2021年第0卷第2期文章目次

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  • 1  基于GEO数据库筛选动脉粥样硬化发生的关键差异circRNA
    李晶 张芸 席建军 程文俊 鸿嘎鲁
    2021(2).
    [摘要](234) [HTML](0) [PDF 1.65 M](806)
    摘要:
    环状RNA(circRNAs)是一种内源性非编码RNA,与生长发育过程以及神经系统退行性病变、肿瘤以及动脉粥样硬化(AS)等疾病密切相关。然而,circRNAs在AS中的作用尚不清楚。本研究可能为诊断和治疗AS提供候选靶点及理论依据。我们通过分析从基因表达综合数据库(GEO)鉴定出的DECs在外泌体中的表达水平,选择hsa_circ_0003645进行后续分析。之后,我们通过CSCD在线数据库鉴定出hsa_circ_0003645具有较高的蛋白质编码能力,含有eIF4AIII和TDP-43两个结合位点,可能与56个miRNA发生相互作用,并对靶基因进行预测分析和富集分析。接着通过构建PPI网络筛选出排名前20的关键基因并进行GO和KEGG富集分析,结果发现hsa_circ_0003645的20个关键基因的主要富集在protein ubiquitination、regulation of cell motility、cell periphery、FoxO signaling pathway、Focal adhesion、Wnt signaling pathway。最后通过Enrichr数据库的DrugMatrix分析与20种与关键基因相互作用的小分子药物,这些结果说明这些小分子药物可能具有治疗AS的潜在能力。综上所述,本研究所鉴定的hsa_circ_0003645、eIF4AIII和关键基因有助于我们了解AS的发病机制和进展,也可能有助于为AS的诊断和治疗提供候选靶点。
    2  胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管应用的研究进展
    刘常领 康世荣
    2021(2).
    [摘要](178) [HTML](0) [PDF 1.20 M](793)
    摘要:
    肺癌(Lung cancer)是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。如今肺癌根治术进入腔镜时代,同时快速康复外科学的倡导及患者对微创手术的青睐,胸腔镜手术更加成为普胸重要的手术方式,其可缩短患者住院时间,减小患者肢体创伤及术后瘢痕,然而患者术后所留置的胸腔闭式引流管却成为快速康复外科学的又一大难题,因术后引流液的量,疼痛评分,拔管时间,术后是否复发积气等因素,是影响患者术后能否快速康复及住院时间长短的主要困扰所在,因此上述因素在普胸肺癌根治术后充当着重要的康复效果指标。本文从肺癌的概念、治疗、术后、引流管所致的并反症等方面针对胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管应用的研究进展给予综述。
    3  肠道微生物菌群对骨质疏松症的影响机制
    景凯 赵建民
    2021(2).
    [摘要](215) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1081)
    摘要:
    人体肠道微生物菌群(gut microbiota,GM)在宿主细胞的活动中起着重要的作用。GM早已被发现与炎症性肠病、糖尿病等疾病存在密不可分的关系。近几年,很多研究表明人体肠道微生物菌群与骨骼代谢密切相关。肠道微生物菌群涉及影响骨骼健康的各种机制,例如肠道微生物菌群可以打破骨形成之中成骨细胞和破骨细胞之间的平衡。此外,肠道微生物菌群通过调节钙的吸收、免疫系统以及肠道激素等影响骨代谢,从而影响人体骨骼健康。本文综述肠道微生物菌群与骨代谢疾病相关的研究进展。
    4  影像学检查在前列腺癌的诊断中的应用研究
    张秀娟 房秀霞 沙仁高娃
    2021(2).
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 1.10 M](483)
    摘要:
    前列腺癌(prostate cancer,pCa)是老年男性比较常见的恶性肿瘤,严重影响患者的生存寿命,而且近年来pCa的发病率有上升的趋势【1】。前列腺的检查方法主要有以下几种:直肠指检,血清学特异性抗原测定,MRI,超声以及穿刺活检等,本文主要针对影像学检查方法在pCa诊断中的研究应用进行讨论。
    5  基于超声及ACPA评估RA关节病变活动程度及疗效的研究
    王欣 王晓磊
    2021(2).
