2022年第44卷第4期文章目次

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    • 1  上尿路上皮癌辅助化疗和新辅助化疗治疗进展
    张朋来 ,  王国强
    2022, 44(4).
    [摘要](53) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](392)
    摘要:
    膀胱肿瘤早期做膀胱镜检可以诊断和治疗，而上尿路上皮癌（UTUC）在诊断上时大多已经发生了浸润和淋巴结转移，在国内，上尿路上皮癌以手术为主，辅助化疗和新辅助化疗在治疗上尿路上皮癌很少有报道和研究，本文以国外辅助化疗和新辅助化疗在治疗上尿路上皮癌做一综述，为国内的泌尿外科医师在治疗上尿路上皮癌的辅助化疗和新辅助化疗提供经验。
    2  前列腺素合成酶D2与非小细胞肺癌及肺癌微环境相关性分析
    王亚平 ,  周丽华 ,  张卿 ,  朱淑芬 ,  张利鹏 ,  段培林 ,  贺利平
    2022, 44(4).
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](389)
    摘要:
    目的：探讨前列腺素合成酶D2在肺癌发生发展和淋巴细胞浸润相关免疫反应中的作用。方法：通过生物信息学分析和肺癌组织芯片中前列腺素合成酶D2在不同临床分期表达水平进行检测。结果： PTGDS在肺鳞癌和肺腺癌中的低表达，p<0.001；肺腺癌以及肺鳞癌中DC细胞浸润程度较高，肺腺癌中B细胞以及CD4+T细胞浸润程度与PTGDS表达量呈正相关。结论：PTGDS在肺癌微环境中的表达模式提示，其在肺癌发生发展和淋巴细胞免疫反应中发挥重要作用。
    3  硬膜外麻醉复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响
    刘慧芳 ,  都义日
    2022, 44(4).
    [摘要](39) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](168)
    摘要:
    目的 探讨硬膜外腔阻滞复合全麻与肋间神经阻滞复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响。方法 选取择期行开胸手术患者76例，随机分为两组，硬膜外阻滞复合全麻组（E组） 、肋间神经阻滞复合全麻组（C组），每组38例。E组行硬膜外穿刺置管，术中0.2%罗哌卡因维持；C组行切口及上下肋间神经阻滞，两组全麻诱导及维持一致。采用术后恢复质量量表(quality of recovery QoR-40）对患者进行术前１天、术后３天恢复质量评分；采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale VAS）对两组患者进行拔管后4h、8h、12h、24h 安静和活动后的VAS评分；同时记录首次下床活动时间及住院时间。结果 与C组相比，E组在术后３天QoR-40各项评分均高于C组（P<0.05）；E组静息和运动状态下术后各时间点VAS评分降低（P<0.05）；E组首次下床活动时间较早，住院时间较C组减少(P<0.05)。 结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术患者，不仅镇痛效果良好，还能明显提高术后早期恢复质量，缩短住院时间。
    4  蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症的临床疗效研究
    乌兰图雅
    2022, 44(4).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 480.53 K](198)
    摘要:
    目的：观察新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症的疗效与安全性。方法：选取内蒙古国际蒙医医院门诊及住院患者共100例，将符合纳入标准的患者随机分为实验组及对照组，各50例；两组患者均给予缺血性卒中的基础治疗，实验组给予蒙药新黑苏嘎乌日勒，对照组给予西药黛力新；比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和日常生活活动能力ADL（Barthel指数）评分的差异。结果：总有效率分别为实验组88%和对照组76%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后HAMD-17和SDS量表评分下降，实验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ADL量表评分均有改善，较对照组有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后均进行常规安全性检查，无异常。结论：蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症临床疗效显著，对患者抑郁状态的改善程度明显优于对照组，值得在临床实践中得到推广和应用。
    5  刮治及联合开窗治疗牙源性颌骨囊肿的临床研究
    孙毓
