2021年第0卷第5期文章目次

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    • 1  不同方法鉴定包装饮用水中铜绿假单胞菌
    赵端阳 ,  闫学燕 ,  陈磊
    2021(5).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探究不同方法鉴定包装饮用水中铜绿假单胞菌结果。方法 采用GB8538. 57—2016、API 20E鉴定及VITEK鉴定3种方法对25株野生型菌株进行鉴别,使用16SrRNA基因序列分析与3种鉴别结果进行比对。结果 GB8538. 57—2016鉴定结果与16SrRNA基因序列对比结果一致,API 20E鉴定5株为假阳性菌株,占比20.0%；VITEK鉴定3株为假阳性菌株,占比12.0%。结论 鉴定包装饮用水中铜绿假单胞菌需将GB8538. 57—2016、API 20E鉴定及VITEK鉴定互相结合,辅佐印证,提高鉴别准确性。
    2  骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者术后生活质量的影响
    淡国梁
    2021(5).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：探究骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者术后生活质量的影响。方法：选择2017年6月至2019年11月在本院收治的老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者85例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采取传统的保守治疗)42例和观察组(采取骨水泥椎体成型术治疗)43例。观察2组治疗前后患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、功能障碍指数(ODI)评分以及生活质量。结果：治疗前1d,2组的椎体前缘高度、Cobb角、ODI评分及生活质量对比(P＞0.05)。治疗后14d,2组的椎体前缘高度、生活质量比治疗前1d高(P＜0.05)、Cobb角和ODI评分比治疗前1d低(P＜0.05),且观察组的椎体前缘高度、生活质量比对照组高(P＜0.05)、Cobb角和ODI评分比对照组低(P＜0.05)。结论：对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者采用骨水泥椎体成型术,可明显改善患者的椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角以及患者功能障碍,提高患者的生活质量。
    3  焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果
    张杨 ,  田竟 ,  张红梅 ,  张敬如 ,  尚茜
    2021(5).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探讨焦点式心理护理联合预见性护理在纤维支气管镜检查术后患者中的应用效果。方法 选取我院2018年11月至2019年11月实施纤维支气管镜检查患者150例,按照入院顺序进行编号,偶数入对照组(75例)、奇数入联合干预组(75例)。对照组采用常规护理,联合干预组予以焦点式心理护理联合预见性护理。比较两组干预前后心理应激情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、应对方式、并发症发生情况及护理满意度。结果 干预后联合干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05)；干预后联合干预组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P＜0.05)；联合干预组并发症发生率2.67%(2/75)低于对照组13.33%(10/75)(P＜0.05)；联合干预组护理满意度96.00%(72/75)高于对照组78.67%(59/75)(P＜0.05)。结论 焦点式心理护理联合预见性护理能改善纤维支气管镜检查术后患者心理应激状态,促进其以积极态度面对检查,同时还能减少并发症,增强护理满意度。
    4  布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿哮喘效果及对炎症因子影响
    胡静
    2021(5).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：探究布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿哮喘效果及对炎症因子影响。方法：选择2019年5月至2020年3月在本院收治的哮喘患儿70例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(在常规治疗的基础上联用布地奈德混悬液治疗)和观察组(在对照组的基础上联合特布他林治疗),每组均为35例。观察2组治疗后临床疗效情况以及观察2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：观察组治疗后的临床疗效总有效率明显比对照组高(94.29%VS71.43%,P＜0.05)。治疗前1d,2组的IL-6、CRP水平对比(P＞0.05)。治疗后3d,2组的IL-6、CRP水平均比治疗前1d低(P＜0.05),且观察组的IL-6(138.76±31.27)ng/L、CRP(2.02±0.65)mg/L均比对照组的IL-6(168.34±37.58)ng/L、CRP(2.95±0.89)mg/L低(P＜0.05)。结论：对哮喘患儿采用布地奈德混悬液联合特布他林治疗,可提高临床疗效总有效率,改善炎症因子水平。
    5  个案管理的延伸护理服务对脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活质量的影响
    刘甜甜 ,  李静
    2021(5).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探究个案管理的延伸护理服务对脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法 选取我院2018年1月～2018年12月脑卒中后偏瘫患者77例,入院顺序分组,参照组38例采取常规干预,试验组39例于参照组基础上采取个案管理的延伸护理服务,观察对比2组康复锻炼依从性及干预前后生活质量(WHOQOL-100)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力量表(Barthel指数)。结果 试验组康复锻炼依从性97.44%较参照组78.95%高(P＜0.05)；试验组干预后WHOQOL-100评分、较参照组高(P＜0.05)；试验组干预后WHOQOL-100评分、Barthel指数高于参照组(P＜0.05)；试验组干预后FMA评分明显升高,且高于参照组(P＜0.05)。结论 个案管理的延伸护理服务能够提高脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性,改善其生活质量及肢体功能。
    6  1例丙戊酸钠治疗癫痫持续状态引起高血氨脑病的病例分析
    孙章皓 ,  马丽娟
    2021(5).
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    丙戊酸钠是一种临床广泛使用的抗癫痫药物，用于癫痫患者的全身性和部分性发作。然而，其不良反应多，如高血氨症、肝毒性、内分泌紊乱等。对于接受大剂量或长期使用丙戊酸钠治疗的患者来说，高血氨症最为常见，其可引起中枢神经系统损害，包括严重的高血氨脑病。这样势必会影响丙戊酸钠的临床应用。本文通过对1例丙戊酸钠治疗癫痫持续状态引起高血氨脑病的病例进行分析及合理干预，希望为临床合理使用抗癫痫药物提供一定的参考，避免不良反应的发生，提高药物治疗效果。
    7  纽曼系统护理在肝癌晚期介入治疗患者中的应用效果
    刘佳佳 ,  郑琳
    2021(5).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探讨纽曼系统护理在肝癌晚期介入治疗患者中的应用效果。方法 选取河南省肿瘤医院2018年3月至2018年10月肝癌晚期介入治疗患者50例作为常规组,选取河南省肿瘤医院2018年11月至2019年6月肝癌晚期介入治疗患者53例作为纽曼组。常规组采取常规护理,纽曼组采取纽曼系统护理。比较两组癌因性疲乏程度、护理满意度及干预前后生活质量(QOL-C30)及自我感受负担(SPBS-CP)。结果 纽曼组癌因性疲乏程度低于常规组(P＜0.05)；干预后纽曼组SPBS-CP评分及QOL-C30评分低于常规组(P＜0.05)；纽曼组护理满意度96.22%(51/53)高于常规组76.00%(38/50)(P＜0.05)。结论 纽曼系统护理可降低肝癌晚期介入治疗患者癌因性疲乏程度及自我感受负担,提高生活质量,增强护理满意度。
    8  膨体聚四氟乙烯临床效果研究
    汪泽群
    2021(5).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    【摘要】目的：研究膨体聚四氟乙烯隆鼻治疗鼻尖低平的临床效果。方法：以分组方式展开本次研究（随机数表法分组），抽取2019年1月至20219年12月至我院整形科接受隆鼻治疗的130例鼻尖低平患者130例作为研究对象，按计算机分组法将所有患者分为试验组（n=65）及对照组（n=65），对照组进行自体耳软骨移植物填充治疗，试验组进行自体耳软骨移植物联合膨体聚四氟乙烯治疗，对比两组鼻部塑形症状、术后并发症以及治疗满意率。结果:试验组与对照组在鼻额角对比指标对比方面无显著差异，P>0.05；试验组鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于对照组，P＜0.05。试验组术后并发症（假体塌陷、慢性感染、鼻部肿胀）发生率低于对照组，P＜0.05。试验组术后满意率为93.85%，对照组为81.54%，试验组高于对照组，P＜0.05。结论：鼻尖低平进行隆鼻治疗过程中使用单层或多层自体耳软骨移植物联合膨体聚四氟乙烯隆鼻可以实现鼻部更好的塑形，对术后并发症的控制效果较好，患者对于整形的满意率较高，具有推广价值。
    9  浅析螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用
    唐霖
    2021(5).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：研究浅析螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用。方法：在本文研究中将疑似急性肠梗阻患者作为研究对象，50例收治时间在2019年度6月-2020年度6月，分别实施螺旋CT诊断、X线诊断，分析并且对比两种方式的各项指标。结果：螺旋CT诊断符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异性71.43%；X线符合率54.00%、灵敏度53.49%、特异性57.14%；螺旋CT诊断符合率、灵敏度、特异性均高于X线，两组的诊断符合率、灵敏度、特异性相比，具有统计学意义，P＜0.05；在50例患者中，其中有46例患者CT影像显示具有肠管扩张，管径在5厘米-10厘米之间，肠腔内具有气液平面影像，其中部分患者肠管内具有完全积液影像，患者梗阻远端肠管呈现塌陷以及肠壁变薄，部分患者具有扩张积气、积液肠管影像。结论：通过在急性肠梗阻诊断过程中实施螺旋CT诊断，具有显著的诊断价值，能早期明确疾病，为急性肠梗阻后期治疗提供依据。
    10  探讨专科护理联合精细化护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果
    刘玲玲 ,  冯岚
    2021(5).