    [摘要](89) [HTML](0) [PDF 1.53 M](345)
    摘要:
    目的 通过对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者进行超声扫查,探讨其超声表现及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptides antibody,ACPA)在评估RA关节病变活动程度及疗效研究中的临床意义。方法 收集RA患者轻度活动期组20例(n=20),中度活动期组20例(n=20),重度活动期组20例(n=20),所收集病例均根据28关节疾病活动度评分法(DSA28)。在治疗前及治疗后三个月分别各组患者的7关节进行超声扫查,7关节包括严重侧的腕关节,第2、3掌指关节,近端指间关节和第2、5跖趾关节,超声扫查包括灰阶超声和能量/彩色多普勒超声检查,并进行ACPA检测,根据检测结果比较3组间差异,分析以上关节超声表现及ACPA与关节病变活动程度及疗效的相关性。结果 重度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于中度组,中度组关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供高于轻度组,两独立样本检验结果,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后三组患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血供情况以及血清ACPA结果比较,治疗后显示关节腔积液变少,滑膜厚度显著低于治疗前( P<0.05)。治疗后关节腔滑膜的血供程度低于治疗前( P<0.05),ACPA低于治疗前(P<0.05)。结论 联合超声与ACPA不仅可以提高类风湿关节炎的早期诊断,了解疾病的病变活动程度,也可以更好的评估预后,为临床诊断治疗提供帮助。
    6  P53、P16和Ki67在卵巢上皮性癌中的表达及其临床病理意义
    曹琛 l李时荣 徐晓艳
    2021(2).
    [摘要](136) [HTML](0) [PDF 1.55 M](1094)
    摘要:
    摘要:目的 探讨P53、P16和Ki67在卵巢上皮性癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集2016年1月到2018年12月内蒙古医科大学第一附属医院20例卵巢良性肿瘤组织和60例卵巢上皮性癌组织标本,应用免疫组织化学法检测其中P53、P16和Ki67的表达情况;对60例上皮性卵巢癌患者的临床数据进行回顾分析。结果 P53、P16和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达水平远远高于卵巢良性肿瘤组织中的表达水平(P<0.05)。P53、P16和Ki67的表达水平与卵巢上皮性癌患者年龄、组织类型、组织分级和FIGO分期明显相关。P53突变、P16与Ki67高表达三者相互之间均有显著相关性,成正相关(P<0.05)。经计算P53、P16和Ki67三项联合诊断灵敏度最高。结论 卵巢上皮性癌发生恶变的过程中与P53、P16以及Ki67的表达异常有关,且与卵巢上皮性癌组织类型有关,可能作为诊断和预后的特异性抗体指标。
    7  蒙医药治疗类风湿关节炎研究进展
    郭婕 董秋梅 刘君
    2021(2).
    [摘要](114) [HTML](0) [PDF 477.27 K](535)
    摘要:
    目的:对蒙医药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的理论、方法及作用机制进行归纳来指导临床应用。方法:检索有关蒙医药治疗RA的临床有效方法、个人经验及实验研究的文献,并对其进行分类和总结。结果:蒙医药治疗RA的方法有蒙药内服及蒙医外治法,皆可达到显著疗效;相关基础实验研究也已取得一定进展。结论:蒙医药在治疗类风湿关节炎方面具有强大优势,其疗效明显、副作用少,而相关药物的疗效机制及基础实验有待深入研究,为临床治疗类风湿关节炎提供新思路,推动蒙医药发展。
    8  老年2型糖尿病患者经利拉鲁肽治疗后外周血IGF-1及IGF-1R的表达变化
    何雪花 张玲 杨晓玲 梁元碧
    2021(2).
    [摘要](102) [HTML](0) [PDF 1.27 M](299)
    摘要:
    目的 观察老年2型糖尿病患者经利拉鲁肽治疗后胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的表达变化情况,以探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病的价值。方法 选取2017年1月-2019年2月期间于我院门诊82例老年2型糖尿病患者,采用数字奇偶法将入选者分为观察组(奇数)与对照组(偶数),各41例。所有入选者均接受常规治疗并联合使用二甲双胍,在此基础上为观察组患者联合利拉鲁肽治疗,均治疗6个月;分别于治疗前、治疗6个月后检测并比较两组IGF-1及IGF-1R水平、记录两组身体质量指数(BMI)及腰围并比较、检测并比较两组胰岛功能[空腹C肽(FC-P)、餐后两小时C肽(2hC-P)]、脂联素及抵抗素水平;治疗期间记录并比较两组不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,两组IGF-1及IGF-1R水平均较治疗前降低,且观察组各水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,对照组BMI、腰围、FC-P水平、2hC-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、脂联素水平、抵抗素水平较治疗前无明显变化,各指标组内比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组BMI值、抵抗素水平较治疗前降低、腰围较治疗前缩小,FC-P、2hC-P、HOMA-IR、脂联素水平均较治疗前升高,且BMI、抵抗素水平低于对照组、腰围小于对照组、FC-P、2hC-P、HOMA-IR、脂联素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年2型糖尿病患者经利拉鲁肽治疗获益明显,患者外周血IGF-1及IGF-1R水平明显改善,有利于调节患者胰岛功能、降低BMI、缩小腰围,患者脂联素、抵抗素水平显著改善,临床应用价值高。
    9  呼和浩特市221例胸腰椎骨折患者流行病学特征分析
    尉鑫慧 王学梅 赵小娟
    2021(2).