    2022, 44(4).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](332)
    摘要:
    ［摘要］　目的：比较传统刮治术与开窗联合二期刮治治疗牙源性颌骨囊肿的临床效果。方法：取近3年在我院治疗的牙源性颌骨囊肿120例，按随机原则分为A组和B组，每组60例。A组行传统的囊肿摘除刮治、B组经开窗术后适宜时机行二期刮治治疗。分析A、B两组术中出血量、手术时间、疼痛评分、术后3、6、12月囊肿缩小度及颌骨骨量的恢复情况。结果：术中出血量、手术时间和疼痛评分两组间有显著性差异(P<0.05)，两组在术后3 、6、12个月囊肿体积变小明显，两组比较有显著性差异（P<0.05），且上述各指标B组均优于A组。B组开窗12-18个月间；囊腔缩小度趋于稳定，此时为二期刮治最佳时机。结论：A、B两组术后3-6月囊腔均明显缩小，但B组更为明显。6-12个月仍缩小但较之前变慢，12-18个月趋于稳定，二期刮治，可以迅速缩小囊腔，消除病变及病因，降低复发率。
    6  阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术的应用研究
    李海军
    2022, 44(4).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](209)
    摘要:
    目的 探讨阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术可行性及临床效果。方法 2019年1 月～ 2020年9月我科40例行两孔腹腔镜阑尾切除术,等同于传统开腹阑尾根部荷包缝合方法,LA均行阑尾残端荷包包埋缝合。结果 40 例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无中转开腹病例。手术时间( 50 ± 20) min,术后住院时间( 3 ± 2) d。无阑尾残端漏、腹腔残余脓肿等并发症。结论 阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术中安全可靠的优点,操作方便,患者术后切口疼痛明显减轻,更加微创,费用较低,值得推广应用。
    7  基于Logistic回归方程分析95例过敏性鼻炎发生的相关危险因素及干预策略
    白云飞 ,  王博谦 ,  崔晓波 ,  徐海侠 ,  覃洁
    2022, 44(4).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](193)
    摘要:
    目的 探究过敏性鼻炎（AR）发生的相关危险因素及干预策略。方法 选取我院95例AR患者作为AR组，另选同期95例健康志愿者作为对照组，统计比较两组一般资料，分析AR发生的影响因素。结果 AR组过敏史、吸烟史、鼻炎家族史、体育锻炼中无锻炼、哮喘占比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；过敏史、吸烟史、鼻炎家族史、哮喘均为AR发生的独立危险因素，体育锻炼为保护因素（P＜0.05）。结论 AR发生的危险因素主要为过敏史、吸烟史、鼻炎家族史、哮喘，体育锻炼为保护因素，对于存在以上危险因素者应加强AR健康教育，避免接触过敏源，提示加强体育锻炼，以降低AR发生风险。
    8  帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎文献分析
    李晓娟 ,  张爱武 ,  李莎
    2022, 44(4).
    [摘要](41) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](218)
    摘要:
    目的 分析帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎发生情况、临床特点、治疗与转归情况,为临床治疗过程中免疫相关性肺炎的鉴别及处置提供参考。方法 检索PubMed、中国知网、维普数据库和万方数据库关于帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的文献并进行分析。结果 帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎的个案报道共58例,男性42例,女性15例；年龄40~91岁,中位年龄65岁；原发病非小细胞肺癌26例,黑色素瘤21例,结肠癌3例,肺多形性癌2例,小细胞肺癌、食管癌、肺大细胞神经内分泌癌、鼻咽癌、乳腺癌、胶质瘤各1例；单用帕博利珠单抗者56例,联用卡铂、培美曲塞者1例,联用卡铂、紫杉醇(白蛋白结合型)并联合放射治疗者1例。CIP发生时间最短为1天,最长为2年零2个月,中位时间12周。CIP主要临床症状呼吸困难、发热、咳嗽；影像学主要表现有GGOs、实变、结节、间质性改变。54例经停药和对症治疗后好转,8例死于CIP。好转后,4例患者再次给予帕博利珠单抗治疗,耐受良好。结论 帕博利珠单抗治疗过程中需关注患者的临床症状及肺部影像学特征,尽早识别免疫相关性肺炎,发生免疫相关性肺炎的患者需根据其严重程度不同予以相应的治疗手段,尤其重症患者警惕其致命风险。
    9  某三甲医院儿童青少年精神障碍患者诊疗现状分析
    赵炜祎
    2022, 44(4).
