 70．00%) 患儿有效，18 例( 30．00%) 患儿无效; 治疗前，有效组患儿的 PAIgM、PAIgG 表达水平均明显高于有效 组患儿( P＜0．05) ; 有效组患儿的 PAIgA 与对照组无明显差异( P＞0．05) ; 治疗后，有效组患儿的 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平均明显低于治疗前( P＜0．05) ; 而无效组治疗前后 PAIgA、PAIgM 及 PAIgG 表达水平无明显差异 ( P＞0．05) 。结论: PAIg 的表达水平与新生儿血小板减少症病情严重程度密切相关，是重要的诊断依据，同时 PAIg M 和 PAIg G 的表达水平与血小板输注的疗效密切相关，是判定治疗效果的重要指标。
    9  蒙药巴特尔－7 抑制口腔上皮癌 KB 细胞增殖及 诱导细胞周期阻滞作用研究
    温建勋 ,  李二俊 ,  包永利 ,  肖瑞
    2019(2):148-151. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.009
    [摘要](134) [HTML](0) [PDF 1.05 M](0)
    摘要:
    目的: 研究蒙药巴特尔－7 对口腔上皮癌 KB 细胞增殖、细胞周期作用影响。方法: 利用2．5mg /mL 的 蒙药巴特尔－7 作用于口腔上皮癌 KB 细胞，经体外培养，研究对口腔上皮癌 KB 细胞增殖影响，利用流式细胞技 术检测口腔上皮癌 KB 细胞周期的改变。结果: 蒙药巴特尔－7 可明显抑制口腔上皮癌 KB 细胞增殖，并诱导口 腔上皮癌 KB 细胞于 G 2 /M 期阻滞。结论: 蒙药巴特尔－7 可抑制口腔上皮癌 KB 细胞细胞增殖速率，诱导 KB 细 胞周期阻滞，研究蒙药巴特尔－7 对口腔上皮癌 KB 细胞抑制作用，为临床治疗提拱了理论依据。
    10  夹脊穴穴位注射单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床研究
    刘白雪 ,  王雅清 ,  张洲 ,  安佳旭 ,  于希军
    2019(2):152-157. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.010
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 190.69 K](0)
    摘要:
    : 目的: 观察夹脊穴穴位注射单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法: 将符合诊断标准病人 随机分为两组，治疗组将单磷酸阿糖腺苷进行穴位注射，对照组予以静滴单磷酸阿糖腺苷，治疗结束后观察疼痛 强度评分指标、时间指标及其它指标。结果: 治疗组在减轻带状疱疹疼痛方面优于对照组( P＜0．05) ，治疗组更 能缩短带状疱疹病人的止疱时间、结痂时间和脱痂时间( P＜0．01) ，治疗组带状疱疹综合疗效评分上优于静滴治 疗( P＜0．01) ，且治疗组的痊愈率和疗效高于对照组( P＜0．05) 。结论: 夹脊穴穴位注射单磷酸阿糖腺苷治疗带状 疱疹在改善皮损症状上有优势，且病人更耐受穴位注射治疗，值得临床推广应用。
    11  彩色多普勒超声诊断腹膜假性黏液瘤的临床应用
    霍慧萍
    2019(2):155-157. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.011
    [摘要](110) [HTML](0) [PDF 721.62 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨彩色多普勒超声在腹膜假性黏液瘤诊断中的应用价值。方法: 收集 2017－03 ～ 2018－11 在我院经手术、病理证实的 13 例腹膜假性黏液瘤病人，分析其声像图特点及临床特征。结果: 腹膜假性黏液瘤 病人的声像图均可探及腹腔、盆腔及肝脾周围大量液性暗区，液性暗区内可见大小不等的囊泡，内见密集点状、 条状分隔带，用探头轻轻冲击腹部可见飘动，呈特征性“礼花样”改变。结论: 腹膜假性黏液瘤的超声表现有其 特征性，利用这些特征诊断腹膜假性黏液瘤安全、有效、诊断准确率高，可作为腹膜假性黏液瘤的首选检查方法。