    [摘要](78) [HTML](0) [PDF 506.02 K](301)
    摘要:
    目的:了解内蒙古呼和浩特地区外伤性胸腰椎骨折的流行病学特征,为预防该病的发生提供参考依据。方法:回顾性分析221例外伤性胸腰椎骨折患者资料,并进行流行病学特征分析。结果:骨折高发年龄段为41~60岁(51.5%),50岁以下男性较女性多发,50岁以上女性较男性多发。跌伤、高处坠落伤和交通事故伤是主要致伤原因,占94.1%,不同受伤原因在不同年龄、性别、民族、职业类型和地区中的分布差异均有统计学意义(P≤0.05)。骨折主要损伤节段为:L1、T12、L2,占73.7%。单纯胸腰段骨折患者最多,有129例,占58.4%;胸腰段合并其他节段骨折患者有92例,占41.6%。有120例(54.3%)患者合并其他部位损伤,不同性别合并损伤类型差异有统计学意义(P≤0.05)。男女性高发类型均为Denis Ⅱ型。结论:胸腰椎骨折有其自身的流行病学特点,应根据其特征采取针对性的防治措施。
    10  无创指标对慢性冠脉综合征患者猝死预警分析
    魏芳晶,李爱英,任润梅,阴淑莹,胡淑敏,景国强
    2021(2).
    [摘要](67) [HTML](0) [PDF 1.17 M](219)
    摘要:
    目的:探讨连续心率减速力(DRs))联合其他预警指标对慢性冠脉综合征(CCS)患者猝死的预警分析 方法: 选取2019-2020年在我院住院的CCS患者共98例为观察组,50例健康人为对照组。比较两组的DRs、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和QT离散度(QTd)。对DRs危险分层进行比较。对观察组主要不良心血管事件(MACE)发生的预测指标进行分析。结果:①CCS组较对照组各指标明显异常②CCS组缺血性心肌病(ICM)亚组DRs中高危患者明显增多和对照组比较有统计学意义(P<0.05)③通过回归分析发现LVEF对MACE发生的预警价值更高。结论:CCS患者有猝死的风险,ICM亚组患者猝死风险更高。LVEF对猝死发生有很高的预警价值。对于LVEF正常的患者DRs与QTd对猝死预测的价值更高。
    11  青少年抑郁症磁共振静息态默认网络功能连接研究
    谢生辉 高阳 苏日娜 吴琼
    2021(2).
    [摘要](81) [HTML](0) [PDF 1.38 M](470)
    摘要:
    目的:利用静息态功能磁共振技术,分析青少年抑郁症默认模式网络(DMN)的功能连接异常改变。 方法:收集青少年抑郁症患者22例符合《美 国 精 神 障碍诊断与 统 计 手 册 第 四 版》抑郁症诊断标准及与之匹配的正常对照组20例,采集磁共振静息态BOLD数据,选取后扣带皮层(PCC)作为感兴趣的种子点,分析默认网络内部功能连接异常脑区,并与临床量表进行相关性分析。 结果:与正常对照相比功能连接度增加脑区为颞中回、顶下小叶脑区。功能连接降低的脑区为前扣带皮层、内侧前额叶及背侧前额叶脑区;且腹内侧前额叶皮层与抑郁症量表评分存在相关关系。 结论: 青少年抑郁症默认网络内功能连接存在异常,且部分功能连接强度变化与其临床症状存在相关性。
    12  不同性别、年龄对脊柱压缩性骨折后患者PSQI与SF-36的影响
    冼庆章
    2021(2).
