2021年第0卷第6期文章目次

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    • 1  血清胃蛋白酶原含量检测对胃溃疡患者诊断价值
    李晶
    2021(6).
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探讨血清胃蛋白酶原含量检测对胃溃疡患者诊断价值。方法 选取我院2018年9月-2019年9月我院收治的确诊胃溃疡患者60例作为观察组，并选取同期我院体检健康志愿者60例作为健康组，采用ELISA法分别对两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、血清胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）含量进行检测，比较两组血清胃蛋白酶原水平。结果 观察组血清胃蛋白酶原PGⅠ（161.42±18.27）、PGⅡ（22.42±3.14）水平明显高于健康组（102.24±13.38、9.94±1.23），差异有统计学意义（t=20.243、28.665，P=0.000）。结论 血清胃蛋白酶原含量在胃溃疡患者和健康人群中存在明显差异，具有较高诊断价值，值得临床进一步推广使用。
    2  CAD/CAM技术Vita MarkⅡ全瓷嵌体充填治疗磨牙Ⅱ类洞缺损患者的效果
    吕瑾茹
    2021(6).
    [摘要](38) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探究计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)技术Vita MarkⅡ全瓷嵌体充填治疗磨牙Ⅱ类洞缺损患者的效果。方法 选取我院2016年11月～2019年8月磨牙Ⅱ类洞缺损患者40例,随机数字表法分为对照组(n=20,20颗牙)与观察组(n=20,20颗牙)。对照组给予复合树脂嵌体修复治疗,观察组给予CAD/CAM技术Vita MarkⅡ全瓷嵌体充填治疗。修复3个月,评估两组修复成功率、牙周相关指标[牙菌斑指数(PIL)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)]、微渗漏程度。结果 两组修复成功率无显著差异(P＞0.05)；修复3个月观察组PIL、SBI、GI低于对照组(P＜0.05)；观察组龈壁、轴壁微渗漏程度低于对照组(P＜0.05)。结论 CAD/CAM技术Vita MarkⅡ全瓷嵌体充填治疗磨牙Ⅱ类洞缺损患者,可保护牙周健康,降低龈壁、轴壁微渗漏程度。
    3  临床护理路径在肝癌患者介入术后的应用
    杨静静 ,  李红杰 ,  刘佳佳
    2021(6).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 探讨临床护理路径(CNP)在肝癌患者介入术后的应用价值。方法 选取我院76例肝癌患者(2018年1月～2020年5月),2018年1月～2019年3月间38例为常规组,接受常规术后护理；2019年4月～2020年5月间38例为CNP组,采用CNP护理。比较2组住院时间、下床时间、住院费用及干预前后视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分。结果 与常规组比较,CNP组住院时间、下床时间较短,住院费用较少(P＜0.05)；干预后CNP组VAS、PSQI评分低于常规组,EORTCQLQ-C30评分高于常规组(P＜0.05)。结论 应用CNP护理可减轻肝癌患者介入术后疼痛,提高睡眠质量,促进恢复,降低住院负担,提升生活质量。
    4  脉血康胶囊联合低分子肝素治疗急性心源性脑栓塞的疗效分析
    李林 ,  刘良敏
    2021(6).
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：研究脉血康胶囊联合低分子肝素治疗急性心源性脑栓塞的临床效果。方法：选取2018年1月至2020年1月我院收治的急性心源性脑栓塞患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。在给予相同的基础治疗与预防并发症治疗的基础上,观察组采用脉血康胶囊联合低分子肝素进行治疗,方案：脉血康胶囊,口服,1 g/次,3 次/d。低分子肝素,皮下注射,4 100 U/次,1次/12 h。对照组仅采用低分子肝素进行治疗,方案与观察组相同。持续治疗2周。在整个治疗过程中,两组患者分别给予对症支持治疗,且不得使用其他抗凝剂和抗血小板药物。观察两组患者在治疗前后的神经功能缺损改善情况及病残程度。结果：2周后,两组患者神经功能缺损评分均比治疗前减少(P＜0.05),且观察组减少幅度大于对照组(P＜0.05),观察组有效率高于对照组(P＜0.05)。结论：脉血康胶囊联合低分子肝素治疗急性心源性脑栓塞疗效显著,值得临床推广应用。
    5  新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因相关性的研究进展
    白璐 ,  刘春枝 ,  马超 ,  召拉 ,  许玉红
    2021(6).
    [摘要](68) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia)是一种既普遍又复杂的新生儿疾病，绝大部分高胆红素血症的病因是有迹可循的，有一小部分是病因不明的。近年来，遗传因素在黄疸发病机制中的作用越来越受到重视，研究发现UGT1A1基因多态性与新生儿高胆红素血症的发生发展有着密切联系，UGT1A1基因多态性可导致UGT1A1酶生成减少或活性异常，最终导致高胆红素血症的发生。本文就新生儿高胆红素血症与UGT1A1基因的相关性作一综述。
    6  老年综合评估在2型糖尿病患者中的调查与干预效果分析
    郑霞 ,  陈方方 ,  刘稳 ,  王辉
    2021(6).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 调查2型糖尿病患者中的老年综合评估情况,并分析干预效果。方法 选取我院2019年7月至2020年7月2型糖尿病患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各55例。对110例2型糖尿病患者进行老年综合评估调查分析,同时对照组给予常规护理,于对照组基础上观察组给予专业综合护理。调查2型糖尿病患者老年综合评估现状,比较2组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及生活质量(GQOL-74)。结果 老年综合评估现状中,MMSE评分为(27.06±2.34)分；Barthel评分为(82.35±5.38)分；GDS评分为(10.47±4.68)分；衰弱评分为(1.57±0.26)分；VAS评分为(3.41±1.08)分；跌倒坠床评分(2.79±0.93)分；MNA-SF评分为(20.31±3.79)分；血红蛋白水平为(125.42±28.35)g/L；餐后2h血糖为(13.67±2.15)mmol/L；空腹血糖为(10.68±2.03)mmol/L；胆固醇水平为(5.03±2.57)mmol/L；白蛋白水平为(39.83±8.76)U/L；血小板水平为(231.45±110.21)×109/L；尿酸水平为(327.39±152.43)μmol/L；干预后观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平低于对照组(P＜0.05)；干预后观察组GQOL-74评分高于对照组(P＜0.05)。结论 老年综合评估能及时发现2型糖尿病患者所存在老年综合征,早期采取专业综合护理模式干预,有助于控制患者血糖水平,提高其生活质量。
    7  术中获得性压力性损伤危险因素及预防措施的研究进展
    陈静 ,  焦改梅
    2021(6).