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗中专科护理联合精细化护理的应用效果。方法 以2018年11月-2019年11月为时间基准，在我院所有COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者当中，随机收集92例作为本次研究的对象和主体，所有患者均实施BiPAP无创呼吸机治疗,按照数字分析法分成对照组和研究组两组各46例，对照组治疗中实施专科护理，研究组实施专科护理联合精细化护理，分组对比46例患者护理前后血气分析指标。结果 两组患者护理后各项血气分析指标与护理前相比均有改善，研究组患者护理后血气分析指标优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 专科护理联合精细化护理的临床效果效果显著，将呼吸机的耐受率大大提升，将治疗期间的不良反应发生大大降低，治疗安全性，有助于疾病的恢复，值得推广应用。
    11  阿帕替尼+替吉奥二线治疗胃癌患者的效果和用药安全性评价
    黄芳
    2021(5).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：观察分析胃癌患者应用阿帕替尼与替吉奥联合治疗的临床效果与安全性。方法：本院肿瘤内科于2017年03月--2021年03月纳入的134例胃癌患者作为课题对象，将之分组干预，其中常规组67例单纯服用替吉奥，研究组67例服用替吉奥同时加用阿帕替尼。结果：研究组疾病控制率、客观缓解率均高于常规组（p<0.05）；研究组血小板计数、白细胞计数更高，血清CEA、CA19-9以及TSGF水平降低，与常规组差异显著（p<0.05）；研究组不良反应少于常规组（p<0.05）。结论：临床应用替吉奥治疗胃癌患者同时加用阿帕替尼，能够进一步缓解其病情，提高其疾病控制效果，而且不良反应少，安全性较高，值得现代临床广泛借鉴。
    12  极低出生体重儿家庭参与式护理在新生儿喂养不耐受中的应用
    高佳
    2021(5).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：探讨极低出生体重儿家庭参与式护理在新生儿喂养不耐受中的应用效果。方法：选择院2019年1月—2020年1月新生儿科收治的75例喂养不耐受早产儿,利用随机数字法将其分为2组,观察组39例,对照组38例,对照组实施常规治疗和护理,观察在此基础上实施家庭参与式护理,比较两组喂养不耐受治疗效果、恢复情况以及喂养不耐受持续时间。结果：护理后,观察组患儿总有效率(94.59%)高于对照组总有效率(76.32%),且差异显著(P<0.05)；护理后,观察组患儿胃潴留、腹胀的消失时间与胃管留置时间比对照组较短,且患儿的日增加体重高于对照组(P<0.05)；护理后,观察组极低出生体重儿喂养不耐受持续时间(7.64±1.56)天低于对照组(13.52±3.01)天(P<0.05)。结论：家庭参与式护理能够提升早产儿喂养不耐受的预后效果,值得临床借鉴。
    13  单纯性上尿路感染患者病原菌分布及IL-6、和肽素表达研究
    王晓龙 ,  杨瑞
    2021(5).
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 研究单纯性上尿路感染患者病原菌分布情况，并比较单纯性上尿路感染患者及健康者血清中白介素6（Interleukin- 6，IL-6）、和肽素（Copeptin，CPP）表达情况。方法 选取2017年4月至2019年4月在黄河三门峡医院治疗的单纯性上尿路感染患者（感染组：n=132），137例健康体检者为对照组。分析感染组病原菌分布情况，比较两组IL-6、CPP水平，分析相关危险因素。结果 革兰阴性菌检测率最高（大肠埃细菌为主）；革兰阳性菌中以屎肠球菌检出率最高，真菌检测率最低（6.82%）；感染组IL-6、CPP水平均显著高于对照组（P<0.05）；性别、年龄、输尿管结石、IL-6异常升高、CPP异常升高为诱发单纯性上尿路感染的单因素（P<0.05）；性别（女性）、输尿管结石、IL-6异常升高、CPP异常升高为诱发单纯性上尿路感染的危险因素（P<0.05）。结论 大肠埃细菌是造成单纯性上尿路感染的主要病原菌，临床可通过加强监测IL-6、CPP水平，提高早期单纯性上尿路感染的诊断率。
    14  程序化护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果研究
    孟歌 ,  杜碧丽 ,  董翠丽
    2021(5).
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 对程序化护理干预在肺癌化疗患者实施效果做一分析。方法 选2018年6月~2020年2月在河南省南阳市医专第一附属医院进行化疗的肺癌患者，根据干预方案分为A组（实施常规护理）、B组（常规护理+程序化护理干预）。对比护理效果。结果 护理后，观察组SAS、SDS、VAS明显低于对照组，QOL量表目评分均高于对照组（P<0.05）。结论 程序化护理干预可改善患者不良情绪，缓解疼痛。
    15  青光眼合并白内障患者经超声乳化治疗围手术期针对性护理体会
    张盼盼
    2021(5).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 分析青光眼合并白内障患者在超声乳化治疗期间针对性护理模式的实施效果。方法 将2019年3月至2020年8月此段时间于我院进行就诊治疗的106例青光眼合并白内障患者纳为本研究对象,根据手术治疗期间护理方案的不同进行分组,分为研究组53例(常规护理)和对照组53例(针对性护理)。在护理实施前后对两组患者心理状态[以焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估]、生活质量[以生活质量综合评定问卷(Generic Quality LifeInven tory-74 ,GQOLI-74)评估]、视力恢复情况及术后并发症发生情况评估与记录,并将两组不同时间点进行对比。结果 与护理实施干预前相比较,两组干预后SAS明显降低,GQOLI-74评分明显升高,而研究组干预后SAS评分、GQOLI-74评分分别低于、高于对照组(P＜0.05)。与入院时相比较,两组术后视力均改善,而研究组术后3d、出院时视力均高于对照组(P＜0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 针对性护理干预可明显改善青光眼合并白内障围手术期患者心理状态,提高生活质量,并降低并发症风险,具有更好的临床应用价值。
    16  红核妇洁洗液辅助保妇康栓治疗霉菌性阴道炎临床研究
    张小文
    2021(5).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 分析红核妇洁洗液、保妇康栓联合治疗在霉菌性阴道炎患者中的应用效果。方法 选取2019年8月～2020年2月我院96例霉菌性阴道炎患者,随机数字表法分2组,两组均予以基础对症治疗,对照组(48例)予以保妇康栓治疗,联合组(48例)予以红核妇洁洗液与保妇康栓联合治疗,比较两组疗效、症状改善情况(外阴瘙痒消失时间、阴道黏膜充血消失时间、白带恢复正常时间)、治疗前后炎性指标[阴道分泌物中白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)水平]、复发率。结果 联合组总有效率95.83%高于对照组79.17%(P＜0.05)；联合组外阴瘙痒消失时间、阴道黏膜充血消失时间、白带恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05)；治疗后联合组阴道分泌物中IL-6、IL-4水平均低于对照组(P＜0.05)；随访6个月联合组复发率低于对照组(P＜0.05)。结论 红核妇洁洗液、保妇康栓联合应用于霉菌性阴道炎,可提高疗效,明显改善临床症状,减轻炎症反应,降低复发率。
    17  蒙药材山苦荬的定性定量研究
    杨巧荷 ,  温爱平 ,  成日青 ,  杨树青
    2021(5).
