2022年第44卷第2期文章目次

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    • 1  支气管镜介入治疗结合全身联合用药在儿童难治性支原体肺炎的疗效分析
    冯荣光 ,  窦蕊 ,  李占文 ,  韩丽红 ,  李雅如 ,  张巧玲 ,  王育民
    2022, 44(2).
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 1.38 M](197)
    摘要:
    目的 探讨支气管镜结合全身联合用药治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法 回顾性分析我院2018年3月至2020年3月的RMPP患儿临床资料,共205例,分为两组,其中气管镜组114例与对照组91例(未行支气管镜)。比较两组患儿一般资料、影像学检查、发热天数、住院天数、肺外并发症、实验室检查结果及全身联合用药使用情况。结果 ①气管镜检查治疗后患儿咳嗽发热等临床症状明显改善,住院天数(t= -2.514,P=0.013)及退热天数(t= -4.774,P=0.000)较对照组缩短。② 两组患者均常规使用大环内酯类抗生素,气管镜组较对照组联合糖皮质激素及丙种球蛋白使用率较对照组低[46(40.4)vs58(63.7)](X2=11.072 a ,P=0.001)。与对照组比较,气管镜组联合使用糖皮质激素减少(X2=10.454a,P=0.015)、联合使用免疫球蛋白减少(X2=10.395a,P=0.001)。 ③ 治疗后复查生化指标,气管镜组较对照组CRP、LDH 、IgE检查指标均下降,CRP(t= -1.901,P=0.036)、LDH(t= -0.473,P=0.025)、IgE(t= -1.400,P=0.042)。结论 支气管镜对于治疗难治性支原体肺炎治疗起关键作用,支气管镜联合糖皮质激素及丙种球蛋白治疗比以往单一依靠药物治疗疗效肯定,能够促进疾病康复。
    2  消化内科住院患者NRS-2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析
    杜春 ,  陈平 ,  王宏霞 ,  陈春华
    2022, 44(2).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](711)
    摘要:
    目的：使用营养风险筛查工具NRS-2002(nutritional screening 2002)对我院消化内科住院患者的营养不良、营养风险进行筛查并了解营养干预应用情况。方法：选取2020年3月-2020年6月我院消化内科住院患者288例，通过人体测量及NRS-2002进行营养风险筛查，并调查患者住院期间的营养支持情况。结果：消化内科住院患者营养不良发生率13.31%，营养风险发生率33.45%，无营养风险患者的营养支持率为70.81%，有营养风险的患者营养支持率为30.11%。结论：NRS-2002营养筛查工具适合消化内科住院患者的营养筛查。住院患者存在较高营养风险发生率，但营养支持应用欠规范。
    3  抗酸菌耐药结果分析
    穆桂兰
    2022, 44(2).