    12  超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值
    于传科 ,  胡玉莲
    2019(2):158-159. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.012
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 369.04 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值。方法: 回顾性分析剖宫产术后确诊为血管前 置的 12 例病例的彩超声像图特点进行，总结超声检查对血管前置的诊断价值。结果: 12 例血管前置病例中超声 正确诊断 11 例，灵敏度为91．67%，特异度为99．97%，准确率为99．89%。12 例中帆状胎盘 7 例，副胎盘 3 例，脐带 胎盘边缘附着 1 例，双叶胎盘 1 例。12 例病人均行剖宫产，无并发症发生。结论: 超声检查能直观显示前置血管 与宫颈内口的关系，诊断灵敏度较高，是胎儿血管前置诊断的重要方法。
    13  Hp 及 PG 检测在良恶性胃病筛查中的应用效果分析
    段成兵 ,  李时荣
    2019(2):160-163. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.013
    [摘要](122) [HTML](0) [PDF 165.26 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨 Hp 及 PG 检测在良恶性胃病筛查中的应用效果。方法: 选取 2015－01 ～ 2018－04 期间于 我院就诊的 130 例胃病病人，分为 A 组( 浅表性胃炎，35 例) 、B 组( 慢性萎缩性胃炎，35 例) 、C 组( 胃溃疡，30 例) 、D 组( 胃癌、30 例) ，并选取同期于我院体检的健康人 130 例为对照组，检测 Hp 及 PG。结果: A 组、B 组、C 组、D 组 PGI、PGII、PCI/PGII 值低于对照组( P＜0．05) ; D 组 PGI、PGII、PCI/PGII 值低于低于其他各种( P＜0．05) 。 各组 Hp 阳性病人 PGI、PGII、PGI/PGII 值与各组 Hp 阴性病人对比差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: PG 可作 为良恶性胃病的筛查指标，具有临床应用价值。
    14  超声诊断肠梗阻的效果观察
    李艳芬 ,  李时荣 ,  王晓磊
    2019(2):162-163. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.014
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 131.90 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨超声诊断肠梗阻的效果。方法: 选择我院 2017－05 ～ 2018－06 收治的 90 例肠梗阻病人， 病人均行超声和 X 线诊断，并对诊断结果进行对比。结果: 超声诊断肠梗阻准确率为91．1%，X 线为70．0%，超声 诊断明显高于 X 线诊断，差异有统计学意义，P＜0．05; 超声检出肠绞窄检出率明显高于 X 线诊断，差异有统计学 意义，P＜0．05。结论: 超声诊断方法简单、安全无损伤，可重复操作，与 X 线诊断比较，超声图像直观、清晰，对病 因及部位的梗阻诊出率高，弥补了 X 线诊断的不足，诊断可靠。
    15  甲状腺功能减退对高龄慢性心力衰竭病人的影响
    方丽娟 ,  李鹏
    2019(2):164-165. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.015
    [摘要](125) [HTML](0) [PDF 208.13 K](0)
    摘要:
    目的: 研究甲状腺功能减退对高龄慢性心衰病人的影响方法: 将 62 例 80 岁以上的高龄病人分为甲 状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲减组，检测病人 NT pro－BNP、射血分数，评估心功能情况。结果: 甲状腺功能减退组的心衰严重程度明显高于甲状腺功能正常组( P＜0．05) ，亚临床甲状腺功能减退( 亚临床甲 减) 组心衰严重程度与正常组相比无统计学差异，心功能Ⅲ级病人的 FT 3、FT4 较心功能Ⅳ级病人低，有统计学 差异，二者的 TSH 无统计学差异。结论: 甲状腺功能减低的高龄病人心衰程度更高。
    16  HPLC 法同时测定民族习用药材猫眼草中金丝桃苷槲皮素苷的含量分析
    高敏 ,  白音夫 ,  周雪梅 ,  杜鹃
    2019(2):166-174. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.016
    [摘要](106) [HTML](0) [PDF 322.39 K](0)
    摘要:
    : 目的: 建立测定猫眼草中金丝桃苷、槲皮素苷含量的方法。方法: 系用: HPLC 法流动相为乙腈－水－ 磷酸( 100: 400: 1．5) ，流速1．0mL/min，检测波长 360nm，柱温 30℃。结果: 金丝桃苷、槲皮素苷测定线性回归方程 分别为 y = 153847 x+52752、r = 0．9999，y = 95774 x+8443、r = 0．9999; 金丝桃苷、槲皮素含量分别在2．00 ～ 64．00μg / mL 与1．80～ 57．60μg /mL 范围内呈良好的线性关系。地上部分分别为0．143%、0．097%，地下部分不同产地猫眼 草金丝桃苷、槲皮素苷平均含量分别为0．069%、0．150%。结论: 该方法快速、准确、全面测定猫眼草有效成分，为 建立猫眼草质量评价提供方法。
    17  激光联合马铃薯提取物外涂对黑素细胞的影响
    孙艳 ,  李睿亚 ,  王杰 ,  乌兰托雅
    2019(2):169-174. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.017
    [摘要](155) [HTML](0) [PDF 191.67 K](0)
    摘要:
    目的: 通过激光联合马铃薯提取物外涂，治疗豚鼠黄褐斑动物实验模型，检测模型组皮损区黑色素 细胞及黑色素颗粒变化的情况，探讨激光联合马铃薯提取物外涂对黄褐斑的治疗意义。方法: 将豚鼠分为正常 对照组及模型组。治疗结束后，分别取正常豚鼠背部皮肤、造模后背部皮肤、治疗后即刻、治疗后 1wk、治疗后 3wk 的豚鼠背部皮肤，分别行 MelanA 免疫组化染色观察黑素颗粒数量的变化情况。进行统计分析，结果以 P≤ 0．05为有统计学意义，说明实验结果的有效性。结果: 1．豚鼠皮肤组织中 SOD 降低，MDA 升高，说明黄褐斑模型 造模成功。MelanA 免疫组化染色后显示，模后豚鼠皮肤黑素细胞与造模前相比显著增多。2．造模成功的豚鼠背 部皮损经过治疗后黑素细胞数量均随时间推移而有所下降，差异具有统计学意义( P≤0．05) ; 实验后随访 3mo， 所有豚鼠均无不良反应发生。结论: 1．UVB( ultraviolet radiation B，中波紫外线) 照射同时进行雌激素肌肉注射可 以建立豚鼠的黄褐斑模型。2．联合应用 Q 开关 1064nm( Nd: YAG) 激光及马铃薯提取物外涂治疗黄褐斑疗效显 著优于其单独应用，且安全无副作用，治疗效果满意。
    18  中国马里维和二级医院 2341 例就诊病人病种分析
    孙伟晶 ,  李臻 ,  赵晓春 ,  陈向军
    2019(2):172-174. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.018
    [摘要](107) [HTML](0) [PDF 155.08 K](0)
    摘要:
    目的: 为后续的维和医疗分队提供常见疾病的病种数据，在物资装备及药品的采购方面提供依据， 圆满完成维和任务。方法: 收集 2018－01 ～ 2018－12 期间在加奥超级营地地区的各类就诊病人进行分析比较。 主要疾病的分布比例= ( 不同疾病的病例数/2341) ×100%。结果: 门诊共接诊 2341 例病人，男性 2209 例，女性 132 例。内科疾病 442 例占18．9%，其中胃肠道疾病 108 例，呼吸道疾病 246 例，心脑血管疾病 48 例，内分泌系统 疾病 4 例，传染病 36 例( 疟疾 31 例，艾滋病 2 例，梅毒 3 例) ; 外科疾病 707 例占30．2%，其中骨骼肌肉疾病 468 例，外伤 163 例( 武器伤 22 例，运动伤 58 例，工作伤 78 例，其他伤 5 例) ，泌尿生殖系统疾病 22 例，消化系统疾病 16 例，体表肿物 12 例，妇科疾病 26 例; 皮肤科疾病 199 例占8．5%，眼科疾病 150 例占6．4%，牙科疾病 688 例占 29．4%，耳鼻喉疾病 155 例占6．6%。结论: 本研究提示了马里加奥地区超级营地执行维和人员的常见病及多发 病，针对各专业发病率较高的病种，为后续的维和医疗分队应在物资装备及药品采购方面，人员抽组方面，以及 维和前集训期间针对性训练提供了指导意义。
    19  血小板、淋巴细胞计数及血小板 /淋巴细胞比值与 急性缺血性脑血管病预后的关系
    李皓 ,  王红霞 ,  王丽娟 ,  刘荧 ,  刘欣
    2019(2):175-177. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.019
    [摘要](146) [HTML](0) [PDF 166.94 K](0)
    摘要:
    : 目的: 探讨血小板计数( PLT) 、淋巴细胞计数( LC) 、血小板/淋巴细胞比值( PLＲ) 与急性缺血性脑 血管病病人预后的关系。方法: 选取 2015－06～ 2018－06 期间我院收治且经颅脑 CT 或 MＲI 检查确诊的急性缺血 性脑血管病病人 300 例，其中急性脑梗死病人 200 例( ACI 组) ，短暂性脑缺血发作病人 100 例( TIA 组) 。另选 取同期于我院体检中心体检健康者 100 例作为对照组。随访 6wk，根据格拉斯哥预后量表( GOS) 评分将 ACI 组 病人分为预后良好组( n = 152) 和预后不良组( n = 48) 例。比较 3 组受试者 PLT、LC 和 PLＲ 水平，不同预后 ACI 病人临床资料、PLT、LC 及 PLＲ，以及 LC、PLＲ 与 ACI 病人 GOS 评分的相关性。结果: 3 组受试者 PLT 比较差异 无统计学意义( P＞0．05) ; ACI 组和 TIA 组 LC 明显低于对照组，PLＲ 明显高于对照组，差异均有统计学意义( P＜ 0．05) ; ACI 组 LC 明显低于 TIA 组，PLＲ 明显高于 TIA 组，差异均有统计学意义( P＜0．05) 。不同预后 ACI 病人性 别和 PLT 比较差异均无统计学意义( P＞0．05) ; 预后良好组年龄明显小于预后不良组，LC 明显高于预后不良组， PLＲ 明显低于预后不良组，差异均有统计学意义( P＜0．05) 。Pearson 相关性分析结果显示: LC 与 ACI 病人 GOS 评分呈正相关( r = 0．668，P＜0．05) ，PLＲ 与 ACI 病人 GOS 评分呈负相关( r = －0．331，P＜0．05) 。结论: LC 和 PLＲ 可为鉴别诊断 ACI、TIA 提供参考，且 LC 和 PLＲ 与 ACI 病人短期预后显著相关，可用于急性脑梗死病人预后的 评估。
    20  右美托咪定腰丛－坐骨神经阻滞麻醉对胫腓骨骨折病人 内固定术中的应用观察
    蒋超 ,  庄青
    2019(2):178-186. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.020