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    建立山苦荬中总黄酮的定性鉴别及含量测定方法。方法：采用化学法和薄层色谱法进行定性鉴别，采用比色法以芦丁为对照测定山苦荬中总黄酮的含量。结果：化学鉴别反应呈阳性，薄层鉴别斑点清晰；芦丁浓度在9.92～59.52μg/mL范围内与吸光度呈良好的线性关系，平均回收率为102.0 %，RSD为0.70 %。结论：定性鉴别及含量测定方法简便,快速、重复性好，不同产地山苦荬中总黄酮的含量差异较大。
    18  探究血清G型类风湿因子与类风湿关节炎患者病情程度及疾病转归的相关性
    高鹏宇
    2021(5).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探究血清G型类风湿因子(RF-IgG)与类风湿关节炎(RA)患者病情程度及疾病转归的相关性。方法 选取我院70例RA患者(2018年3月～2020年1月)作为观察组,再选取我院62例健康体检者作为对照组。比较2组血清RF-IgG水平,分析血清RF-IgG水平诊断RA的价值,比较观察组RF-IgG阳性患者与阴性患者的一般资料,分析血清RF-IgG水平与RA患者病情程度及疾病转归的关联性。结果 观察组血清RF-IgG水平高于对照组(P＜0.05)；根据观察组血清RF-IgG水平绘制诊断RA的ROC曲线得到其AUC值为0.755,截断值为110 IU.ml-1,灵敏度、特异度分别为65.82%、81.25%,具有一定诊断价值；以以RF-IgG水平＞110 IU.ml-1为阳性,RF-IgG阳性患者关节畸形、骨侵蚀人数比例多于RF-IgG阴性患者,治疗前后VAS评分高于RF-IgG阴性患者、晨僵时间长于RF-IgG阴性患者、关节压痛数多于RF-IgG阴性患者(P＜0.05)；控制治疗前VAS评分、晨僵时间、关节压痛数因素后,偏相关性分析血清RF-IgG水平仍与关节畸形、骨侵蚀,治疗后VAS评分、晨僵时间、关节压痛数相关(P＜0.05)。结论 RF-IgG可作为诊断RA的指标,且通过检测其水平可评估患者病情程度及疾病转归,有助于指导临床完善治疗方案。
    19  中国汉族与蒙古族结肠癌患者KRAS, NRAS, PI3KCA, BRAF基因突变频率及分布测定
    石宇婷
    2021(5).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：测定中国汉族与蒙古族结肠癌患者KRAS, NRAS, PI3KCA, BRAF基因突变频率及分布情况，进而评估基因突变与临床病理特征的关联。 方法：在内蒙古自治区人民医院收集需手术治疗的汉族及蒙古族结肠癌患者。术中切取肿瘤组织，石蜡包埋，DNA提取。基因突变检测试剂盒测定KRAS, NRAS, PI3KCA, BRAF基因突变情况。 结果：汉族右半结肠癌KRAS及PI3KCA基因突变频率显著高于左半结肠癌（P<0.05）。T3+T4组蒙古族结肠癌患者KRAS基因突变显著高于T1+T2组（P= 0.029）。此外，汉族右半结肠KRAS基因突变频率明显高于蒙古族突变频率（P= 0.025）。 结论：汉族与蒙古族结肠癌患者KRAS, NRAS, PI3KCA, BRAF基因突变频率相似，然而，汉族右半结肠KRAS基因突变率明显高于蒙古族突变率。后续的研究应着重于评估这种差别对右半结肠癌靶向治疗有效率及预后情况的影响。 关键词：结肠癌, 基因突变，汉族，蒙古族
    20  肺腺癌病人胸腔积液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测的对比研究
    王晓薇
    2021(5).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：探讨利用胸腔积液检测EGFR基因突变的临床可行性。方法：在分别获取肺腺癌病人的肿瘤组织和胸腔积液以后，使用 ARMS-PCR法对肿瘤组织EGFR基因突变情况进行检测分析。结果：（1）从EGFR基因突变率上来看，女性病人普遍高于男性病人(P=0.013)，非吸烟患者高于吸烟病人(P=0.002)。（2）两种检测样本中的EGFR基因突变热点都包含19-del突变、L858R突变。（3）配对样本中突变率无明显差异(P=0.532)，通过分析EGFR基因突变检测情况可得，突变一致率高达84.78%，一致性Kappa值约0.697，表明这二者有良好的一致性(P<0.001)。结论：（1）在晚期肺腺癌病人中，EGFR基因突变风险相对就高的病人包括女性病人和非吸烟病人，这种基因的突变率并不会受到肿瘤组织获取方式和病人年龄的影响。（2）本次研究获取的两种检测样本中的EGFR基因突变热点均有19-del突变、L858R突变。（3）EGFR基因突变在两种检测样本中有良好的一致性，在临床上可以考虑使用患者胸腔积液对EGFR基因突变情况进行检测。
    21  人结肠癌组织中VM、EMT及Wnt通路关键蛋白表达的相关性分析
    杨宏
    2021(5).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.29 M](209)
    摘要:
    目的：本研究探讨结肠癌组织中VM、EMT和Wnt通路关键蛋白表达的相关性。方法：选取200例结肠癌患者的组织标本，利用免疫组化测定VM、EMT的两种标记蛋白（Vimentin、E-cadherin）及Wnt通路调节蛋白β-catenin的表达，并探讨其相关性。结果：200例人结肠癌组织中有45例VM表达阳性，VM阳性患者肿瘤分化更差、分期更晚，更易发生复发转移，差异有统计学意义（P＜0.05）。VM阳性时Vimentin高表达（66.7%），E-cadherin低表达(15.5%)，差异有统计学意义(P<0．05)。同时VM阳性β-catenin为高表达（60.0%），VM阴性β-catenin为低表达（8.4%），差异具有统计学意义（P<0．05) 。β-catenin阳性的结肠癌组织中，Vimentin为高表达（72.5%），而E-cadherin低表达（30.0%），差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：在结肠癌组织内存在VM现象，VM与EMT存在相关性。VM与Wnt通路存在相关性。结肠癌中Wnt通路活化可能促进EMT发生。
    22  针刀治疗膝关节骨性关节炎临床研究
    聂巧珍
    2021(5).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 1.23 M](361)
    摘要:
    目的：针刀治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：按照通行诊断标准和排除标准确定受试者纳入范围，按照单盲随机原则对受试者（98例）分两组治疗，一组为观察组（50例）接受针刀治疗，另一组为对照组（48例）接受封闭针治疗，连续治疗3周（每周1次），比较疗效。采用专业指数量表给两组病人在疼痛、僵硬、关节功能三方面进行量化评估。结果：观察组和对照组有效率分别达到了94.00％和72.92％，且存在统计检验上的显著差异；治疗后各指标评估分值均大幅降低，观察组低于对照组，同样存在统计检验上的显著差异。结论：针刀技术治疗膝关节骨性关节炎效果显著。
    23  超声评价成人近端胃与远端胃直径比值范围在功能性消化不良的价值
    闫文荟
    2021(5).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](186)
    摘要:
    FD患者的近端胃与远端胃直径比值明显小于正常人。
    24  肌骨超声结合神经电生理检查对肘管综合征术前的指导意义
    王瀚博 ,  刘瑞 ,  赵建民 ,  吴荷花 ,  王晓磊
    2021(5).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.34 M](243)
    摘要:
    摘要：目的：探讨肌骨超声与神经电生理检查结合诊断在肘管综合征术前指导中的意义。方法：回顾性分析110例肘管综合征并进行单侧尺神经松解术的患者，对比肌骨超声检查、神经电生理检查和尺神经松解术术中所见，并以尺神经松解术术中证实为金标准 结果：肌骨超声诊断灵敏度为96.91%，特异度为53.85%；神经电生理检查诊断灵敏度为96.87%，特异度为50%，采用并联串联试验分析两者综合诊断的效能，并联实验诊断灵敏度为99%，特异度为50%；串联试验诊断灵敏度为88%，特异度为90%。结论：采用串联试验诊断可大幅度提高特异度，采用并联试验可提高灵敏度，在术前结合两种检查结果，可对手术做出有效的指导。
    25  硬脂酸镁与十二烷基硫酸钠连用对颗粒流动性及溶出的影响
    李慧芳
    2021(5).