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    术中获得性压力性损伤是手术患者高发且影响严重的并发症之一。它将延缓患者基础疾病恢复，增加住院时间，加重生理、心理及经济负担，严重者将威胁患者的生命安全，增加患者死亡风险。本文从术中获得性压力性损伤的危险因素及预防护理措施展开综述，为预防IAPU的发生，提高手术室护理质量提供参考依据。
    8  血清肿瘤标志物CEA、CA199、NSE和CYFR211联合检验对老年胃癌的诊断价值
    李先裴
    2021(6).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的：探究血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与细胞角质蛋白（CYFR211）联合诊断老年胃癌的应用效果。方法：选取我院2020年3月-2020年11月收治的胃癌患者80例，其中恶性胃癌40例（A组），良性胃癌40例（B组），并以同时期入院体检的40例健康者为对照组，均取血清样本，接受CEA、CA199、NSE、CYFR211检查，分析不同检查方法的应用效果。结果：经不同肿瘤标记物检测，A组肿瘤标记物检测阳性率与表达水平均高于B组与对照组（P<0.05）；而4种肿瘤标记物联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值与任意3种肿瘤标记物联合检测相比有差异意义（P<0.05），而特异性、阳性预测值比较无差异意义（P>0.05）。结论：相比单一或二联、三联检测，四种肿瘤标记物的联合检测效果更佳，诊断准确度更高，值得深入研究。
    9  神经外科患者护理管理中管路不良事件风险分析及措施干预
    李茜 ,  杨艳芳 ,  闫小明 ,  刘佳
    2021(6).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的 研究神经外科患者护理管理中管路不良事件风险分析及措施干预。方法 选取我院2020年3月-2020年9月神经外科患者467例,对患者进行干预前不良事件发生原因分析,并根据根据上述原因实施为期一个月的针对性防范措施,比较干预前后患者的护理满意度。结果 干预前神经外科不良事件包括3例胃管拔管、2例cvc脱管、1例腰池引流管脱管,其中患者因素占50％,护理人员因素占33.33％,导管管理因素占16.67%；干预后的患者专业技能、医疗环境、医患关系、服务态度满意度高于干预前(P＜0.05)。结论 针对神经外科护理管理中管路不良事件风险分析,并提出相应的管理措施,有效降低护理管理中管路不良事件的发生率,有利于提升神经外科护理质量,提高护理工作满意度,保障患者生命安全。
    10  经口食管-胃底套扎术治疗胃食管反流病20例
    王银萍
    2021(6).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    目的:探讨以反酸和烧心为主的胃食管反流病经口内镜下食管-胃底套扎术疗效。方法:对以反酸和烧心症状为主的20例胃食管反流病(GERD)患者,经经验性PPI治疗有效、24h食管pH监测、胃镜检查后,行经口食管-胃底套扎术治疗,随访观察疗效。结果:经口食管-胃底套扎术后14例(70%)48h内即见症状明显缓解,尤其以烧心症状为主者。随访12个月,治疗后症状评分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(表1).13例(65%)3～6个月逐渐停药,6例(30%)药物维持,药量明显减少,症状明显减轻,1例(5%)自觉症状无明显改善。治疗过程中无穿孔、出血等严重并发症,无死亡病例。结论:内镜下食管-胃底套扎术治疗对以反酸、烧心症状为主的GERD,大部分患者症状可迅速缓解,不需长期药物维持治疗,并维持症状减轻或消失。此操作方法经济、简单、微创、安全、见效快。
    11  细胞因子致糖尿病视网膜病变研究综述
    甄琪
    2021(6).
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](277)
    摘要:
    糖尿病视网膜病变包括视网膜微血管瘤、渗出以及视网膜增殖性改变。越来越多研究证明细胞因子参与其病情发展，为抗细胞因子药物的应用提供理论依据。本文就目前细胞因子与糖尿病视网膜病变研究进行综述。
    12  hENT-1表达水平对胰腺癌吉西他滨辅助化疗的影响
    陈垚宇 ,  张强
    2021(6).