    [摘要](106) [HTML](0) [PDF 1.22 M](394)
    摘要:
    目的:探讨不同性别、年龄对脊柱压缩性骨折患者睡眠质量与生活质量的影响。方法:选取100例脊柱压缩性骨折为研究对象,根据性别不同分为男性组48例,女性组52例;根据不同年龄分为3组,分别为≤40岁组27例、40~60岁组34例、≥60岁组29例。分别采用匹兹堡量表((Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中文版SF-36量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估不同性别、年龄患者在骨折前、骨折后第4周的睡眠质量及生活质量。结果:骨折后第4周男性组、女性组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分均高于同组骨折前,组内差异(P<0.05);骨折后第4周,女性组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分均高于同条目男性组,组间差异(P<0.05)。骨折后第4周男性组、女性组PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH评分,组内差异(P<0.05);骨折后第4周女性组PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH评分均低于同条目男性组,组间差异(P<0.05)。随年龄增长,睡眠质量中除睡眠时间外,其余均总体呈下降趋势;PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH评分呈下降趋势,组间差异(P<0.05);3组除睡眠时间、日间功能障碍外,骨折第4周其余睡眠项目指标评分均高于同组同组骨折前,组内差异(P<0.05);除睡眠时间、日间功能障碍外,≤40岁组、40~60岁组、≥60岁组其余睡眠项目指标增值评分呈增加趋势,组间差异(P<0.05)。≤40岁组、40~60岁组、≥60岁组PF、RP、BP、VT、SF、RE 、MH、GH增值评分无明显改变,组间差异(P>0.05)。结论:脊椎压缩性骨折后,男女睡眠质量及生活质量总体均下降,以女性更甚;年龄越大,患者睡眠质量与生活质量越差,睡眠质量总体与年龄呈正比,而生活质量在不同年龄阶段改变的差异性不明显。
    13  蒙药哈它各其-7散对压疮创面愈合作用的实验研究
    韩巴特尔 包苏布道
    2021(2).
    [摘要](62) [HTML](0) [PDF 1.41 M](339)
    摘要:
    目的:探讨蒙药哈它各其-7散对压疮大鼠相关炎性因子IL-1、IL-6及hs-CRP含量的影响。方法:将大鼠随机分为4个组,分别为假手术组,模型组,哈它各其-7组和云南白药组。除假手术组外,其余各组造模成功后,连续14于创面处经皮给药,分别在给药后第1、3、7、14天测量创面面积。末次给药后取创面皮肤组织进行HE染色,并采取腹主动脉血测量其IL-1、IL-6、hs-CRP含量。结果:与模型组比较,哈它各其-7组显著缩小创面面积,并降低压疮大鼠血清中的IL-1、IL-6、hs-CRP水平。结论:蒙药哈它各其散能促进压疮创面的愈合,这可能与抗炎作用相关。
    14  水痘-带状疱疹病毒的致病机制与防治
    郭宏 扈瑞平 马艳华 张竞男 苑红 李丽 霍达 张俊锋
    2021(2).
    [摘要](104) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1157)
    摘要:
    水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus ,VZV)属人类疱疹病毒α亚科, 具有嗜神经性,人类是该病毒的唯一自然宿主。初次感染可引起水痘,日后宿主免疫力低下时,病毒可再次激活引起带状疱疹。VZV感染易引起诸多并发症,对临床的诊治造成一定干扰。本文就VZV的分子结构、感染机制及途径、流行病学、临床特点和防治原则等方面进行综述,为疾病预防、诊断及合理有效治疗提供参考。
    15  fMRI在蒙医针灸和rTMS治疗脑卒中后语言功能障碍恢复方面的疗效评价
    娜布其 王利东
    2021(2).
    [摘要](64) [HTML](0) [PDF 1.15 M](296)
    摘要:
    脑的功能磁共振( functional magnetic resonance imaging,fMRI)是利用磁共振成像生成反映脑血流变化的图像。它主要以实时无辐射的探测技术对特定的大脑皮层区域进行扫描,以此来观察大脑神经网络情况。血氧水平依赖功能磁共振(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,bold-fMRI)主要是神经元活动引起血液动力的改变,是目前功能磁共振在临床研究方面应用广泛的一个技术。当大脑神经活跃时,其附近的血流及血流耗氧增加,顺磁性的去氧血红蛋白浓度的变化引起横向磁化豫缩短效应,也就是T2加权像信号,T2加权像信号的强弱间接反映局部脑神经活跃的情况。通过功能连接和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术计算统计出哪些脑区在执行人的语言功能,进而针对这些脑区进行蒙医针灸和重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)两种治疗,来促进脑卒中后患者语言功能的恢复,血氧水平依赖功能磁共振则给临床治疗提供可靠的影像依据。
    16  MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断价值
    贾素兰
    2021(2).