    [摘要](56) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](397)
    摘要:
    目的 探究硬脂酸镁与十二烷基硫酸钠连用对颗粒流动性以及溶出的影响。方法 设计四组硬脂酸镁与十二烷基硫酸钠不同比例的实验，考察颗粒的流动性以及片剂溶出度，筛选出最优的硬脂酸镁与十二烷基硫酸钠用量。结果 根据流动性、崩解时限、脆碎度、溶出度等因素综合考虑，硬脂酸镁与十二烷基硫酸钠连用，效果明显好于单用硬脂酸镁或单用十二烷基硫酸钠。使用最优处方，进行3批样品制备，考察样品的颗粒流动性、片剂的崩解时限、溶出度、含量、有关物质。同时考察样品的稳定性。结论 经过多批试验证明，硬脂酸镁与十二烷基硫酸钠连用，颗粒流动性及溶出度明显好于单用硬脂酸镁或单用十二烷基硫酸钠，且重现性及稳定性均较好。
    26  增强型体外反搏的适宜人群及其获益证据
    肖学慧 ,  陈照宇 ,  王静
    2021(5).
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](551)
    摘要:
    增强型体外反搏治疗技术已被证明是一种安全、有效、花费较低且无创的治疗手段。它不仅在冠心病心绞痛、慢性心衰的治疗方面显示出它的独特之处,同时它在急性缺血性卒中、老年失眠症等其他疾病方面也有一定疗效。本文总结了增强型体外反搏对不同人群的获益证据,旨在为增强型体外反搏在我国的推广提供新的思路。
    27  高度近视与原发性开角型青光眼的相关机制研究
    陈旭 ,  申颖
    2021(5).
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 1.22 M](533)
    摘要:
    高度近视（HM）作为一种屈光性眼病较其他屈光不正类型特殊，除了可导致视功能 下降，还可伴发其他进展性、退行性的眼底病变。研究表明，原发性开角型青光眼（POAG） 的病程可随近视程度的增加而加重，高度近视与 POAG 的病情进展息息相关，有学者认为 高度近视可理解为一种潜行性慢性青光眼。随着眼轴的病理性增长，增加了原发性开角型青 光眼的患病风险。高度近视患者致原发性开角型青光眼的患病率明显高于非高度近视者，且 患有原发性开角型青光眼的患者近视率显著高于正常人群，且高度近视的概率更高。眼轴增 长与眼压升高是导致原发性开角型青光眼发病的主要原因，高度近视眼轴增长体现在巩膜结 构拉伸的改变，其与原发性开角型青光眼病程中的巩膜结构变化基本相似，有研究表明在同 等的眼压条件下，HM 患者所承受的眼压可能高于实际值。眼压的升高加重了眼轴延长的趋 势，且高度近视中原发性开角型青光眼发病较未患高度近视人群早，高度近视与原发性开角 型青光眼的相互作用，导致视功能的下降恶性加重。怎样从 HM 患者群体中早期发现原发 性开角型青光眼，并及时干预治疗，进而抑制或逆转患者病情，是当今医学领域中的一大难 题。本文通过回顾近年相关文献，对 HM 与 POAG 两者的相关性展开综述研究。
    28  介孔硅固体分散体的制备及载药性能研究
    霍代夏 ,  程丹丹 ,  李瑞娟 ,  刘佳 ,  顾艳丽 ,  吕晓洁
    2021(5).
    [摘要](69) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](267)
    摘要:
    摘 要：目的：制备姜黄素-环糊精修饰的系列介孔二氧化硅固体分散体以提高难溶性药物姜黄素的溶解和体外溶出。方法：采用透射电镜观察介孔二氧化硅的形貌和孔径并测量材料的zeta电位，氮气吸附测量载体材料的孔结构参数；扫描电镜、红外分光光度仪、差式扫描量热仪检测姜黄素与介孔二氧化硅的负载情况；体外溶解和溶出实验测量固体分散体的溶出效果。结果：姜黄素以无定型的状态负载于介孔二氧化硅载体中，制成的固体分散系统可以有效地提高姜黄素的溶解和溶出。结论：姜黄素-环糊精修饰的系列介孔二氧化硅固体分散体的制备，具有改善难溶性药物口服吸收方面的价值。
    29  HCD和CD不同减压通道治疗股骨头坏死的生物力学研究
    张宏健 ,  张国梁 ,  张伟 ,  王跃文
    2021(5).
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 1.49 M](212)
    摘要:
    目的 蜂巢式髓芯减压术（honeycomb core decompression surgery，HCD）和髓芯减压术（Core decompression surgery，CD）生物力学对比研究，为早中期股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head，ONFH)选择保留髋关节治疗方法提供依据。方法 根据成人股骨头坏死诊疗专家共识（2019版）选择ONFH（ARCO分期I期）1例进行研究。CT平扫获得股骨近端数据，应用Mimics 21.0 、Geomagic Studio 2013、Hypermesh 2019、 Abaqus 2020 软件进行建模、网格划分和优化、装配、设定载荷量、约束条件的界定、有限元及力学分析,模拟手术减压通道孔径均为5mm。SPSS 22.0 对数据进行处理，计算股骨头内应力。在股骨头内应力部位均匀选取30个节点，并计算其均值，运用SPSS 20.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示。多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用独立样本t检验。结果 1. HCD组应力值：0孔：0.168±0.053，3孔：0.250±0.044，4孔：0.264±0.020，5孔：0.272±0.086，6孔：0.378±0.008。2.CD组应力值：0孔：0.168±0.053，3孔：0.686±0.168，4孔：0.963±0.398，5孔：1.077±1.127，6孔0.985±0.308。结论1.HCD治疗ONFH创伤小，安全性高，骨折风险小；综合安全性和骨折风险及减压效果，以5孔减压最理想。2.相同孔数的HCD和CD在相同减压通道时，HCD对股骨近端的生物力学性能影响更小，骨折风险更小，是一种较为理想的保髋术式。
    30  肺炎支原体肺炎患儿维生素A和体液免疫蛋白水平变化的临床研究
    贺宝平 ,  多红英 ,  宋冬梅 ,  任少敏 ,  王继春
    2021(5).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](205)
    摘要:
    目的：通过分析肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A的水平、体液免疫蛋白的水平,并分析两者的相关性,探讨维生素A的临床意义。方法：筛选符合研究条件的2017年8月至2020年9月期间内蒙古医科大学附属医院儿科病房住院治疗的240例肺炎支原体肺炎患儿作为试验组,筛选同一时间段在本院儿科门诊就诊的240例非肺炎支原体感染的儿童作为对照组,通过比较两组之间血清维生素A的水平及体液免疫蛋白的水平,并分析两者之间有无相关性。结果：对照组血清维生素A水平明显高于试验组(P<0.05),对照组血清IgA水平明显高于试验组(P<0.05),肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A水平与血清IgA水平呈正相关(P<0.05)。结论：血清维生素A水平与儿童肺炎支原体肺炎的发生具有相关性,与体液免疫蛋白水平具有相关性。
    31  产前超声诊断食管闭锁的价值
    杨舒宇 ,  贾验青 ,  张银燕
    2021(5).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](304)
    摘要:
    目的：探索胎儿食管闭锁的超声声图像表现，为产前诊断食管闭锁提供更多的价值。 方法：选取25例就诊于妇幼保健院的14-40周的疑似食管闭锁的胎儿，对其进行多系统、多切面连续扫查，详细观察食管在各个切面的表现以便可以提高胎儿产前的检出率。 结果：本次实验引产后尸检证实食管闭锁的共9例，产后进行X线造影验证食管闭锁的共21例；21例胎儿表现胃泡不显示，8例胎儿胃泡偏小，1例胃泡大小正常；11例胎儿食管上段扩张，19例食管上段无扩张；7例为食管闭锁I型，23例为食管闭锁III型。 结论：胎儿食管闭锁在产前有其特征性的超声表现，主要包括直接超声表现和间接超声表现，所以产前超声诊断对于诊断食管闭锁有重要意义。
    32  内蒙古地区风湿免疫专科医生对高尿酸血症、原发性痛风认知现状调查
    铁宁 ,  艾日松 ,  李静 ,  李春蕾 ,  侯云霞 ,  满达夫 ,  沈广萍 ,  王勇
    2021(5).
