2021(S1).
摘要:
目的：探讨顽固难治性癫痫的外科手术的临床观察及护理策略,总结护理经验。方法：回顾性分析了21例顽固难治性癫痫患者资料,依据临床表现、影像学资料、视频脑电图及认知功能评估,进行全身了解,并制定个性化手术方案,术后继续服用丙戊酸钠片(德巴金)或左乙拉西坦片(开浦兰),得理多等药物。通过病情评估,心理护理,医学知识宣教,安全管理,分析护理过程,总结病患的观察要点和护理策略。手术方式：选择性杏仁核和海马(边缘系统)切除；病灶+标准前颞叶切除；软脑膜下横切(MST)或热灼术,迷走神经刺激术(VNS),立体定向微创脑电监测技术。术前给予心理疏导；肺功能训练,雾化吸入。术后加强安全防护,密切观察病情变化,稳定病人情绪,防止癫痫复发,积极康复护理。结果：本组21例无1例手术死亡及严重并发症。术前患者均存在认知损害,病灶及致痫灶均定位准确。手术前评估病患及家属的依从性,协助医生消除病患和家属的疑虑,并相互取得充分信任,以便更好地配合治疗和康复。术后护理重点是并发症的观察,抗癫痫药物的使用,手术切口的护理,出院后指导用药和定期复查。结论：术前综合评估和准确定位,术中皮层电极应用,选择合适的手术方式,正确的术后护理治疗顽固难治性癫痫能获得满意效果,对病患实施精细化,个体化和连续性的优质专业护理以及康复指导,提高手术治疗的效果,改善病患的生活质量,促进早日康复。