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 703.08 K](207)
    摘要:
    目的：本研究探讨胰腺癌hENT-1表达水平对吉西他滨辅助化疗的影响。方法：利用胰腺癌组织切片，行hENT-1 免疫组织化学实验，针对其染色强度、范围计算评分。追踪回访对应患者的预后情况后行统计学分析。结果：hENT-1高表达组与低表达组的OS为20个月对10个月，而DFS为15个月对6个月。OS的独立预后因素是hENT-1表达水平、淋巴转移情况和病理分级。而DFS的独立预后因素是hENT-1表达水平和病理分级。病人之间临床资料与hENT-1表达水平无明显差异（p＞0.05）。结论：胰腺癌细胞中hENT-1的表达水平可能影响吉西他滨辅助化疗敏感性，hENT-1高表达者使用吉西他滨辅助化疗后的OS及DFS较低表达者长。
    13  老年骨折患者治疗管理中“动”与“静”的辩证思考
    刘亚欧 ,  刘刚 ,  杨勇 ,  刘志跃
    2021(6).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](211)
    摘要:
    在人口老龄化的大趋势下,针对老年骨折患者这一群体的特殊性,结合现代骨折治疗进展,重点回顾分析了“动静平衡”理念在老年骨折患者治疗管理中的应用和注意点,探讨在老年骨折患者治疗过程中如何动态把握动与静的辩证统一关系,认识其内在规律,为老年骨折治疗管理提供指导和帮助。
    14  NRF2启动子区基因多态性与世居喀什地区维吾尔族COPD相关性研究
    李黎
    2021(6).
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 1.21 M](190)
    摘要:
    摘要：目的：研究核因子E2相关因子2（NRF2）启动子区基因多态性与世居喀什地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性。方法?：选取2017年9月～2019年9月于喀什地区第一人名医院呼吸科门诊、急诊收治的世居喀什维吾尔族COPD患者200例纳入研究对象，设为病例组；另外选取同期收治的体检健康志愿者300例纳入研究对象，设为对照组。两组入院后均抽取血液标本3 mL，检测NRF2基因rs6706649位点多态性，并统计两组基础资料信息，包括年龄、性别、体质量指数（BMI）、居住地区、文化程度及有无吸烟史、饮酒史、COPD家族史、个人呼吸道疾病史、有害气体或粉尘接触史。对比两组基础资料信息及NRF2基因rs6706649位点基因型及等位基因频率分布差异，并将两组有显著性差异的临床信息纳入Logistic回归分析模型，行量化赋值后明确世居喀什地区维吾尔族COPD发生的独立危险因素。结果?：两组性别、BMI、居住地区、文化程度对比差异无统计学意义（P＞0.05）；病例组年龄≥60岁、吸烟史、饮酒史、COPD家族史、个人呼吸道疾病史、有害气体或粉尘接触史、携带NRF2基因rs6706649位点CT和TT基因型及T等位基因占比显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归分析证实，年龄、吸烟史、饮酒史、COPD家族史、个人呼吸道疾病史、有害气体或粉尘接触史及携带NRF2基因rs6706649位点CT、TT基因型及T等位基因为世居喀什地区维吾尔族COPD发生的危险因素（P＜0.05）。结论：世居喀什地区维吾尔族人群COPD的发生因素较多，其中NRF2基因rs6706649位点多态性与疾病的发生关系密切，值得关注。
    15  超声评价体格检查在婴儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值
    袁振宇 ,  栗平
    2021(6).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](238)
    摘要:
    背景与目的：超声Graf法为婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）的有效诊断方法，而体格检查为早期DDH最常用的筛查方法，本文旨在探讨应用超声评估体格检查在DDH中的早期诊断价值。方法：对631例在内蒙古各医院行体检发现DDH阳性体征（臀纹不对称、腿纹不对称、髋关节外展受限、髋关节弹响、双下肢不等长）而转诊到我院或至我院进行DDH常规筛查的婴儿行体格检查，受检婴儿根据超声检查分型分为DDH组（Ⅱ～ Ⅳ型）与正常髋关节组（Ⅰ型），分析性别、月龄、生产方式、胎位及体格检查各阳性体征与DDH的关系，比较各阳性体征群体中DDH分型的构成比差异。结果：631例婴儿中超声检出DDH患儿48例，DDH检出率为7.6%。单因素及多因素回归分析显示性别（OR=1.973，95%置信区间：1.023-3.806，p=0.043）、髋关节弹响（OR=3.932，95%置信区间：1.458-10.608，p=0.007）及双下肢不等长(OR=12.018,95%置信区间：4.056-35.609，p＜0.001)为患DDH的独立危险因素。各阳性体征与DDH分型之间构成比差异无统计学意义（H=3.953，p=0.412)。结论：体格检查对早期DDH筛查具有重要的临床价值，髋关节弹响与双下肢不等长婴儿患DDH风险增高，结合Graf超声检查为可为早期诊断DDH提供较大的帮助。
    16  RP-HPLC法同时测定苓桂术甘汤中的甘草苷和原儿茶酸含量
    陈建平
    2021(6).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](203)
    摘要:
    摘要：目的：建立RP-HPLC方法同时测定苓桂术甘汤中甘草苷和原儿茶酸的含量。方法：采用Eclipse Plus C18色谱柱，在260nm波长检测，柱温25℃，流速1.0mL· min﹣1，梯度洗脱，流动相为乙腈-0.1%磷酸水，进样量为10μL。结果:苓桂术甘汤中甘草苷和原儿茶酸的线性范围分别为2.12~21.15μg·mL-1（r=0.9992）、1.36~13.60μg·mL-1（r=0.9993）；两成分的加样回收率的均值分别为98.37% （RSD=0.9%，n=6）、98.51%（RSD=1.1%，n=6）；在此条件下，苓桂术甘汤中甘草苷和原儿茶酸的含量分别为618.6μg·g-1、49.09μg·g-1，RSD均为0.9%。结论：所用方法简单灵敏、快速高效、易于操作，可用于测定量苓桂术甘汤中甘草苷和原儿茶酸的含量。
    17  血液感染患者的病原菌分析
    张彩虹 ,  樊淑珍
    2021(6).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](193)
    摘要:
    [摘要] 目的 探讨分析医院2019年1月1日至2020年11月30日血液感染致病菌的分布和耐药趋势，为临床医师选择适当抗菌药物治疗血液感染提供有效的参考依据。方法 运用仪器法检测致病菌对测定药物的耐药性,分析我院2019年1月1日至2020年11月30日血液培养所收集到的致病菌菌株进行比较系统地分析。结果 根据所培养得到的致病菌956株,它们中包括了，酵母样真菌24株（2.5%）、革兰阴性菌514株(53.8%)和革兰阳性菌418 株(43.7%),所有培养分离得到的致病菌中，比例最大的是大肠埃希菌,共286株(30.0%),人葡萄球菌148株(15.5%)位居第二位，还有金葡菌66株(6.8%)和屎肠球菌49株(5.2%)；耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性葡萄球菌的检出率，分别是42.4%和74.2%。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率在65%以上。结论 发现在医院患者血液感染里面，以葡萄球菌和大肠埃希菌以及肺炎克雷菌属居多；所以临床大夫一定要根据细菌药敏报告的结果去合理选择使用抗菌药物。
    18  预测难治性儿童肺炎支原体肺炎生物标志物研究
    陈若红 ,  冯业成 ,  黄慧敏 ,  李桂凌 ,  严灵丽
    2021(6).