    [摘要](50) [HTML](0) [PDF 1.23 M](344)
    摘要:
    目的 了解内蒙古地区风湿免疫专科医生对高尿酸血症、原发性痛风认知现状及影响因素。方法 通过中华医学会风湿病学分会2018年第四次全国风湿免疫专科医师及学科调研工作最终数据,内蒙古自治区有风湿从业机构50家,从业人员296名,针对所有从业人员以线上与线下填写问卷方式展开调查,收回符合标准问卷150份。结果 痛风知识调查问卷总分10分,本次调查平均分为(8.7±1.5)分；对痛风基本概念得分为(2.7±0.5)分；对高尿酸血症和痛风诊疗规范得分为(5.9±1.2)分。对结果统计并进行卡方检验,发现医生学历(χ2=8.857,P=0.012<0.05)和职称(χ2=7.947,P=0.047<0.05)与高尿酸血症及痛风准确的诊断治疗正相关。结论 接受调查的内蒙古地区风湿免疫专科医师对高尿酸血症、原发性痛风诊疗规范认识总体情况较好,对高尿酸血症用药规范掌握相对较差。风湿免疫专科医师应加强开展个体化治疗,积极学习最新指南更新理念,规范诊疗方案。这将有利于风湿免疫专科医生对患者以及社区医生进行指导,有助于提升痛风患者达标治疗率。为建立符合内蒙古地区高尿酸血症、原发性痛风慢病管理平台奠定基础。
    33  棍其勒-13味丸质量标准的建立
    王秋桐 ,  崔圆圆 ,  王玉华
    2021(5).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.59 M](173)
    摘要:
    摘要:目的 建立棍其勒-13味丸的质量标准。方法：采用显微鉴别法定性鉴别处方中的诃子、广枣、红花、石膏、石榴、木香、肉豆蔻和沉香；采用薄层色谱鉴别法定性鉴别处方中的枫香脂和木香。采用HPLC法对处方中的羟基红花黄色素A进行含量测定，色谱柱为Agela Venusil XBP C18（250 mm×4.6 mm ,5μm），流动相为乙腈-甲醇-0.7%磷酸溶液（用三乙胺调pH到6.04）(2：28：70)，流速 1.0 ml·min﹣1，柱温 30℃，检测波长 403 nm，进样量 10μl。结果结果通过显微鉴别观察到的药材结构清晰，薄层色谱鉴别供试品色谱斑点清晰，专属性强；羟基红花黄色素A的线性关系好，回归方程为y=3228006.9390x-116997.8884，r=1.0000。平均回收率为 101.1% (ＲSD =1.9%)。结论本文所建立的质量标准方法可行性强，专属性好，灵敏度高，可用于棍其勒-13味丸的质量控制。
    34  磁性附着体在口腔修复中的临床分析
    陈燕
    2021(5).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 1.31 M](161)
    摘要:
    目的：对比残根设置附着体和磁性附着体在口腔修复中的应用效果。方法：选择80例在我院行口腔修复治疗的患者(患者入院起始时间为2020年1月-12月)作为本次研究主体，采用单双号法将患者划分为两组，40例分到双号者为研究组，采用磁性附着体行口腔修复，40例分到单号者为对照组，采用残根设置附着体行口腔修复，修复前后分别评估和对比两组患者牙齿固定力、咀嚼能力评分，并比较其术后并发症发生情况。结果：治疗前，两组患者牙齿固定力、咀嚼能力评分对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者牙齿固定力评分(4.58±0.44)分、咀嚼能力评分(0.79±0.27)分均显著高于对照组(2.02±0.17)分、(0.48±0.21)分，研究组患者术后并发症发生率(2.50%)显著低于对照组(17.50%)，组间对比有显著差异(P＜0.05)。结论：磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果显著，值得推广。
    35  小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病的临床效果观察
    封燕婷 ,  王超一
    2021(5).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](385)
    摘要:
    观察小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：研究对象选取2020年9月至2021年3月，因颈椎病来我院就诊的患者。采用随机数字法将患者分为两组。一组住院后采取小针刀联合穴位埋线的方法，另外一组入院后采用单独小针刀治疗的方法。 结果：共86 例神经根型颈椎病患者纳入本研究。小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病患者的总有效率为90.7%，单纯针刀治疗组的治疗有效率为83.7%。两组的差异具有统计学意义（P=0.0372）。小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病的痊愈率为67.4%，小针刀组的治愈率为53.5%。小针刀联合穴位埋线治疗神经根型颈椎病在提高痊愈率方面更具优势（P=0.023）。小针刀联合穴位埋线组的患者术后一周后VAS 评分开始低于单独小针刀治疗组患者。在术后1周之内，两组患者的VAS评分没有统计学差异。在术后1个月时，两组的差异很明显（P=0.0165）。结论：小针刀联合穴位埋线方法治疗神经根型颈椎病是一种有效的治疗方法，效果要优于单独小针刀治疗，值得临床推广。
    36  不同准直器的SPECT设备在心肌成像中的应用及进展
    王国玉 ,  王雪梅
    2021(5).
    [摘要](71) [HTML](0) [PDF 1.25 M](575)
    摘要:
    SPECT是核医学中的一种重要成像仪器。常规的平行孔准直器-SPECT设备通过旋转双探头以实现断层成像功能,由于其灵敏度低、空间分辨率低以及采集时间长,致使图像质量大幅度降低。近年来,IQ-SPECT以及采用固态碲?锌?镉(CZT)晶体作为探测器的新型心脏专用SPECT已应用于临床,其灵敏度、特异性和准确性均优于平行孔准直器-SPECT,但CZT-SPECT成本太高。新型多针孔准直器(MPH)不仅可以搭载在普通SPECT机上,还能够在达到心脏专用CZT-SPECT性能的同时明显降低成本。本文将对不同准直器的SPECT设备在心肌成像中的应用及进展进行综述。
    37  舌癌根治术舌缺损同期修复重建后功能评价
    王晓妍 ,  金武龙
    2021(5).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 1.69 M](244)
    摘要:
    [摘要] 目的：舌癌根治术同期行舌缺损游离皮瓣修复重建，评价术后其语言、咀嚼、活动、吞咽等功能恢复效果，以期为舌癌根治切除舌缺损修复重建提供理论依据。方法：选择我院颌面头颈外科2010—2018年间共80例舌癌根治术同期行舌缺损游离皮瓣修复重建患者，按舌缺损范围分为A组，半舌缺损；B组，舌根缺损或部分舌根缺损；C组，半舌缺损及手术涉及同侧口底、颌骨。有2.5年以上跟踪随访时间。经语言清晰度、咀嚼效率、舌运动范围、吞咽造影剂透视显示吞咽模式等测定，对舌修复重建后的舌形态及运动、语言、咀嚼、吞咽功能进行效果评价。结果：80例舌癌扩大切除舌缺损同期前臂皮瓣修复重建后，患者语音尚清晰，并且修复的部位及范围不同与患者术后语音清晰度有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组与A、B两组相比舌侧伸和抬举运动受限较明显，但咀嚼效率及吞咽功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：舌癌扩大切除舌缺损前臂皮瓣修复重建后其形态与功能可获得较为良好的恢复，但舌根癌修复后其伸展功能较差。
    38  不同甲状腺切除术后引起术后疼痛的差异分析
    张子艳 ,  周少波
    2021(5).