    [摘要](129) [HTML](0) [PDF 196.67 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨右美托咪定腰丛－坐骨神经阻滞麻醉对胫腓骨骨折病人内固定术中的应用效果。方法: 选取 2017－07～ 2018－07 期间我院 120 例行内固定术的胫腓骨骨折病人作为研究对象，依据随机数表法分组，各 60 例。对照组行咪达唑仑腰丛－坐骨神经阻滞麻醉，观察组行右美托咪定腰丛－坐骨神经阻滞麻醉。结果: 血流 动力学指标: 观察组 T1、T2、T3、T4 时刻 MVP、HＲ 较对照组低( P＜0．05) ; OAA/S 评分: 观察组 T1、T2、T3、T4 时刻 OAA/S 评分较对照组低( P＜0．05) ; IL－6 /IL－10 比值: 观察组术后 6 h、24 h 血清 IL－6 /IL－10 比值均较对照组低 ( P＜0．05) ; 苏醒质量: 观察组自主呼吸恢复时间及完全恢复时间均较对照组短( P＜0．05) ; 麻醉相关不良反应及 使用芬太尼率: 两组心动过缓及低血压发生率比较，无明显差异( P＞0．05) ，观察组呼吸抑制发生率1．67%、使用 芬太尼率3．33%均较对照组13．33%、15．00%低( P＜0．05) 。结论: 胫腓骨骨折病人内固定术中行右美托咪定腰丛 －坐骨神经阻滞麻醉，有助于维持病人血流动力学稳定，减轻应激反应，提高镇静效果及苏醒质量，同时还可减少 麻醉相关不良事件发生率及使用芬太尼率，在临床治疗中值得推广应用。
    21  慢性心力衰竭的疗效观察
    张国珍 ,  张卿
    2019(2):181-186. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.021
    [摘要](119) [HTML](0) [PDF 163.05 K](0)
    摘要:
    目的: 慢性心力衰死亡率及再住院率极高。本文采用中西医结合，发挥中西医优势互补可改善慢性 心衰病人临床症状和生活质量，维持心功能，减少再住院率。方法: 选取 2016－01 ～ 2018－06 期间我院收治慢性 心力衰竭病人 140 例，随机分为心活素治疗组( 观察组) 70 例和治疗组新活素联合芪苈强心胶囊治疗组( 治疗 组) 70 例，疗程为 7 d，观察两组治疗前后的心衰临床症状改善，心衰指标 BNP、NT－proBNP 及血清胱抑素 C( Cys －C) 水平的变化，及超声下观察 LVEDD、LVESD 及 EF 值的改善以评价治疗疗效。结果: 新活素联合芪苈强心胶 囊能明显缓解慢性心衰临床症状，降低心衰指标 BNP、NT－proBNP 及 Cys－C 值，及提高 LVEF 值及减低 LVEDD、 LVESD 值，差异有统计意义( P＜0．05) ，说明新活素联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著。结论: 新活素联 合中成药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著。具有临床应用及推广价值。
    22  超声乳化晶体摘除手术治疗激光周边虹膜切除术后残余房角关闭
    刘历东 ,  史桂桃
    2019(2):183-186. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.022
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 1.10 M](0)
    摘要:
    目的: 探讨超声乳化晶体摘除手术治疗激光周边虹膜切除( LPI) ) 术后残余房角关闭的效果。方 法: 选择原发性房角关闭( PACS) 和原发性闭角型青光眼( PACG) 病人 38 例 70 只眼行激光虹膜切除术治疗，术 后评估 24 只眼存在残余房角关闭，对其中 11 只眼残余房角关闭病人施行晶体摘除手术治疗。使用超声生物显 微镜( UBM) 检查前房的结构。在晶体摘除手术前和术后 3mo 评估眼压( IOP) ，对暗室俯卧试验的反应以及 UBM 的形态学分析。结果: 70 只眼中有 24 只眼( 34．2%) 出现激光周边虹膜切除术后残余房角关闭，并通过暗 室俯卧位试验和 UBM 形态学两方面得到证实。在激光周边虹膜切除术术前眼压＞20 mmHg 或伴有青光眼视野 缺损的术眼激光虹膜切除术后残余角度闭合的发生率明显高于没有这些术前结果的眼，差异有统计学意义( P＜ 0．05) 。在激光虹膜切除术后残余房角闭合的所有术眼中，经过超声乳化晶体摘除手术后对暗室俯卧位试验的 反应均为阴性，IOP 显著降低，差异有统计学意义( P＜0．01) 。结论: 激光周边虹膜切除术后残余房角关闭较常 见，特别是在原发性房角关闭伴有晶体混浊和眼压控制不良或伴有青光眼视神经损害的病人。超声乳化晶体摘 除手术有效完全地解决了激光周边虹膜切除术后的残余房角关闭，长时间的维持正常眼压。