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](290)
    摘要:
    目的：研究预测难治性儿童肺炎支原体肺炎的生物标志物。方法：回顾性分析本院2017年1月～2020年6月间收治的支原体肺炎患儿资料，从中选取37例儿童难治性支原体肺炎（RMPP）患儿纳入RMPP组，从中另选取37例儿童普通支原体肺炎（MPP）患儿纳入MPP组，对比两组患儿入院时的生物标志物：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18）、乳酸脱氢酶、铁蛋白（SF）、D-二聚体（D-D）表达水平的差异性，以Logistic分析RMPP的预测因素，以受试者工作特征（ROC）曲线的各项预测因素的预测阈值。结果：两组患儿一般资料无统计学差异（P>0.05）；两组患儿WBC、中性粒细胞百分比、PCT水平均无统计学差异（P>0.05）；RMPP组患儿CRP、IL-6、IL-18、乳酸脱氢酶、SF、D-D水平均高于MPP组患儿；IL-6、IL-18、乳酸脱氢酶、SF、D-D为儿童RMPP的独立预测因素（P<0.05）；患儿血清IL-6、SF对儿童RMPP具有较高预测价值（P<0.05），IL-18、乳酸脱氢酶、D-D水平具有中等预测价值（P<0.05）；IL-6预测阈值为7.105pg/ml，IL-18为164.950ng/ml，乳酸脱氢酶为358.300IU/L，SF为166.860μg/L，D-D为1.105μg/L。结论：检测上述各项预测因素水平可为难治性儿童支原体肺炎预判提供科学性参考，入院后检测上述各项预测因素水平能够为后续治疗方案的选择提供必要支持。
    19  铁死亡与生殖系统疾病研究进展
    刘丽学 ,  范春梅 ,  侯石磊 ,  武艾宁 ,  托娅
    2021(6).
    [摘要](70) [HTML](0) [PDF 1.18 M](413)
    摘要:
    铁死亡是一种新的自噬依赖性细胞死亡形式。许多研究发现，铁死亡参与多种疾病的发生发展，例如神经系统退行性疾病、慢性心血管疾病、肿瘤、泌尿系统肾疾病、空肠疾病及呼吸系统等疾病。但在生殖系统，相关研究不多，也不完善。本文系统性回顾铁死亡作用机制相关研究，综述了在生殖系统相关临床疾病中的作用，讨论了铁死亡研究现状、尚未解决的问题及展望未来研究方向，从而使人们更多地认识了解铁死亡，为探讨其介导的疾病的治疗方法打下研究基础。
    20  电针结合穴位埋线对早期脑卒中患者下肢运动功能的影响
    徐卿 ,  张宏 ,  陈梦迪 ,  何旭东 ,  叶斌
    2021(6).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](91)
    摘要:
    目的：对电针结合穴位埋线在治疗早期脑卒中患者的下肢运动功能中的效果进行研究观察。 方法：选取于2020 年6 月至2021 年3 月，在我院因脑卒中入院治疗的患者。采用简单随机数字法，将患者按照入院顺序随机分为了观察组和对照组。观察组患者采用电针结合穴位埋线的治疗方法。而对照组则采用单独电针的治疗方法。 结果：共65例患者纳入本研究。治疗前两组患者下肢功能各项指标比较差异均无显著性意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FMA评分，组间比较差异有显著性意义（P＜0.05），患肢肌力及步行能力均有不同程度的提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 结论：电针联合穴位埋线这种手法可以有效改善脑卒中患者早期下肢运动功能的恢复，对脑卒中患者的康复治疗意义深远，值得临床进一步研究。
    21  血汗症的发病机制及临床研究现况
    何月 ,  段妍 ,  李林烨 ,  刘芳芳
    2021(6).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 1.21 M](224)
    摘要:
    血汗症（Hematidrosis）是一种很罕见的疾病，至今报道的病例总数也不及100例，但由于该疾病的特殊性，会对患者的正常生活、精神心理等产生不良影响。该病的特点是在没有破损的皮肤或者粘膜表面有血液呈汗样渗出，目前病因未明确。可能的诱发因素有极度的紧张或恐惧、焦虑等。该病有自限性，主要治疗方法是使用β-受体阻滞剂，多数患者预后良好。现对该疾病的病因、临床表现、诊断及治疗等研究进展进行综述，为进一步明确该病机制及后续研究提供参考。
    22  微创单髁置换术和胫骨高位截骨治疗自发性膝关节骨坏死患者临床疗效观察
    张春啸 ,  严斌 ,  孙艳凤 ,  邱国良
    2021(6).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](167)
    摘要:
    目的 探讨微创单髁置换术和胫骨高位截骨治疗自发性膝关节骨坏死患者临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月我院收治的自发性膝关节骨坏死患者98例，根据随机数表法分为单髁置换术组（49例）和胫骨高位截骨组（49例），分别采用微创单髁置换术和胫骨高位截骨治疗，比较两组临床疗效，并对两组手术相关指标进行比较，观察两组治疗前后Tegner评分、Lysholm评分和VAS评分，并对治疗前后两组步态指标进行比较。结果 单髁置换组治疗有效率（93.88%）高于胫骨高位截骨组（81.63%），差异有统计学意义（χ2=7.852，P=0.020）。单髁置换组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显少于胫骨高位截骨组，差异有统计学意义（t=8.283、5.293、49.290、25.067，P=0.000）。治疗前两组患者Tegner评分与Lysholm评分无明显差异（P>0.05）；治疗后两组患者Tegner评分和Lysholm评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。但单髁置换组和胫骨高位截骨组Tegner评分与Lysholm评分差异无统计学意义（P>0.05）。手术前两组VAS评分无明显差异（P>0.05）；术后1月和术后3月单髁置换组VAS评分明显低于胫骨高位截骨组，差异有统计学意义（t=10.461、15.537，P=0.000）。治疗前两组患者步速、步长、步频、双支撑相无明显差异（P>0.05）；治疗后单髁置换组步速、步长和步频明显增加，双支撑相比例明显减少，且单髁置换组增加/减少程度较胫骨高位截骨组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与胫骨高位截骨术相比，微创单髁置换术具有出血量少、住院时间短、膝关节评分较高等特点，且患者疼痛程度更低，值得骨科进一步推广应用。
    23  2型糖尿病骨折患者肿瘤坏死因子-α上调机制的相关研究
    张葆鑫 ,  马超 ,  刘广辉 ,  孙明启
    2021(6).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](226)
    摘要:
    目的：探讨2型糖尿病骨折患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）上调机制，为研究2型糖尿病患者炎症因子及趋化因子在骨折愈合过程中的作用垫定基础。 方法：随机将我院收治的患者分为2型糖尿病骨折组28例，非2型糖尿病骨折组25例和糖尿病非骨折组22例。采用酶联免疫吸附法分别测定三组患者入院时血浆中hs-CRP(血清C反应蛋白),TNF-α,IL-1β（白细胞介素-1β）,IL-6（白细胞介素-6）, IL-8（白细胞介素-8），RANTES（血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子），IP-10（干扰素诱导蛋白10）和MCP-1（单核细胞趋化蛋白1）的含量并进行统计分析。 结果：入院时对三组患者的基线资料在性别、年龄、体重指数、患病时间和空腹血糖水平均进行比较，三组间各项指标间差异均无统计学意义。血清hsCRP，TNF-α,IL-1β，IL-6，IP-10 ，RANTES ，IL-8,和MCP-1的水平均为2 型糖尿病骨折组高于糖尿病非骨折组和骨折非糖尿病组，组间比较差异均有统计学意义。 结论：2型糖尿病骨折患者炎症因子和趋化因子的上调可能是影响骨折延迟愈合甚至不愈合的重要因素。
    24  大黄-3颗粒水提工艺的优化
    都丽娜 ,  孟永梅
    2021(6).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](221)
    摘要:
    摘要 目的：通过单因素实验优化大黄-3颗粒的水提工艺。方法：以饮片粉碎粒度、浸泡时间、液固比以及提取时间为影响因素，总蒽醌含量（包括芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚与大黄素甲醚）和干浸膏得率为评价指标，以单因素实验的方法优化大黄-3颗粒的提取工艺。结果：得出最佳条件为大黄-3粉末过10目筛，加16倍水，浸泡0.5 h，回流提取10 min。在此条件下总蒽醌含量为2.04 mg·g-1（芦荟大黄素0.33 mg·g-1、大黄酸0.35 mg·g-1、大黄素0.11 mg·g-1、大黄酚1.02 mg·g-1与大黄素甲醚0.23 mg·g-1），干浸膏得率为76.99%。结论：该方法稳定、合理、可行，可用于制备大黄-3颗粒。
    25  钛合金人工听骨和自体听骨在听骨链重建中的疗效观察
    李利民
    2021(6).
    [摘要](58) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](472)
    摘要:
    目的：分析钛合金人工听骨植入和自体听骨植入在慢性中耳炎听骨链重建的价值。方法：于2017年5月~2020年2月在我院行听骨链重建术的经纳入排除后收纳的慢性中耳炎患者中随机选取60例，按照随机、双盲的方法分为对照组30例及研究组30例。所有患者均行听骨链重建术，其中，对照组患者慢性中耳炎患者听骨链重建术中给予钛合金人工听骨植入，研究组患者给予自体听骨植入。比较两组患者的手术费用及手术时间。分别于术前、术后3月、6月、12月时采用纯音听阈检测方法检测两组患者纯音听力情况。对两组听力改善情况、术后不良反应发生率及复发情况进行对比。结果：研究组患者手术费用较对照组明显减少，手术时间较对照组明显延长，不良反应发生率及复发率较对照组明显降低（P<0.05）。与术前比较，术后两组患者气导听力、气骨导差均明显降低（P<0.05），随着术后时间的延长，患者气导听力气骨导差均逐渐降低。术前与术后各时间点比较两组患者骨导听力无明显变化（P>0.05）。两组患者术前及术后各时间点各指标均无明显差异（P>0.05）。与对照组比较，研究组患者听力改善有效率有所降低，但两组比较无明显差异（P>0.05）。结论：钛合金人工听骨植入和自体听骨植入治疗慢性中耳炎听骨链重建均具有一定价值，其中钛合金人工听骨植入手术所需时间较短，而自体听骨植入不良反应、复发率及费用较低。
    26  蒙成药塔本温都苏油剂源流
    刘散丹 ,  刘乌云 ,  赵百岁 ,  孟和毕力格 ,  春香 ,  斯钦图
    2021(6).