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](208)
    摘要:
    【摘要】 目的 这项前瞻性研究比较了接受传统的甲状腺切除术和胸乳入路的腔镜甲状腺切除术的患者的术后疼痛。方法 分析了2018年9月1日至 2020年12月1日收治的甲状腺疾病患者92例，将患者分为腔镜甲状腺手术组（n=42）和传统开放手术组（n=50），通过比较两组患者的年龄、身体质量指数（BMI）、甲状腺疾病的类型和手术侧别、肿块的大小、带管时间、手术持续时间、术中出血量、切口的总长度、手术的游离范围，通过视觉模拟评分法（VAS）对术后1小时、术后4小时、术后第一天、术后第三天、术后第七天进行疼痛评分。结果 两组患者手术均顺利完成，传统手术组与腔镜组患者的术后带管时间 [（4.98±0.82）d vs (3.86±0.81)d（P＜0.01）] ，手术时间 [（88.72±15.10）min vs (109.60±17.01) min （P＜0.01）], 术中出血量 [（23.50±5.91）m L vs (5.52±2.43)m L （P＜0.01）], 术后1小时的疼痛评分 [（2.98±0.59）vs (2.74±0.73)（P＞0.05）], 术后4小时的疼痛评分 [（3.28±0.81）vs (3.00±0.70)（P＞0.05）], 术后第一天的疼痛评分[（4.38±0.64）vs (3.60±0.50)（P＜0.01）], 术后第三天的疼痛评分[（3.90±0.58）vs (3.31±0.47)（P＜0.01）], 术后第七天的疼痛评分[（2.38±0.64）vs (1.69±0.64)（P＜0.01）],切口的总长度 [（5.38±0.60）cm vs ( 2.79±0.25) cm（P＜0.01）], 手术的游离范围 [（44.25±8.51）cm2 vs ( 68.91±6.24)cm2（P＜0.01）]，剩余观察指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腔镜甲状腺手术组患者尽管手术时间更长且手术游离范围更大解剖范围更广，但与传统甲状腺手术组相比术后疼痛程度更低，更有利于患者术后恢复。
    39  蒙药森登-4对CIA大鼠CTLA-4/B7-1介导免疫炎症的初步研究
    刘晓琼
    2021(5).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](228)
    摘要:
    目的：研究森登-4对CIA大鼠CTLA-4/B7-1介导的免疫炎症的影响。方法：首先建立Wistar 大鼠CIA模型，分为6组，观察大鼠关节HE病理改变，采用酶联免疫吸附分析法检测大鼠血清中IL-6、TGF-β、sCTLA-4、B7-1的水平，利用免疫组化法检测踝关节CTLA-4、B7-1的IOD值，评估CTLA-4、B7-1的表达情况。结果：各治疗组踝关节HE 病理改变较模型组减轻。模型组IL-6 和sCTLA-4 水平较正常组显著升高（P＜0.05）；而模型组TGF-β和B7-1 (sCD80)水平较正常组却显著降低（P＜0.05）。经过3疗程治疗，各药物治疗组比模型组IL-6 和sCTLA-4 水平降低（P＜0.05），其中降低最明显的是森登-4高剂量组和甲氨蝶呤组，而各药物治疗组 TGF-β 和B7-1 (sCD80) 的水平较模型组则升高（P＜0.05），森登-4高剂量组和甲氨喋呤组升高尤为显著。3疗程结束后，对比CTLA-4 IOD 值发现模型组较正常组显著降低（P＜0.05）；各治疗组CTLA-4 IOD 值相比于模型组则显著升高（P＜0.05），表达显著升高的是甲氨蝶呤组和森登-4高剂量组。与正常组相比，模型组的CD80 IOD 值显著提升（P＜0.05）；与模型组相比，药物治疗组CD80 IOD 值显著降低（P＜0.05），森登-4高剂量组和甲氨蝶呤组降低最明显。结论：森登-4可能通过介导CTLA-4/B7-1 相关免疫抑制反应缓解CIA 大鼠关节炎反应，且与森登-4的剂量相关。
    40  学龄期儿童肥胖与性早熟的关联性分析
    刘玲 ,  林秀雯 ,  余娟娟
    2021(5).
    [摘要](48) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](472)
    摘要:
    摘要 目的：分析肥胖儿童代谢指标与儿童性早熟发生的相关性。方法：择取本院儿科2019年9至2020年9月小学学生健康体检发现的53 例性肥胖儿童作为观察研究对象，作为研究组。选取同期在接受健康体检的53名健康儿童作为对照组。将两组儿童的代谢指标与性早熟的关系进行分析。结果：观察组儿童的FGB 、2hPG 及GHb 均高于对照组儿童( P＜0. 05) ；观察组儿童的BUA、HDL 低于对照组儿童，而TG、TC、LDL 高于对照组( P＜0. 05) ；观察组儿童中男性儿童的睾丸Tanner 评分、阴毛Tanner 评分、女儿童的乳房Tanner 评分以及阴毛Tanner 评分均高于对照组儿童( P＜0. 05) 。Spearman 相关性分析显示，观察组儿童的FPG、2hPG、GHb、TG、TC、LDL 与性早熟呈正相关，而BUA、HDL 与性早熟呈负相关( P＜0. 05) 。对照组儿童的上述指标与性早熟无相关性( P＞0. 05) 。结论：肥胖儿童中血糖、血脂代谢指标与性早熟关系密切。应重视对肥胖儿童中血糖、血脂指标异常儿童进行性早熟相关筛查。
    41  蒙古族并指一家系临床特点及其HOXD13基因突变检测
    呼斯勒 ,  喜吉日 ,  杨立清 ,  曹亚宁 ,  吴柒柱
    2021(5).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](156)
    摘要:
    目的: 探讨先天性并指畸形一大家系的临床特点及其致病基因突变分析，为该类疾病的产前诊断以及携带者筛查提供依据。方法: 通过家系调查，对家系患者进行临床表型分析并进行手和脚部X光检查；绘制系谱图，整理分析家系资料；采集家系成员外周血并提取基因组DNA；通过外显子测序方法筛选候选基因，将捕获的候选基因突变位点进行PCR扩增后Sanger测序验证分析。结果: 该家系已传4代，并指患者共9例，其中男4例，女5例，Ⅰ2、Ⅱ4、Ⅲ5,7,10等5例患者为单侧并指，Ⅲ16和Ⅳ3,6,7等4例患者为双侧手指并指，脚趾均为正常。先证者及其家系患者均为HOXD13基因的第二外显子917位点发生G>A的突变，导致306位氨基酸从精氨酸到谷氨酰胺的改变，即c.917G＞A（P.R306Q）。家系正常成员均无此突变。结论: 该先天性并指家系属于常染色体显性方式遗传，HOXD13，c.917G＞A（p.R306Q）基因突变位点是该并指家系的致病突变。该家系Ⅲ12成员表型正常但致病基因携带者，表明该家系存在不完全外显特点。
    42  冠状动脉性心脏病CT形态学与功能学评价的研究进展
    李婧 ,  刘挨师
    2021(5).