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 1.32 M](233)
    摘要:
    目的 本研究旨在评价MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断效能。方法 从2017年1月至2019年12月连续随机纳入临床疑似诊断胎盘植入的112例患者的临床及影像学资料。根据术中所见或术后病理作为诊断的“金标准”,绘制受试者工作特性(Receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(The area under the curve, AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值(Positive predictive value, PPV)和阴性预测值(Negative predictive value, NPV),以对比MRI和超声检查对诊断产前胎盘植入的差异性。结果 临床诊断疑似胎盘植入的112例患者,有85例纳入本研究(75.9%,85/112)。MRI和超声检查诊断产前胎盘植入的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为96.5%、74.1%、92.1%、7.0%和68.2% 、59.3%、84.1%和37.2%。两种检查方法的AUC值分别为AUCMRI=0.926和AUCUS=0.906。胎盘植入MRI直接征象:85例MRI均显示子宫底蜕膜连续性中断,胎盘组织侵入子宫肌层。8例胎盘穿透示局部胎盘组织突出子宫浆膜层,子宫肌层信号中断,胎盘与膀胱分界欠清楚,膀胱后壁局部呈结节样改变。间接征象:96.5%的病例显示胎盘信号不均质,92.9%显示胎盘内流空血管影,88.2%显示胎盘附着处子宫肌层变薄、模糊,81.2%显示T2WI上胎盘内低信号带,68.2%显示胎盘局部增厚、21.2%显示胎盘局部凹陷。 结论 MRI和超声检查是产前诊断胎盘植入的主要手段,但MRI对胎盘植入的诊断效能优于超声。
    17  基于网络药理学探讨复方苁蓉益智胶囊治疗阿尔茨海默病的机制研究
    姚凤红 杨福生 苗阳
    2021(2).
    [摘要](111) [HTML](0) [PDF 1.33 M](581)
    摘要:
    摘要:目的 采用网络药理学的方法对复方苁蓉益智胶囊的主要活性成分、作用靶点、信号通路及对阿尔茨海默病的作用进行关联性探讨,预测该药在阿尔茨海默病治疗中的分子作用机制。方法 从中药系统药理学数据库(TCMSP,http://www.tcmspw.com/tcmsp.php)检索复方苁蓉益智胶囊的中药成分 (荷叶、肉苁蓉和漏芦)及从文献中获得制首乌的化学成分,并从OMIM数据库获取阿尔茨海默病靶基因,在STRING数据库构建核心化合物-靶点网络,使用CytoscapeV 3.7.2对STRING的PPI进行分析。结果 TCMSP数据库筛选出24个化合物。制何首乌文献中获得10个化合物,一共入组34个化合物。通过TCMSP和SwissTargetPredictiong数据库获得34种活性化合物潜在靶标438个。与AD相关的182个靶基因进行比对交集后,最终获得了23个交集基因,经GO富集分析和KEGG通路富集分析,筛选出34种核心组分、23个疾病相关靶点和排名前20条KEGG通路富集。 结论 复方苁蓉益智胶囊治疗阿尔茨海默病主要通过调节神经递质水平、AGE-RAGE信号通路(KEGG),参与抗炎抗氧化、神经保护等作用,为阿尔茨海默病的临床治疗提供了科学依据。
    18  Sirt1抑制由ox-LDL诱导的人冠状动脉内皮细胞的炎症反应
    魏明慧 孙浩荣 王静文 薛明明
    2021(2).
    [摘要](110) [HTML](0) [PDF 1.41 M](496)
    摘要:
    目的:探讨Sirt1对动脉粥样硬化中人冠状动脉内皮细胞炎症反应的影响。方法:选取人冠状动脉内皮细胞,分别用不同浓度的ox-LDL诱导并筛选出最适浓度建立体外动脉粥样硬化细胞模型;将细胞分为正常对照组、空质粒对照组、空质粒+ox-LDL组、Sirt1过表达+ox-LDL组、Sirt1干扰+ox-LDL组;用荧光显微镜观察质粒转染情况;qPCR和Western Blot验证Sirt1、ICAM-1的表达情况;用ELISA法检测炎症因子IL-1、hs-CRP的表达水平。结果:100 mg/L ox-LDL诱导体外动脉粥样硬化细胞模型效果最佳;与正常对照组和空质粒对照组相比,空质粒+ox-LDL组ICAM-1、IL-1、hs-CRP表达升高;与空质粒+ox-LDL组相比,Sirt1过表达+ox-LDL组ICAM-1、IL-1、hs-CRP表达降低,而Sirt1干扰+ox-LDL组则升高。结论:Sirt1能够抑制人冠状动脉内皮细胞中由ox-LDL诱发的炎症反应。
    19  颌面创伤调查现况
    刘彩霞 李欣 金武龙
    2021(2).