    23  断层超声显像技术联合 2DE 在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值
    卢文岳 ,  梁小勤 ,  王宏婵
    2019(2):187-189. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.023
    [摘要](120) [HTML](0) [PDF 160.71 K](0)
    摘要:
    目的: 探究断层超声显像技术( TUI) 联合二维超声心动图( 2 DE) 在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的 应用价值。方法: 选取 2016－06～ 2018－06 期间于我院 107 例疑似胎儿心脏大动脉畸形的孕妇，均先行 2 DE 诊 断，然后行 TUI 技术诊断，采集胎儿心尖四腔心切面、左右流出道、主动脉弓、三血管－气管切面等图像，分析诊 断。以病理尸检、新生儿心外手术或 2 DE 结果为准。计算 2 DE 与 TUI 技术联合 2 DE 在胎儿心脏大动脉畸形 的诊断价值。结果: 产后证实 56 例胎儿心脏大动脉畸形，2 DE 检出胎儿心脏大动脉畸形 43 例，其中假阳性 2 例，假阴性 15 例; TUI 技术联合 2 DE 检出胎儿心脏大动脉畸形 55 例，其中假阳性 2 例，假阴性 3 例; 2 DE 与 TUI 技术的导管弓切面、上下腔切面显示合格率( 95．33%、90．65%) 高于 2 DE( 86．92%、81．31%，P＜0．05) ; TUI 技术联 合 2 DE 诊断胎儿心脏大动脉畸形灵敏度、阴 性 预 测 值、诊 断 准 确 度( 94．64%、93．62%、95．10%) 高 于 2 DE ( 73．21%、74．58%、83．33%) ( P ＜ 0．05) ，联 合 诊 断 特 异 度、阳 性 预 测 值 ( 95．65%、96．36%) 与 2 DE ( 95．65%、 95．35%) 对比无显著差异( P＞0．05) 。结论: TUI 技术联合 2 DE 诊断胎儿心脏大动脉畸形，切面显示效果良好，灵 敏度、阴性预测值、诊断准确度高，具有较高诊断价值，有利于减少漏诊、误诊，为临床处理及产后干预提供依据。
    24  miＲ－544 调控 foxo1 通路对胶质母细胞瘤增殖、迁移和自噬的影响
    刘丽君 ,  王睿君 ,  白爽 ,  王育民 ,  图门乌力吉 ,  赵盛
    2019(2):190-195. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.024
    [摘要](128) [HTML](0) [PDF 441.68 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨 miＲ－544 调控 foxo 1 通路调控胶质母细胞瘤增殖、迁移和自噬机制。方法: 分别转染 miＲ－544 模拟物和抑制物于 U 251 胶质母细胞瘤细胞株，通过 MTT 增殖试验检测其对 U 251 胶质母细胞瘤细胞 增殖影响，划痕实验检测细胞迁移能力，通过 ＲT－PCＲ 检测转染的效果 FOXO 1 mＲNA 的变化，Western blotting 检测 FOXO 1、LC 3－Ⅰ、LC 3－Ⅱ、Beclin－1 蛋白的变化。结果: miＲ－544 模拟物转染后及 FOXO 1 mＲNA 表达上 调、FOXO 1、LC 3－Ⅰ、LC 3－Ⅱ、Beclin－1 蛋白表达增加，miＲ－544 抑制物转染后 FOXO 1 mＲNA 表达下调、FOXO 1、LC 3－Ⅰ、LC 3－Ⅱ、Beclin－1 蛋白表达下调。结论: 上调 miＲ－544 可通过调控 foxo 1 通路抑制胶质母细胞瘤迁 移、侵袭和增加胶质母细胞瘤自噬，有可能作为治疗胶质母细胞瘤的潜在治疗靶点。
    25  糖尿病不同诊断指标临床意义探讨
    陈祥吉 ,  刘雅 ,  张廷杰 ,  黄晓波 ,  高金娥 ,  姜立敏 ,  张素莉
    2019(2):193-195. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.025