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 3.19 M](194)
    摘要:
    摘要：目的统计分析评价内蒙古自治区第四医院1997年1月到2021年4月抗酸杆菌阳性菌株耐药情况。方法采用抗酸菌培养加菌型鉴定加药敏试验的方法、基因芯片耐药检测方法、BACTEC MGIT960System960抗酸菌耐药检测方法对抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺，左氧氟沙星、氧氟沙星对氨基水杨酸钠、丙硫异胺、卷曲霉素做药物敏感性检测。结果 1612例抗酸菌培养加药敏，其中共检出22例非结核分支杆菌。耐药检测耐药率由高到低分别是异烟肼26.7%>利福平17.3%>链霉素14.6%>乙胺丁醇11.9%>氧氟沙星11.8%>丙硫异烟胺11.5%>耐多药为7.9%>广泛耐药为5.9%>阿米卡星3.1%>卷曲霉素2.4%>对氨基水杨酸钠0.2%; BACTEC MGIT960System 960培养阳性菌株21株，吡嗪酰胺耐药3株，耐药率为1.4%。结论 1 从2017年到2021年，抗酸菌耐药结果显示利福平耐药由历年最低13.3%上升到目前的21%，耐多药由最低0.4%上升到15.3%，氟喹诺酮类氧氟沙星药物抗结核耐药率由0.9%上升到目前26.1%，我院是自治区级治疗结核病的专科医院，一定程度上代表着我区的结核病耐药现状，提示我们结核病控制的复杂性和新的变化。2 耐多药和广泛耐药结核病的存在提示我们要重视结核病的规范治疗，随时评价治疗效果，制定合理有效的抗结核治疗方案。3氟喹诺酮类氧氟沙星药物抗结核耐药率由0.9%上升到目前26.1%，不能除外患者在确诊结核之前应用该类抗生素比率高有关。
    4  rhGH联合VD3滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-（OH）D水平的干预作用探究
    高璐璐
    2022, 44(2).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](205)
    摘要:
    [摘要] 目的 探讨重组人生长激素（rhGH）联合VD3滴剂辅助成长体操对矮小症患儿生长发育及25-（OH）D水平的干预作用。方法 选取2018年1月～2020年7月我院矮小症患儿66例，依据随机数字表法分为研究组与对照组，各33例。常规干预及成长体操基础上对照组采取VD3滴剂，研究组在对照组基础上采取rhGH。统计两组治疗前后生长情况、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血糖指标、甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）水平、不良反应。结果 治疗6个月、12个月后研究组生长速率、骨龄、身高高于对照组（P＜0.05）；治疗6个月、12个月后研究组血清IGF-1水平高于对照组（P＜0.05）；治疗6个月、12个月后两组FGIR、GLU水平与治疗前无显著差异（P＞0.05），且治疗后组间比较无显著差异（P＞0.05）；治疗6个月、12个月后两组FT3、FT4、TSH水平与治疗前无显著差异（P＞0.05），且治疗后组间比较无显著差异（P＞0.05）；研究组不良反应发生率（15.15%）与对照组（9.09%）间无显著差异（P＞0.05）；治疗后研究组25-（OH）D水平高于对照组。结论 联合采取VD3滴剂、成长体操及rhGH对矮小症患儿实施干预，可有效促进其生长发育，增加25-（OH）D含量，调节IGF-1水平，且对血糖及甲状腺功能影响小，不会增加不良反应发生风险，具有安全性。
    5  基于ITS分子标记的鄂尔多斯地区节旋藻系统发育分析
    张竞男 ,  薛慧婷 ,  霍达 ,  苑红 ,  马春丽 ,  扈瑞平
    2022, 44(2).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 1.67 M](165)
    摘要:
    目的 鉴定分别采于鄂尔多斯市巴彦淖尔碱湖的3种藻株,命名为sp.DD、sp.ER、sp.FB；采自哈素海的藻株，命名为sp.HS；获赠于中国海洋大学的藻株命名为sp.QD的5种藻株，并做系统发育分析。方法 将采集的藻液进行分离纯化，获得目的藻株，提取基因组DNA，PCR扩增ITS序列片段，进行序列测定和聚类分析。结果 系统发育分析表明，sp.HS 与 Arthrospira platensis strain Sp-2 在同一支上，同源性为 99.59%；sp.DD 单独一支，与 Arthrospira platensis“Inner Mongolia”的同源性为 88.01%；sp.QD 与 Arthrospira platensis F3S 在同一支上，同源性为 99.60%；sp.ER与 sp.FB 聚为一支，与 Arthrospira erdosensis“Inner Mongolia”同源性为 99.18%。结论 经鉴定 sp.HS、sp.DD、sp.QD 为 Arthrospira platensis，sp.ER与sp.FB为Arthrospira erdosensis，并揭示内蒙古鄂尔多斯地区节旋藻藻种间的系统发育关系。
    6  蒙药方剂朱日亨滴丸化学成分鉴定及归属研究
    刘志民 ,  杨宏 ,  董馨 ,  布仁 ,  薛培凤 ,  王跃武 ,  祖文 ,  于娟 ,  那生桑 ,  陆景坤
    2022, 44(2).