    [摘要](181) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1098)
    摘要:
    对近五年来颌面创伤流行病学的研究进行综述,发现颌面创伤发病率约10.3%-32%,好发年龄为20—49岁,男性多于女性,但男女比例呈逐渐下降趋势。颌面创伤好发职业为农民。创伤好发时间为7、8、9月份。COVID-19流行造成的社会疏远期间,颌面创伤发病率降低,但损伤的严重程度更高。国内颌面创伤发生的主要原因是道路交通伤,其中因电动车造成的事故比例逐年上升。国外发达国家及一些低收入的欠发达国家主要原因是暴力打击伤。损伤类型以下颌骨骨折最常见。交通事故、工伤、跌倒坠落、暴力打击是下颌骨骨折的高危因素,年龄是其保护因素。颌面创伤合并全身常见损伤依次为,四肢、颅脑、胸部等 。颌面部骨折的最常用的治疗方法是ORIF。
    20  肠道菌群与高血压相关性研究进展
    马晶晶 梁晔琨 皇甫卫忠
    2021(2).
    [摘要](170) [HTML](0) [PDF 1.08 M](864)
    摘要:
    高血压,一种最常见的全球性慢性病,属于身体各系统出现多种疾病的重要危险因素,包括心脑肾疾病,糖尿病等代谢性疾病,严重影响人类的健康,目前尚有难以控制的恶性高血压发生,对高血压进行预防及治疗仍然是全球性的一个热点难题。肠道菌群在多方面影响着人体健康,包括影响宿主的代谢吸收能力、抗感染能力调节生理功能、抑制致病菌等等。肠道微生态的失衡、发育不良、菌群的失调与很多疾病存在关联性,与高血压的发生发展也存在一定关联性。本文对肠道菌群与高血压的相关性研究方面进行总结,探讨肠道菌群高血压治疗的可能性。
    21  内蒙地区居民饮酒量与急性心肌梗死特点及远期预后的相关研究
    许艳梅 冯玉宝
    2021(2).
    [摘要](66) [HTML](0) [PDF 1.20 M](325)
    摘要:
    目的:探讨内蒙地区居民不同饮酒量与该地区急性心肌梗死(AMI)特点及远期预后的相关关系。特点包括:发病年龄、吸烟率、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、载脂蛋白A(apoA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肌钙蛋白(TnT)、心电图改变(ST或非ST抬高)、冠脉特征。远期预后主要评价1年再发心血管事件(指标包含1年再发心绞痛、1年再发心肌梗死、1年再发恶性心律失常、1年再发心衰、心源性猝死)。 方法:选取2017年01月至2019年01月于我院心血管内科住院的且明确诊断为急性心肌梗死的患者300例,其中女性50例,男性250例,因部分患者资料不全,剔除26人,入组患者年龄29~86岁,平均年龄58.62±11.30岁(c±S)。所有入组患者病历资料完整。根据调查问卷询问患者饮酒量,根据计算公式计算饮酒量,分为大量饮酒组(A组)、适量饮酒组(B组)、非饮酒组(C组)。对发病年龄、吸烟率、检验指标、心电图改变、冠脉特征以及1年再发心血管事件等指标进行对比分析。 结果:非饮酒组及适量饮酒组患者的AMI的平均发病年龄高于大量饮酒组,具有统计学差异,适量饮酒组发病年龄高于非饮酒组,但两组之间不具有统计学差异。 与非饮酒组比较,大量饮酒组患者的吸烟率、检验指标(WBC、AST、CRP)水平升高,有统计学差异;而cTnT、PLT、FIB、apoA对比无统计学差异;冠脉造影特征呈现为血管病变以多支病变为主,而非饮酒组患者病变血管以多支多见,单支可见,对比分析具有统计学差异;心电图的改变大量饮酒组以ST段抬高为主,两组比较有统计学差异;大量饮酒组1年再发心衰事件、心绞痛率增加,对比具有统计学差异。 与适量饮酒组相比,大量饮酒组患者的吸烟率、检验指标(WBC、PLT、AST、CRP、TnT)水平升高,对比具有统计学差异;apoA、FIB对比无统计学差异;冠脉造影特征呈现为血管病变以多支病变为主,适量饮酒组多支病变可见,但以单支病变为主,对比具有统计学差异;两组心电图比较有统计学差异;1年再发心绞痛、心衰明显增加,对比具有统计学差异。 适量饮酒组的吸烟率与非饮酒组相比,无统计学差异,检验指标(WBC、PLT、AST、CRP、cTnT)水平对比存在统计学差异;两组冠脉病变支数、心电图改变及1年再发心血管事件比较不具有统计学差异。 结论:大量饮酒患者AMI发病年龄较轻、吸烟率高,检验指标异常发生率高,心电图改变以ST段抬高为主,饮酒量与1年再发心绞痛、心衰事件呈正相关;适量饮酒可能对AMI的发病有一定保护作用。
    22  脑动静脉畸形发病机制相关信号通路研究进展
    曙君
    2021(2).