    [摘要](122) [HTML](0) [PDF 164.80 K](0)
    摘要:
    目的: 探讨糖尿病不同诊断指标的临床意义，为选择适合的诊断指标提供参考依据。方法: 于 2013 －10～ 2014－01，整群抽取成都市 40～ 79 岁的 641 名社区居民，测定空腹血糖( FPG) 、糖化血清白蛋白( GA) 和糖 化血红蛋白( HbA 1 C) ，并进行口服糖耐量实验( OGTT) 。结果: 调查人群糖尿病检出率为17．0%( 109 /641) 。糖 尿病病人 60～ 79 岁组餐后血糖水平高于 40～ 59 岁组( P＜0．05) ，空腹血糖水平差异无统计学( P＞0．05) 。相关分 析结果显示，FPG、2 hPG 、GA 和 HbA 1 C 两两相关，均有统计学意义( P＜0．05) 。HbA 1 c 与 FPG、2 hPG 相关系 数( r 值) 分别为0．857和0．666，GA 与 FPG、2 hPG 的 r 值分别0．817和0．666。以 OGTT 为诊断标准，各指标诊断糖 尿病的灵敏度: FPG 为62．39%，2h PG 为83．49%，HbA 1 C( 6．5%) 66．97%，HbA 1 C( 6．3%) 75．23%，GA 48．62%; 特 异度分别为: HbA 1 C( 6．5%) 94．55%，Hb 1 AC( 6．3%) 88．53%，GA 98．50%。结论: 采用 OGTT 筛选糖尿病的漏诊 率低于 FPG，是否可以将 FPG 的切点值下调以降低漏诊率，适应国人筛查的需要，值得探讨。GA 与 HbA 1 c 比 较，无更多优点，但其检测费用较低，应用前景不可忽视。
    26  两种工艺制备牦牛心配伍肉豆蔻－8 散的药效学比较研究
    李文妍 ,  肖云峰 ,  王玉华
    2019(2):196-210. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.026
    [摘要](177) [HTML](0) [PDF 193.57 K](0)
    摘要:
    目的: 配伍两种工艺制备牦牛心的肉豆蔻－8 散，比较其药效学。方法: 建立常压缺氧模型、小鼠心 肌缺血缺氧模型，测定小鼠死亡时间，研究肉豆蔻－8 散对实验动物心肌耐缺氧的保护作用。建立日本大耳白兔 心律失常疾病模型，研究肉豆蔻－8 散对疾病模型心律失常潜伏期和持续期的时间影响。结果: 肉豆蔻－8 散可 提高小鼠耐缺氧能力，保护受损心脏细胞，延长心律失常的潜伏期时间、缩短持续期时间。结论: 肉豆蔻－8 散可 改善实验动物心肌供氧不足、保护损伤的心肌细胞、延长心律失常潜伏期和缩短心律失常持续期的时间，对实验 动物的心脏有保护作用。
    27  SWI、3D－ASL 在急性缺血性脑卒中诊疗中的研究进展
    于海霞 ,  葛丽红 ,  牛广明
    2019(2):199-206. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.027
    [摘要](126) [HTML](0) [PDF 222.66 K](0)
    摘要:
    急性缺血性脑卒中( acute ischemic stroke，AIS) 是脑卒中最多见的一种。致残率、死亡率很高; 危害 人类生命健康; 严重影响人类生活质量。SWI、3D－ASL 新技术对 AIS 有更多提示及指导作用。本文将从这两种 技术在 AIS 诊疗中的研究进展进行阐述。
    28  药源性胰腺炎的研究进展
    张娜 ,  陈平
    2019(2):203-206. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.028
    [摘要](113) [HTML](0) [PDF 193.44 K](0)
    摘要:
    药源性胰腺炎( drug－induced pancreaoitis，DIP) 是一种特殊的消化系统类疾病，它与药物的种类存在 着密切关系。近年来，多种类药物的大量使用使得 DIP 的发病率呈现上升趋势。其临床表现与其他致病因素导 致的急性胰腺炎( Acute pancreatitis，AP) 相似，由于其没有特异性检测指标，因此在与其他类型的 AP 鉴别中比 较困难。尽管药源性胰腺炎较其他病因所致胰腺炎少见，但为了提高临床用药安全性，仍应加强对药源性胰腺 炎相关药物的监测。本文就 DIP 的好发人群、发病机制以及药物分类的研究进展做一综述。