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](633)
    摘要:
    冠心病发病率极高，严重影响人类健康。冠状动脉病变是否引起心肌灌注缺损有重要的临床指导意义。CT多模态分析可从形态学与功能学角度对冠心病构效关系与致病机制进行解释与揭示，对临床精准治疗具有指导价值。综述冠状动脉性心脏病CT形态学与功能学评价的研究进展。
    43  基于“治未病”理论探索中医药膳治疗咳嗽的用药规律
    王景琪 ,  张亚军 ,  李琛 ,  姚丹
    2021(5).
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 1.49 M](185)
    摘要:
    目的：基于中医“治未病”理论，整理有关咳嗽的中医药膳，在客观数据的基础上对咳嗽药膳用药规律进行较为深入的研究探讨，从实际应用的角度出发，建立一个咳嗽中医药膳数据库，实现药膳疗法的智能筛选，为咳嗽的临床辅助治疗提供参考。方法：采用文献学和统计学的研究方法，以1992年大连出版社出版的王者悦版本《中国药膳大辞典（修订版）》、1997年人民卫生出版社出版的项平版本《中医食疗方全录》及1992年至今网上数字资源库（中国知网、万方）中关于咳嗽的中医药膳文献为研究对象。以用药安全、有效、记录详实为基本原则制定文献的纳入标准和排除标准，对符合要求的数据手工录入至Excel文档。整理相关信息，对收集到的药膳文献进行二次筛选，然后依据药膳名称、组成、剂型等要素对文献内容进行拆分，用Microsoft Excel软件建立数据表。登录中医传承计算平台中的方剂管理系统，将整理好的数据录入该系统。运用数据管理系统和数据分析系统，对咳嗽药膳的药物用药频次、四气、五味、归经；食物的频次、归经等进行统计；然后利用关联规则算法和复杂系统熵聚类算法对数据进行分析。结果：本次研究共筛选出245个有效药膳，药物种类达147种，累计使用370次；药食同源种类有70种，累计使用1997次；食物种类58种，累计使用271次。支持度为12，置信度设为0.7时有1条常用药物组合，即“半夏和茯苓”。药物聚类核心组合为苦杏仁、百合、枇杷叶、茯苓、生姜、川贝母、白果、麦冬、陈皮、甘草等药物之间的配伍。结论：中医药膳治疗咳嗽的药物药膳组成主要以止咳平喘、润肺化痰类药物为主，聚类的核心药物组合中加入了理气健脾和清热泻火类药物，且多为甘温之品，归经为肺、胃、脾三经偏多，药膳剂型以汤剂为主。
    44  胸腰椎转移瘤后路手术方式选择及临床疗效分析
    孙越 ,  王海瑞 ,  刘斌 ,  张连生
    2021(5).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 663.62 K](219)
    摘要:
    目的 探讨胸腰椎转移瘤后路手术方式的选择，分析比较两种不同后路手术方式选择的适应证和临床疗效。 方法 选择2011年7月～2017年10月,60例接受后路手术治疗胸腰椎转移瘤的患者进行回顾性分析，男性 32例，女性 28 例，平均年龄 60.7 岁（39~77 岁），胸椎35例，腰椎25例，共90个椎体。所有患者均具有严重的胸或腰部疼痛，不同程度的椎体压缩骨折脊柱不稳和（或）脊髓压迫。均具备手术指征，根据手术方式分为两组，A组42例患者，行单纯后路椎管减压、骨水泥椎体成形钉棒系统内固定术，B组18例患者，行单纯后路椎体次全切全钛网置换钉棒系统内固定术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、根据VAS评分评估患者术后第3d的疼痛缓解情况、根据Frankel分级评估患者在术后2周时的神经功能恢复情况、根据KPS评分评估患者术后2周时的功能状态改善情况、根据ECOG评分评价其活动状态等。术后每3个月随访一次，行X光片，均进行VAS评分、Frankel分级、KPS评分、ECOG评分。术后患者均接受放疗和（或）化疗及靶向药物治疗。平均随访15个月（3~45个月）。 结果 所有患者无术中死亡。A组的手术时间平均210min 短于B组310min（P <0.05）、A组平均出血量 1050ml少于B组的 1800 ml（P <0.05）；所有患者的 VAS 评分在术后3d均显著降低，KPS评分分值上升，ECOG评分术后均有改善，两组间疼痛缓解和功能状况改善比较差异无统计学意义 (P ＞0. 05)。A组脊髓损伤的患者术后 78% Frankel 分级得到改善，B组为 77%。A组8例发生并发症(19%)，B组4例 (22%)。A组中位生存时间为 14 个月，B组为 15 个月 (P ＞0. 05)。结论：两种后路术式均得到了满意的术后效果，对脊柱转移瘤患者采取合适的手术方式，能够有效缓解疼痛，改善神经功能，更好的改善脊柱转移瘤患者的生活质量。
    45  2015-2020年呼和浩特市饮用水卫生状况分析
    张建峰 ,  张琪
    2021(5).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](94)
    摘要:
    目的 了解呼和浩特市2015-2020年枯水期和丰水期水质卫生现状,为呼和浩特市安全用水提供科学依据。 方法 对2018-2020年枯水期和丰水期监测的饮用水数据进行统计分析,分别进行枯水期和丰水期之间的水质结果对比分析,市区和旗县之间的水质结果对比分析。 结果 枯水期与丰水期水质的合格率差别无统计学意义；呼和浩特市市区的水质合格率高于旗县。结论 2015-2020年呼和浩特市枯水期水质与丰水期水质的卫生状况相同,说明呼和浩特市水质卫生状况在不同水期基本保持稳定。b、六年内监测数据显示,呼和浩特市市区的水质卫生状况优于旗县；主要原因是旗县水样包括农村水,水质卫生状况有待提高,还有部分地区属于高氟地区,水中氟化物超标。c、近六年数据显示,呼和浩特市市区的饮用水不合格项目主要为游离余氯,其次为菌落总数。
    46  氢氧化镧抑制慢性肾衰高磷血症所致血管钙化的作用机制
    李晓佳 ,  王胜男 ,  谷  超 ,  孙丽君 ,  赵璐璐 ,  高  原 ,  王琪雯 ,  元晓荣 ,  陈乃宏 ,  李  刚
    2021(5).
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 2.25 M](280)
    摘要:
    [摘要] 目的：研究氢氧化镧对慢性肾衰竭血管钙化的药理学作用，探究NF-κB通路对慢性肾衰血管钙化的影响。方法：使用腺嘌呤建立Wistar大鼠慢性肾衰模型，造模成功后，将模型鼠随机分为氢氧化镧低、中、高剂量组（LH 0.1，0.2，0.4 g/kg）、碳酸镧组（LC 0.3 g/kg）、 碳酸钙组（CC 0.42 g/kg）和Model组，另选15只Wistar大鼠作为Control组。给药8周后进行血清中的磷，钙，肌酐，尿素氮，甲状旁腺素（PTH）和成纤维细胞生长因子23（FGF23）的检测，胸主动脉的 Von-kossa、EVG 染色进行组织病理学观察，qRT-PCR 和 Western Blot 检测SM22α、Runx2以及 NF-κB 通路 TRAF6和 NF-κB 的基因及蛋白的表达情况。结果： (1)氢氧化镧可显著降低CKD大鼠血清磷、肌酐、尿素氮、PTH、FGF23血清水平。(2)氢氧化镧各剂量组均可减少胸主动脉钙化沉积，改善弹性纤维的断裂。(3)氢氧化镧可剂量依赖性升高SM22α的蛋白表达，降低Runx2、TRAF6和细胞核内NF-κB的蛋白表达。结论： (1)氢氧化镧可通过调节钙磷代谢，抑制血管钙化的发生及发展。(2)氢氧化镧抑制血管钙化的作用机制可能是通过抑制NF-κB通路的激活实现的。
    47  纳米二氧化钛毒理的研究进展
    韩道宁 ,  苏秀兰
    2021(5).