    [摘要](72) [HTML](0) [PDF 1.17 M](591)
    摘要:
    脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations,bAVM)是神经外科常见的血管性疾病,其组织病理学表现为动静脉之间缺乏常见的毛细血管,血液从动脉直接分流到静脉,由动脉化静脉和静脉化动脉组成的异常血管团。破裂出血是bAVM最为常见的临床表现,严重者影响神经功能甚至危及生命。尽管大多数bAVM病例是散发性的,没有家族史,但有些病例是有家族性的。大多数家族性bAVM病例与一种称为遗传性毛细血管扩张症(HHT)的疾病有关。本文综述了近年来bAVM研究的最新进展,并对bAVM发病机制中的一些重要信号通路途径进行了总结。
    23  小儿全身麻醉苏醒期躁动研究进展
    杨敏 钟海燕
    2021(2).
    [摘要](95) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1129)
    摘要:
    小儿苏醒期躁动是儿童全身麻醉术后较常见的临床问题。EA虽持续时间短暂,却增加了小儿围术期风险,增加住院天数,产生额外医疗费用,并在术后可能出现新的适应不良行为。EA的诱发因素主要包括术前焦虑、吸入麻醉剂、药物代谢不完全、不良刺激如疼痛、气管导管的刺激等。目前防治EA的措施包括术前心理疏导、减轻不良刺激等非药物手段及辅助使用丙泊酚、右美托咪定、氯胺酮、芬太尼、镁剂等药物防治。
    24  阿戈美拉汀对抑郁症合并高血压患者负性情绪和睡眠质量的影响分析
    张萍
    2021(2).
    [摘要](59) [HTML](0) [PDF 1.18 M](333)
    摘要:
    目的 分析阿戈美拉汀对抑郁合并高血压患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法 选取2017年9月至2019年8月于河北省第六人民医院就诊的86例同时合并高血压的抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为帕罗西汀合并阿戈美拉汀治疗组(研究组)和帕罗西汀单药治疗组(对照组),每组分别43例。两组患者均在原有高血压治疗基础上接受盐酸帕罗西汀治疗,研究组患者加用阿戈美拉汀治疗。比较两组患者治疗前和治疗8周后血压、负性情绪和睡眠质量变化,评价两组患者治疗效果与安全性。结果 治疗8周后,两组患者24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h脉压、汉密尔顿抑郁量表-17和抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表各项目评分均显著低于本组治疗前(均P < 0.05),且研究组患者以上指标均显著低于对照组(P < 0.05),且研究组治疗的总有效率显著高于对照组(P < 0.05)。结论 阿戈美拉汀能够改善抑郁合并高血压患者的血压控制效果,缓解其负性情绪,提高睡眠质量,且安全性良好。
    25  基于网络药理学和分子对接探讨自拟排石汤治疗泌尿系结石的作用机制研究
    赵子龙 杨夏 高柏青
    2021(2).
    [摘要](101) [HTML](0) [PDF 1.72 M](334)
    摘要:
    摘要:目的 采用“药材-成分-靶点-通路”关联网络分析方法探索我院自拟排石汤治疗泌尿系统结石的作用机制。方法 基于中药分子机制的生物信息学分析工具平台(BATMAN)数据库检索排石汤的9味药材(金钱草、海金砂、王不留行、益母草、郁金、车前子、丹参、怀膝、生甘草)化学成分和作用靶点;查询Gennecards、DisGenet数据库泌尿系结石的相关靶点;筛选排石汤和泌尿系结石的交集靶点并寻找蛋白互作网络;在cytoscape中筛选蛋白互作网络的核心靶点,对核心靶点进行GO和KEGG富集分析以探寻排石汤治疗泌尿系统的潜在机制。结果 以Score cutoff >39且P<0.05 作为筛选条件,筛选排石汤 124个活性成分和571个靶点,与泌尿系统结石相关的靶点140个,包括27个核心靶点,例如PTGS2,PDE5A,GSTP1,NQO1,PTGS2,F2,TNF等,此外,丹参酮Ⅵ,γ-谷固醇,甘草次酸,亚油酸,亚麻酸等为核心化合物。GO富集得出869条结果,其中生物过程790条,包括多细胞生物过程的调控,对含氧化合物的反应,细胞外空间等;细胞组成18条,包括内膜系统,细胞外泌体,高尔基内腔等;分子功能61条,例如抗氧化活性,分子功能调节因子,核受体活性等。KEGG通路富集得相关通路103条,结果显示排石汤可显著调节TNF信号通路(TNF signaling pathway),破骨细胞分化(Osteoclast differentiation),肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system),Toll样受体信号通路(Toll-like receptor signaling pathway)等多条通路发挥治疗作用。分子对接验证结果显示排石汤的脂肪酸类化合物与核心靶点的残基可以自由结合。结论 通过网络药理学初步探讨了排石汤多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了排石汤可能通过抗炎和抗氧化应激等方面治疗泌尿系结石,本研究为排石汤的活性成分生物学机制研究提供理论依据。
    26  溃疡性结肠炎临床治疗的研究进展
    张羽 刘彦琦
    2021(2).