    29  颞下颌关节紊乱病的治疗进展
    李琼 ,  石慧清 ,  郭立娜
    2019(2):207-210. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.029
    [摘要](103) [HTML](0) [PDF 196.10 K](0)
    摘要:
    颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病，其临床治疗方法较多，主要分为无创治疗、微创治疗 及有创治疗。本文针对颞下颌关节紊乱病各种不同治疗手段的优缺点进行综述。
    30  VEGF 在类风湿关节炎发生、发展及治疗中的研究进展
    毕文慧 ,  刘暘
    2019(2):211-214. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.030
    [摘要](178) [HTML](0) [PDF 193.75 K](0)
    摘要:
    类风湿关节炎( ＲA) 是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病，可导致多系统损伤，如不能得 到及时有效的治疗，一般预后相对较差。近年来，越来越多的研究表明血管内皮生长因子( VEGF) 可通过增加血 管通透性及诱导新生血管形成，在 ＲA 的发生及发展过程中发挥重要作用。将 VEGF 作为靶点，或将为 ＲA 的治 疗提供新的思路。
    31  运动治疗老年人高血压、糖尿病的研究进展
    李宽荣 ,  李时荣 ,  姚海霞
    2019(2):215-217. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.031
    [摘要](142) [HTML](0) [PDF 160.60 K](0)
    摘要:
    针对我国老年人慢性病病因复杂以及发病率高的特点，通过大量的文献研究给老年高血压，糖尿病 病人在运动时提供一些科学的指标和依据从而提高老年人病人的身体素质，生活质量以及养成健康的生活 方式。
    32  高血压相关基因研究进展
    康竹青 ,  马宇虹 ,  皇甫卫忠 ,  田海燕 ,  袁向珍 ,  白图雅 ,  常福厚
    2019(2):218-224. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.032
    [摘要](176) [HTML](0) [PDF 199.02 K](0)
    摘要:
    老年高血压被认为是一种复杂的多基因病，是由环境因素及多种遗传因素相互共同作用的结果。 基因单核苷酸多态性是指基因组内单个核苷酸的变异所引起的 DNA 序列的多态性。研究显示，SNP 与抗高血 压药物治疗效果具有相关性。本文对老年高血压相关基因单核甘酸与降压疗效相关性研究进展做一综述。
    33  富血小板血浆治疗肩袖损伤的研究进展
    刘中阳 ,  王文波
    2019(2):221-224. DOI: 10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2019.02.033
    [摘要](118) [HTML](0) [PDF 199.83 K](0)
    摘要:
    肩袖损伤的发生率随着年龄的增长而增加，60 岁时约有 25%的人出现全层的肩袖损伤，而 80 岁以 上的人超过 50%。富血小板血浆( platelet－richplasma，PＲP) 是治疗肩袖损伤的新的观点和方向，然而临床应用 PＲP 治疗肩袖损伤的治疗方法任然存在争议。实际上，许多基础和临床研究都证明 PＲP 有促进腱细胞分化和 增值的作用，能够改善肩袖损伤病人的临床症状，提高关节运动功能。本文将通过总结近几年 PＲP 在肌腱和肩 袖损伤的基础和临床方面的研究来讨论 PＲP 治疗肩袖损伤的有效性。

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