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 1001.52 K](205)
    摘要:
    目的：采用高效液相色谱串联四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(HPLC-Q-Exactive-MS/MS)对朱日亨滴丸及其中间体中的化学成分进行快速鉴定和归属。方法：选用ACE EXCEL3 C18-PFP 色谱柱(3μm,100mm×3mm),流动相为含0.2%甲酸的甲醇(A)-0.2%甲酸水溶液(B),梯度洗脱,流速0.3mL.min-1,柱温35℃。正、负离子模式采集数据,质谱扫描范围为m/z 100～1000。通过文献检索、中药材网站收集朱日亨滴丸原药材中化学成分,自建化学成分数据库。根据精确相对分子质量、二级质谱裂解碎片、对照品及文献比对,对朱日亨滴丸及中间体中化学成分进行鉴定。结果：共识别和鉴定了朱日亨滴丸中130个成分,包括18个苯丙素、24个木脂素、26个黄酮、10个香豆素、13个环烯醚萜、15个有机酸、14个酚酸、8个单萜、2个其他类成分。结论：建立的HPLC-Q-Exactive-MS/MS方法快速、准确。适用于朱日亨滴丸及其中间体的定性鉴别。为该药的质量体系建立和药效物质发现奠定了基础。
    7  基于德尔菲法的基层应对突发公共卫生事件能力研究
    刘磊 ,  范艳存
    2022, 44(2).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](273)
    摘要:
    目的 构建评价内蒙古基层地区疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应对能力的现代化指标系统。方法 通过文献检索、面对面访谈、小组讨论、专家咨询等方法选定指标，指标权重的确定应用YAAPH软件，采用STAAY标度，构建出评估基层CDC突发公共卫生事件应对能力的现代化指标体系。结果 最终建立的评估突发公共卫生事件应对能力系统划分三级指标体系，其中一级、二级、三级指标分别为4个、18个和52个。结论 运用面对面访谈及德尔菲法等综合方法构建的内蒙古基层CDC突发公共卫生事件应对能力现代化评价指标体系结构合理，具有一定工具价值。
    8  基于网络药理学的半夏白术天麻汤治疗脑卒中作用机制研究
    周抒阳 ,  付旭阳 ,  闫艳 ,  陈建芳 ,  王立军 ,  石瑞丽
    2022, 44(2).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 1.80 M](378)
    摘要:
    摘要 目的 应用网络药理学方法分析半夏白术天麻汤治疗脑卒中的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID数据库获得半夏白术天麻汤各单味药成分并筛选出其治疗脑卒中的潜在靶点，应用网络药理学分析方法获得蛋白相互作用关系以及靶点参与的信号通路、生物过程，将蛋白相互作用关系导入Cytoscape软件并构建网络，CytoHubba插件筛选出关键靶点。应用AutoDock Tools、AutoDock Vina软件将得到的关键靶点与活性成分进行分子对接得到对接得分。 结果 通过数据库筛选得到98个半夏白术天麻汤治疗脑卒中的潜在靶点，KEGG富集通路筛选出靶点参与缺氧诱导因子1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等27条信号通路，GO功能富集分析结果表明，靶点参与了上皮细胞凋亡过程的负调控、血管重塑等163个生物过程。最终确定关键靶点为MAPK1、MAPK3、PIK3CA、PIK3CB、PIK3CD、mTOR、TNF、Bcl-2、IL-6。半夏白术天麻汤通过胫骨青霉素、8β-乙氧基苍术内酯Ⅲ、香风草甙、菜豆素、3β-乙酰氧基苍术酮、氢化松苓酸、异欧前胡素、甘草酚、反鳕油酸等成分达到治疗脑卒中的效果。 结论 半夏白术天麻汤能够通过多成分、多靶点、多通路治疗脑卒中，本研究为半夏白术天麻汤的临床应用提供了理论支持。

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