    [摘要](177) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1526)
    摘要:
    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种反复发作侵袭结直肠的慢性非特异性炎症。其发病机制是多因素的,包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调和环境因素[1]。溃疡性结肠炎病变范围广,通常发生于直肠、降结肠,甚至可以延伸到整个结肠。主要症状为腹痛、腹泻及黏液脓血便,结肠镜检查和组织病理学检查可诊断。治疗的目的是诱导并维持缓解,即症状的消失和内窥镜下病变的愈合。目前,UC的治疗手段正在扩大,未来几年,生物制剂以及具有新靶点的药物数量将迅速增加。一些非药物治疗,例如粪菌移植、白细胞吸附治疗等也逐渐被认知。对于一些重度UC,包括癌症、癌症风险(不典型增生)、狭窄、药物治疗无效等也可以手术治疗。现就UC 常见的治疗方案进行综述如下。
    27  尿NAG/Crea、TRF检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
    蒋赵明
    2021(2).
    [摘要](77) [HTML](0) [PDF 1.34 M](959)
    摘要:
    [摘要] 目的 探究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比值(NAG/Crea)、转铁蛋白(TRF)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法 选取我院2017年3月~2020年6月早期DN患者102例作为DN组,另选择同期单纯糖尿病(DM)患者102例作为单纯DM组。比较2组临床资料、尿NAG/Crea、TRF水平,评价尿NAG/Crea、TRF与临床指标相关性,分析DN发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NAG/Crea、TRF对早期DN的诊断价值。结果 2组DM病程、合并高血压、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿mAlb、血清Cys-C差异有统计学意义(P<0.05);DN组尿NAG/Crea、TRF高于单纯DM组(P<0.05);Pearson相关性分析,尿NAG/Crea(r=0.743、0.748、0.557)、TRF(r=0.524、0.633、0.409)与尿β2-MG、尿mAlb、血清Cys-C呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析,DM病程、合并高血压、尿β2-MG、尿mAlb、血清Cys-C、尿NAG/Crea、TRF是DN发生的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线分析,将尿NAG/Crea、TRF进行Logistic二元回归拟合,返回预测概率Logit(P)作为独立检验变量,获取联合诊断AUC为0.878,95%CI为0.830~0.926,P<0.001,敏感度为76.47%,特异度为88.24%,优于两者单独诊断(P<0.05)。结论 尿NAG/Crea、TRF是诊断早期DN的敏感因子,联合检测具有可靠诊断效能。
    28  蒙药古日古木-13含药血清对过氧化氢诱导的人Huh-7细胞损伤的保护作用
    吴敏超 张海峰
    2021(2).
    [摘要](95) [HTML](0) [PDF 944.27 K](245)
    摘要:
    目的:探讨蒙药古日古木-13含药血清对H2O2诱导Huh-7细胞氧化应激损伤的保护作用及其可能机制。方法:40只大鼠随机分5组,分为古日古木-13高、中、低剂量组、阳性对照组及PBS空白组,灌胃7 d,于最后一次给药1 h后取血,制备含药血清培养基;CCK8法筛选H2O2损伤Huh-7细胞最适浓度及古日古木-13含药血清最适剂量浓度和作用时间;HPLC法检测古13含药血清中有效成分;流式细胞仪测细胞凋亡变化;qPCR法检测细胞NF-κB的表达变化;蛋白印迹法检测细胞NF-κB蛋白表达变化。结果:Huh-7细胞半数抑制率为930 mmol/ml;选择中剂量浓度古13含药血清,作为后续作用条件(P<0.05);H2O2+10%古13血清组作用Huh-7肝细胞的最适时间为18 h;古13含药血清的有效成分是没食子酸及鞣花酸;H2O2+10%古13血清组能降低H2O2损伤的Huh-7细胞凋亡率,差异有统计学意义(P<0.05);H2O2+10%古13血清组细胞NF-κB较H2O2+10%空白血清组细胞表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);H2O2+10%古13血清组细胞的NF-κB蛋白表达量明显低于H2O2+10%空白血清组蛋白表达量,差异有统计学意义,P<0.05。结论:蒙药古日古木-13含药血清对 H2O2 损伤的 Huh-7 细胞具有保护作用,其机制可能与NF-κB通路有关。

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