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](1218)
    摘要:
    纳米二氧化钛发展迅速，因其极高的稳定性、防腐和光催化性能而被广泛使用，目前已渗透到生产生活各个领域，如制药、化妆品、医学、生物学、生物技术、农业、工程和工业等。然而，纳米技术是一把双刃剑。纳米材料在发挥其优点的同时也作为紧急污染物负面影响着周围环境和人类的健康，因其可以在生物体内富集，迫切需要阐释其对人类健康的潜在副作用。纳米二氧化钛的长期单独或联合使用均存在神经毒性、肝脏毒性等生物毒性，各类毒性不同程度地危害正常细胞或器官，最终影响人体健康。本文主要探讨纳米二氧化钛对于各个脏器的毒性研究，为其在医学的应用中提供科学依据。
    48  Galectin3、CD56和Mc在术中冰冻诊断困难的甲状腺乳头状癌中的表达和意义
    田琨 ,  张瑞明
    2021(5).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 1.57 M](333)
    摘要:
    目的：目的：Galectin3?CD56和Mc在术中冰冻不易诊断的甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma，PTC)中的表达及意义? 方法：选取2014年10月～2017年8月期间内蒙古医科大学附属医院行术中冰冻诊断不易确诊、由术后病理确诊的180个病例，其中甲状腺乳头状癌的病例144例，结节性甲状腺肿36例，对Galectin3?CD56?Mc这三种蛋白其免疫组化的表达结果进行统计学分析? 结果：在180例术中冰冻诊断难以确诊、经术后病理证实其结果的病例中，Galectin3阳性表达量为甲状腺癌（THCA）有124例(达86%阳性率)，在结节性甲状腺肿（NG）的阳性表达方面，16人为阳性，呈44%阳性率；CD56阳性表达数目PTC为60人(达41%阳性率)，在NG中的表达，28人显示阳性，达77.8%阳性率。PTC表达中，Mc表达阳性的为128人（达88.9%阳性率），皆属于弱阳性水平；在36例NG中，12人为阳性表达（达33.3%阳性率）。上述3项指标在PTC与NG的阳性表达上均有着一定区别，对比良、恶性病变之间的表达发现存在显著不同表现(P＜0.05)。 结论：Galectin-3?Mc抗体于PTC内表达上调，CD56表达下降，这3项指标用于PTC、NG的鉴别皆有着较好表现，对于PTC病理诊断起到一定的借鉴作用。 关键词：甲状腺肿瘤；Galectin-3；CD56；Mc；免疫组化
    49  实验动物原发性癫痫的磁共振扩散成像特征及病理学对照研究
    赵鹏飞 ,  马雪英 ,  班超 ,  高阳 ,  乔鹏飞
    2021(5).
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 2.12 M](244)
    摘要:
    目的 观察大鼠癫痫模型分析磁共振扩散成像特征与病理改变的关系,为深入分析磁共振扩散成像特征应用价值提供数据支撑。方法 将80只Wistar大鼠随机分为2组,空白对照组正常饲养,癫痫模型组以海仁酸注射法制备癫痫模型,测定各个脑区的平均峰度(MK)值、各向平均扩散率(MD)值、部分各向异性(FA)值、真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)和灌注分数(f),对比分析其磁共振扩散成像参数与脑组织病理改变及神经元凋亡率的相关性。统计分析,计量资料先行正态分布及方差齐性检验,符合正态分布,组间比较行独立样本t检验；多个时间点的组间比较属于重复测量数据,行重复测量的方差分析及事后LSD、SNK检验；非正态分布,组间比较行Mann-Whitney U检验。相关性分析行Spearman相关(秩相关)及Pearson相关(简单线性相关)。结果 癫痫模型组海马区、丘脑及颞叶白质的MK值高于对照组,D值和f值低于对照组；组间差异有统计学意义(P＜0.05)。癫痫模型组致病后3d、1、3、5周的神经元凋亡率均高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。癫痫大鼠海马区、丘脑及颞叶白质的MK值和病理严重程度(ρ=0.665-0.778)、神经元凋亡率(r=0.675-0.705)呈正相关性,D值及f值与与病理严重程度(ρ=0.454-0.701)、神经元凋亡率(r=0.554-0.714)呈负相关性(P均<0.001)。结论 磁共振扩散成像能较为准确的反应癫痫患者脑组织病理变化,对其临床诊断和病情评估可能存在重要价值。
    50  基于卓越医师教育培养计划的医学人才培养模式设计与实践
    薛明明 ,  张海峰 ,  李永乐 ,  赵云山
    2021(5).
    [摘要](54) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](596)
    摘要:
    目的：构建合理的医学人才培养模式,建立良好的临床实践教学体系,设计核心医学课程、选修课程以及实习活动 。方法： 设计核心医学课程、选修课程以及实习活动,以临床能力培养作为中心进行课程体系设置,构建综合技能训练教学平台、及临床操作技能考核平台。结果： 建立卓越医师教育培养计划的医学人才培养模式,建立案例教学法,建立以问题为基础的教学方法。结论：基于卓越医师教育培养计划可完善医学课程教学评价体系,为医学人才培养提供了一定参考。
    51  外显子测序诊断内蒙古地区眼皮肤白化病4型患者一例
    梁磊 ,  宋建东
    2021(5).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 912.18 K](221)
    摘要:
    目的 检测一例临床诊断为眼皮肤白化病但未行分型的患者的基因变异。方法 采集患者外周血通过全外显子测序筛查、一代测序验证基因的突变位点，检索突变在人群中发生的频率，参考美国医学遗传学和基因组学学会指南判断检出突变的致病性，进行患者的基因诊断及眼皮肤白化病分型。结果 在患者SLC45A2基因上检测到一个1个纯合错义变异:c.478G>C:p.D160H，SLC45A2基因异常导致常染色体隐性遗传的眼皮肤白化病4型，已有文献报道在眼皮肤白化病患者中检测到该变异。结论 SLC45A2基因上杂合变异exon13:c.912+1G>C是导致患者眼皮肤白化病的致病原因，据此突变位点确诊患者为眼皮肤白化病4型。
    52  羟考酮复合丙泊酚在无痛超声胃镜检查中的应用
    张正正
    2021(5).
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](211)
    摘要:
    目的：探析超声胃镜检查中应用羟考酮复合丙泊酚镇痛的效果及安全性。方法：前瞻性选取2020年12月-2021年3月期间门诊行超声胃镜检查的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组镇痛方案选择舒芬太尼复合丙泊酚麻,研究组镇痛方案选择羟考酮复合丙泊酚,对比两组患者T0(麻醉前)、T1(麻醉后)、T2(入镜时)、T3(入镜后3min)、、T4(退镜时)各项生命指标(HR、SBP、DBP、SpO2)变化情况、丙泊酚剂量、检查时间、定向力恢复时间、塑形时间以及不良反应发生情况。结果：两组患者T1、T2、T3时HR、SBP、DBP水平较T0时明显降低(P＜0.05),T4时恢复至T0水平(P＞0.05),两组患者各时刻HR、SBP、DBP水平基本相当(P＞0.05)；对照组患者T1、T2时SpO2水平较T0时明显降低(P＜0.05),T3、T4时恢复至T0水平(P＞0.05),研究组T0-4时SpO2水平无明显波动(P＞0.05),T1、T2时SpO2水平明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者在丙泊酚剂量、超声胃镜检查时间基本相当(P＞0.05),研究组患者定向力恢复、苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05)；研究组患者呼吸抑制、恶心/呕吐发生率为10.00%、13.33%明显低于对照组33.33%、40.00%的对照组患者(P＜0.05)；低血压、心动过速、体动等其他不良反应发生率基本相当(P＞0.05)。结论：超声胃镜检查镇痛方案选择羟考酮复合丙泊酚较舒芬太尼复合丙泊酚在稳定患者生命体征、降低不良反应率更具优势,且缩短患者定向力恢复时间及苏醒时间,临床应用效果及安全性更高,可在今后临床应用中广泛推广。

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