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](186)
    摘要:
    蒙医药是中华民族的魁宝，蒙医药具有独特的理论基础以及应用历史悠久等特点。本文对蒙医药十种传统蒙药剂型之一油剂—塔本温都苏油剂进行讲述，蒙成药塔本温都苏油剂最早记载于《四部医典》，临床上应用普及并疗效显著的蒙成药，由黄精、天门冬、玉竹、紫茉莉、蒺藜等五种根类药为主配方，加三种盐、苦参、三良药、高良姜、荜茇、红糖、蜂蜜、白糖等混匀组成。具有祛寒性赫依、滋补等功效，主治肾寒症，妇科赫依瘀结症，肾功能衰退等疾病，尤其是治疗体弱者，赫依偏盛者具有滋补、增强体力，抗衰老等疗效显著，具有一定的开发应用价值。本文对蒙药传统剂型之塔本温都苏油剂历史渊源，组方源流，方解，阐述其方剂配伍，并综述该方临床应用及现代研究，为今后蒙药养生、抗衰老等方面提供文献依据。
    27  牙周再生术结合替硝唑治疗慢性牙周炎对咀嚼功能的影响
    冯秉晨
    2021(6).
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 1.18 M](216)
    摘要:
    摘要：目的：研究慢性牙周炎应用牙周再生术和替硝唑共同治疗后实际效果。方法：选择2020年2月至2021年2月接收的60例40岁以上的成年牙周炎患者为研究代表。根据入院顺序，分为对照组（n=30,应用牙周组织再生技术）的观察组组（n=30,应用牙周再生术和替硝唑共同治疗），对比分析两组治疗后实际效果。结果：观察组应用牙周再生术和替硝唑共同治疗后炎症因子水平明显低于对照组单独应用牙周组织再生技术治疗后炎症因子水平，并且观察组治疗后咀嚼功能明显较优，疼痛评分明显较低，总有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性牙周炎应用牙周再生术和替硝唑共同治疗，能够有效降低炎症因子水平，促进咀嚼功能的恢复，同时还能提高治疗效果，这一治疗方案值得在临床中推广。
    28  地方性颈椎氟骨症MRI信号强度分析及表现
    李俊林 ,  王丽娜 ,  张晓琴
    2021(6).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](198)
    摘要:
    目的：探讨MRI在颈椎氟骨症上的信号强度,评价MRI对颈椎氟骨症的诊断价值。方法：搜集2010.1月至2020.6月我院氟骨症颈椎病变患者42例和正常对照组50例,分析其MRI T1W信号强度及影像表现。结果：所有氟骨症椎体信号在T1W、T2W上不同程度减低。氟骨症椎体-肌肉T1W信号强度比值较正常对照组相同椎体序列高,统计学有显著差异(P＜0.001)。42例颈椎氟骨症患者,单独后纵韧带骨化14例,单独黄韧带骨化6例,后纵韧带和黄韧带同时骨化11例；椎间盘突出32例,椎间盘变性36例,椎管狭窄30例,脊髓受压30例,脊髓变性21例。结论：氟骨症颈椎椎体MRI信号强度不同程度减低,椎体-肌肉T1W信号强度比值诊断氟中毒程度具有一定参考价值,可反应椎体内脂肪含量、分布及成骨活动的增强程度。MRI可准确评价椎体、韧带、间盘、椎管、脊髓的病理学改变,在氟骨症疾病诊断中具有重要意义。
    29  区域超声热疗治疗睑板腺功能障碍的疗效观察
    云丽霞 ,  蔺晓慧 ,  包敏 ,  张晓晖
    2021(6).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.37 M](273)
    摘要:
    目的：评估区域超声热疗对睑板腺功能障碍（Meibomain Gland Dysfunction, MGD）在一定治疗量及治疗时段内的有效性；方法：本次研究招募了60例MGD患者（共120眼）随机分为两组：30例行区域超声热疗作为治疗组，其余30例行热敷治疗作为对照组。在治疗前及治疗后三个月中对患者的主观症状，客观体征进行评估，包括眼表疾病指数评估(Ocular Surface Disease Index, OSDI)、泪膜脂质层厚度（Tear-film Lipid Layer Thickness, LLT）、泪膜破裂时间(Tear Break-Up Time, TBUT)及泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer I test , SIt)。分析以上检查结果与治疗疗效及治疗时段的相关性。结果：两组治疗后三个月与治疗前相比较，治疗组TBUT、SIT较对照组显著提高，OSDI问卷调查分数较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，虽然泪膜脂质厚度（LLT）在两组比较中差异性无统计学意义(P>0.05)，但其对睑板腺脂质层分泌还是具有改善作用，并且治疗组在治疗后第三月的LLT水平显著高于治疗前，差异具有统计学意义。结论：区域超声热疗对MGD治疗是有效的，并且治疗时间需要每周进行一次，每次15分钟、治疗时段应大于三个月，这样可以对睑板腺功能具有改善作用，患者眼表症状也有所缓解。
    30  低频脉冲电治疗联合引导式教育下巴氏球训练对脑瘫发育指标延迟患儿的疗效分析
    汤艳 ,  徐军 ,  洪永锋
    2021(6).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](200)
    摘要:
    （安徽医科大学第二附属医院康复运动医学科,230000） 摘要 目的 分析低频脉冲电治疗联合引导式教育下巴氏球训练对脑瘫发育指标延迟患儿的疗效。 方法 选取安徽医科大学第二附属医院康复医学科2017年4月~2021年4月收治的70例脑瘫发育指标延迟患儿，随机分为研究组、对照组，各35例，均行低频脉冲电治疗，研究组加用引导式教育下巴氏球训练。对比两组患儿治疗前后精细运动发育商（FMQ）、粗大运动发育商（GMQ）、总体发育商（TMQ）变化，运用儿童平衡量表（PBS）、儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）评估其平衡功能、活动能力变化，并评价两组治疗效果。 结果 治疗3个月后，两组患儿FMQ、GMQ、TMQ评分均较治疗前升高，研究组治疗3个月后FMQ、GMQ、TMQ评分均高于对照组同时期评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后，两组患儿PBS、WeeFIM评分均较治疗前升高，研究组治疗3个月后PBS、WeeFIM评分均高于对照组同时期评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗3个月后总有效率为88.57%，较对照组的60.00%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在低频脉冲电治疗的基础上联合引导式教育下巴氏球训练能够显著改善脑瘫患儿神经、肌肉生长发育，改善其运动功能及平衡功能，从而提高患儿主动参与能力，临床疗效值得肯定。
    31  IPACK 联合收肌管阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果
    汪金龙
    2021(6).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](187)
    摘要:
    探究IPACK联合收肌管阻滞在全膝关节置换术后的临床镇痛效果及安全性。方法：研究对象选择 2019年6月至 2021 年 3 月在本院拟行全膝关节置换术的患者。一组患者采用IPACK 联合收肌管阻滞，另一组患者采用股神经阻滞联合腘窝上坐骨神经阻滞组。比较两组患者的视觉模拟评分（VAS）、术后因神经阻滞引起的感染血肿和神经损伤的发生情况、术后恶心呕吐和神经阻滞不良等的发生率以及患者术中舒芬太尼用量。结果：两组患者的VAS评分间没有统计学差异。两组患者的改良 Bromage 评分整体变化呈下降趋势，差异具有统计学差异，（P<0.001）。两组患者术后股四头肌肌力差异具有统计学意义。除了足下垂外，如术后感染、呕吐、神经损伤等不良反应的发生率未见明显差异。舒芬太尼用量两组比较差异没有统计学意义（P=0.142）。结论：IPACK 联合收肌管阻滞为全膝关节置换患者提供良好的术后镇痛效果，对患者术后患肢肌力影响小，有利于患者术后早期患肢运动功能恢复。
    32  电针结合穴位埋线对早期脑卒中患者下肢运动功能的影响
    徐卿
    2021(6).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](259)
    摘要:
    目的：探讨电针结合穴位埋线在治疗早期脑卒中患者的下肢运动功能中的效果。 方法：选取于2020 年6 月至2021 年3 月，在我院因脑卒中入院进行康复治疗的患者。采用简单随机数字法，将患者按照入院顺序随机分为了观察组和对照组。观察组患者采用电针结合穴位埋线的治疗方法，对照组则采用单独电针的治疗方法。观察比较两组患者的下肢运动功能评分（Fugl-Meyer ，FMA），表面肌电图（RMS），Holden 步行分级情况。 结果：共65例患者纳入本研究。治疗前两组患者下肢功能各项指标比较差异均无显著性意义（P＞0.05）。治疗后，相比较单独电针治疗，联合穴位埋线组患者FMA评分及RMS评分有明显改善，组间比较差异也有显著性意义（P=0.026，p=0.0012）。电针联合穴位埋线组患者下肢肌力及步行能力均有不同程度的提高（P=0.00）。 结论：电针联合穴位埋线相比单独电针疗法可以更有效改善脑卒中患者早期下肢运动功能的恢复，对脑卒中患者的康复治疗意义深远，值得临床进一步研究。
    33  MSCT征象及MPR、CPR重建对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值分析
    曹振
    2021(6).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](250)
    摘要:
    摘要 目的：分析多层螺旋CT（MSCT）征象及多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值。方法：选取2019年1月至2021年1月我院收治的并进行MSCT检查的165例急性阑尾炎患者为研究对象，收集其临床和MSCT资料，根据病理结果将其分为急性复杂性阑尾炎组（n=142）与非复杂性阑尾炎组（n=23），对比两组临床特点、重建前后MSCT征象。结果：复杂组性别、年龄、合并慢性疾病、右下腹压痛、发病时间与非复杂组比较差异不显著（P>0.05），体温、右下腹反跳痛、转移性右下腹痛、恶心呕吐、WBC、NEU和CRP水平与非复杂组比较差异有统计学意义（P<0.05）。MPR、CPR重建前后，复杂组阑尾外径增粗、阑尾周围渗出改变、阑尾穿孔、回盲部淋巴结增大、肠淤张与非复杂组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；阑尾结石和盲肠壁增厚差异无统计学意义（P>0.05）。重建后急性阑尾炎MSCT征象中阑尾外径增粗、阑尾周围渗出显示率均高于重建前（P<0.05），阑尾结石、阑尾穿孔、回盲部淋巴结增大、肠淤张、盲肠壁增厚与重建前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：MSCT可以有效鉴别急性复杂性与非复杂性阑尾炎，采用MPR、CPR重建可以提升鉴别价值。
    34  尼卡地平对高血压脑出血患者血清sCysC、血肌酐、血乳酸、血钙水平的调控及急性肾损伤的预防效果
    郑瑞娟
    2021(6).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](193)
    摘要:
    【摘要】 目的：探究尼卡地平对高血压脑出血（HICH）患者血清（sCysC）、血肌酐（Scr）、血乳酸（Lac）、血钙（Ca2+）水平的调控及急性肾损伤（AKI）的预防效果。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的HICH患者150例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各75例。其中对照组行乌拉地尔降压治疗，观察组行尼卡地平治疗。比较两组AKI发生率及sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平差异，并分析sCysC、Scr、Lac、Ca2+对AKI的预测价值。 结果：治疗2周后，两组血清sCysC、Scr、Lac均呈降低趋势，Ca2+水平升高，且观察组sCysC、Scr、Lac水平低于对照组（P<0.05），Ca2+水平高于对照组（P<0.05）。150例HICH患者出现AKI 16例（10.67%），未发生AKI 134例（89.33%）。且观察组患者AKI的发生率为4.00%，低于对照组的17.33%，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、sCysC、Scr、Lac均为HICH患者AKI发生的危险因素（P<0.05），Ca2+为HICH患者AKI发生的保护因素（OR=0.016，P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平对HICH患者AKI预后具有一定的价值（AUC=0.932、0.840、0.833、0.886）。结论：尼卡地平对HICH患者的治疗效果肯定，其可降低AKI发生率，改善患者预后；且sCysC、Scr、Lac、Ca2+水平对HICH患者AKI发生具有一定的诊断价值。
    35  右美托咪定改善术后早期认知功能障碍的研究
    胡雅娟
    2021(6).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](297)
    摘要:
    目的：探究右美托咪定对创伤大鼠术后早期认知功能的影响。方法：建立手术创伤手术模型，并进行水迷宫实验将界定为术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD）的50只大鼠进行随机分组，即生理盐水对照组（对照组）、右美托咪定组（DEX组）。术后3天、7天分别进行Morris水迷宫实验测试大鼠定位航行和空间探索能力，并在药物或生理盐水干预结束后72小时从各组分别随机抓取3只大鼠，取海马组织通过Western blot测定相关蛋白表达情况。结果：术后第3天、第7天DEX组大鼠潜伏期时长较对照组明显降低,平台穿越次数较对照组明显上升，两组间比较有统计学差异（P<0.05）。术后3天，DEX组与对照组比较，IBAI、β-actin蛋白的表达水平明显降低（P<0.05）。结论：右美托咪定可以明显善大鼠术后的认知功能。
    36  混合抗生素骨水泥填充技术对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响
    吴冬冬
    2021(6).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](210)
    摘要:
    【摘要】目的：探究混合抗生素骨水泥填充技术对糖尿病足患者创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能的影响。方法：以2018年9月-2020年12月本院接治的88例糖尿病足患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组患者各44例。其中对照组给予常规清创处理，实验组在对照组基础上混合抗生素骨水泥填充技术治疗。观察2组患者临床疗效、创面愈合情况、足背动脉血流动力学及下肢功能情况。结果：研究组总有效率为88.64%，高于对照组61.36%（P＜0.05）；治疗前，2组患者创面面积大小、经皮氧分压和创面pH差异都无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组患者的创面面积大小和创面pH都比治疗前有所减小，经皮氧分压有所升高（P＜0.05）；且研究组创面面积大小显著小于对照组，经皮氧分压明显高于对照组，创面pH明显小于对照组（P＜0.05）；治疗前，2组糖尿病足患者足背动脉血管内径、血流量和峰值流速差异都无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组糖尿病足患者的足背动脉血管内径、血流量都比治疗前有所增加，峰值流速有所降低（P＜0.05）；且研究组血管内径和血流量均明显大于对照组，峰值流速小于对照组（P＜0.05）；另外，2组患者治疗前腓总神经感觉传导速度和胫神经运动传导速度差异无统计学意义（P＞0.05）；相比治疗前，治疗后2组患者腓总神经感觉传导速度和胫神经运动传导速度都有所上升（P＜0.05）；且治疗后，研究组腓总神经感觉传导速度优于对照组，胫神经运动传导速度也优于对照组（P＜0.05）。结论：混合抗生素骨水泥填充技术能够有效缓解糖尿病足患者的症状，快速改善创面愈合情况，纠正足背动脉血流动力学异常，提高下肢功能，两药相互辅助，具有协同作用，能显著提高临床疗效。
    37  地方医科类高校开展创新创业教育的实践与思考 ——以内蒙古医科大学为例
    徐松美 ,  齐文娟 ,  宋明友 ,  赵云山
    2021(6).
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](210)
    摘要:
    创新创业教育是培养创新型人才的必然要求，作为区域优势相对薄弱的地方医科类高等学校，肩负立德树人服务地方医药事业发展的重任。多年来，内蒙古医科大学不断深化创新创业教育，从课程建设到第二课堂活动，从优势平台到创新创业基地建设，探索符合自身办学特色的创新创业体系，逐步形成了“四轮驱动”培养模式和“1+3+x”教育教学模式。新的历史时期，医科类高校要进一步推动创新成果，促进产、教、研、学协同发展。

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