    [摘要](51) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](228)
    摘要:
    目的 分析某三甲医院精神科儿童青少年精神障碍患者就诊情况、疾病构成及意义。方法 收集内蒙古呼和浩特市某三甲医院精神科2018年至2020年儿童青少年精神障碍住院患者病历资料，共353例，其中男性156例（44.2%），女性197例（55.8%），平均年龄15.96±2.11岁，平均住院日47.27±52.61日，以病案首页主要诊断按照WHO国际统一疾病分类法（ICD-10）作为疾病分类标准，采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。结果 精神分裂症、抑郁发作、双相情感障碍、分离转换性障碍及精神发育迟滞是儿童青少年常见的精神障碍疾病。精神分裂症男性明显多于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性而短暂的精神病性障碍仅见于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；抑郁发作女性明显多于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄段精神障碍疾病占比有所不同，其中5-11岁9例（2.6%），12-15岁111例（31.4%），16-18岁233例（66.0%），同时各年龄段所患疾病也有所差异。结论 不同性别、年龄段儿童青少年所患精神障碍疾病有所差异。同时儿童青少年精神障碍的发病率高，就诊率低，作为我区规模最大、专业性最强的精神专科病房，近3年儿童青少年精神障碍住院人数仅有353人次，其中以16-18岁的少年为主，学龄前及学龄儿童寥寥无几，儿童青少年精神障碍诊疗现状形式严峻，增加人群认知，早发现、早诊治，使儿童青少年精神障碍患者尽早回归社会。
    10  星状神经节阻滞联合血府逐瘀丸治疗偏头痛的临床观察*
    乌兰
    2022, 44(4).
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](175)
    摘要:
    目的：研究星状神经节阻滞联合口服血府逐瘀丸治疗偏头痛的临床疗效观察。
    11  MSCT在腮腺warthin瘤和多形性腺瘤鉴别诊断中的临床价值
    孟晶 ,  王亮 ,  张硕 ,  樊炳慧
    2022, 44(4).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](185)
    摘要:
    ［摘要］ 目的 回顾warthin瘤和腮腺多形性腺瘤的临床特点，分析MSCT影像在Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤鉴别诊断中的作用。方法 选取Warthin瘤65例和腮腺多形性腺瘤62例作为研究对象，分析其临床病例特点及MSCT影像学特征，所得数据均采用SPSS23.0 软件包进行统计学分析。 结果1. 临床特点方面Warthin 瘤平均年龄和吸烟率均高于腮腺多形性腺瘤组且有统计学差异（Ｐ＜0.05）。2.MSCT影像学方面腮腺 Warthin 瘤与腮腺多形性腺瘤在病灶均质性和形态方面差异无统计学意义( P＞0.05)。 但在MSCT边界清晰率和平均密度值方面二者之间有明显差异，结果有统计学意义( P＜0.05)。结论 在MSCT影像中，Warthin 瘤的边界清晰度和平均密度值都高于腮腺多形性腺瘤。 双期增强扫描中多形性腺瘤与warthin瘤呈现不同的强化方式，这对临床医生明确肿物的大小范围和术前鉴别有重要的诊断参考价值。
    12  蒙药诃子的基础与临床研究进展贾纳 1 苏秀兰*
    贾纳
    2022, 44(4).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](534)
    摘要:
    诃子富含多种有效成份,因而具有抗氧化、抗炎、抗癌、抗菌等生物功效。本文通过查阅文献,阐述了癌症对人类健康危害的严重性。通过介绍炎症与肿瘤的关系,从抗炎角度探讨诃子的肿瘤抑制作用机制,并且对诃子抗肿瘤的基础研究和临床应用进行了综述,为进一步的研究提供参考。
    13  药物涂层球囊在冠心病分叉病变中的应用进展
    曹建华
    2022, 44(4).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 1.24 M](197)
    摘要:
    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD,简称冠心病)是心血管系统中最常见的疾病之一,近年来,随着城市中人们工作压力的增加、生活作息的不规律以及人口老龄化的加剧,冠心病的发病率正在逐年上升。如今临床上冠心病的诊断主要依靠冠状动脉造影,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)成为了冠心病的主要治疗方式；其中,冠状动脉分叉病变(coronary bifurcation lesion,CBL)占所有经皮冠状动脉介入治疗的15%~20%[1]。近几年来,随着我国医疗水平不断发展和科学的不断的进步,使得冠状动脉分叉病变的治疗不仅仅局限于支架治疗,药物涂层球囊(drug coated ballon,DCB)已经作为一种新的介入治疗技术已经应用在了分叉病变治疗中,但是,冠状动脉分叉病变的处理依旧充满了挑战,分叉病变的治疗效果仍然不是很理想。
    14  鹤草酚介导caspase 3相关凋亡抑制前列腺癌细胞在体内外的增殖
    周亮
    2022, 44(4).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](152)
    摘要:
    目的 探讨鹤草酚对前列腺癌细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。 方法 通过细胞计数、菌落形成试验、细胞周期试验、细胞凋亡试验等检测细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的变化。通过蛋白印迹法（western blotting）检测细胞凋亡相关蛋白的表达。通过小鼠异种移植瘤模型研究了鹤草酚在体内对肿瘤发生的影响。 结果 鹤草酚抑制了DU145细胞和PC-3细胞的增殖，降低了细胞存活率。与对照组相比，经鹤草酚处理后，S期DU145细胞和PC-3细胞的比例增加，而G2/M期的细胞比例降低。鹤草酚通过激活caspase 3相关的线粒体依赖性凋亡通路，促进DU145细胞和PC-3细胞凋亡。体内实验证实，鹤草酚能减缓前列腺癌细胞的形成，延长移植瘤小鼠的生存时间。 结论 鹤草酚是一种潜在抗癌药物，它通过激活凋亡通路，来抑制前列腺癌细胞的增殖和细胞周期进展。
    15  食管破裂的诊断及治疗
    王宇飞 ,  郭占林 ,  吴永坤
    2022, 44(4).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](206)
    摘要:
    目的：总结食管破裂的临床特征及治疗方法从而提高该病的诊疗水平。方法：收集2016年至2021年收治的28例食管破裂患者临床资料。结果：28例食管破裂患者，住院时间14-63天，手术治疗23例，保守治疗5例，26例治愈出院，死亡2例。结论：手术修补是治疗早期自发性食管破裂的首选方法，异物引起的食管破裂以保守治疗为主，营养支持、充分引流和控制感染是治疗的根本方法。
    16  基于网络药理学研究金银花干预心力衰竭的作用机制
    史君 ,  何小磊 ,  王星 ,  王静 ,  王超群 ,  任存霞
    2022, 44(4).
    [摘要](60) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](264)
    摘要:
    目的：运用网络药理学方法研究金银花干预心力衰竭的主要活性成分及潜在靶点，探讨金银花干预心力衰竭的作用机制。方法：利用TCMSP数据库检索关于金银花中的化合物，口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18作为筛选金银花活性成分的标准。在Genecards数据库和OMIM数据库中输入关键词—“Heart Failure”，筛选心力衰竭相关靶点。将金银花作用的靶点与心力衰竭相关的靶点取交集，得到金银花干预心力衰竭的靶点。通过STRING数据库构建交集基因的蛋白互作网络（PPI），应用Cytoscape3.8.2软件分析PPI网络中核心靶点，然后进行基因GO功能和KEGG 通路富集分析，构建“成分-靶点-通路”网络。使用Autodock Vina 1.2.0、Discovery Studio 2021、PyMol 2.2进行分子对接，验证网络药理学分析结果。结果：检索TCMSP 数据库得到金银花的23个化学活性成分，共有213个与心力衰竭相关的作用靶点。经GO功能和KEGG 通路富集分析显示，金银花主要参与癌症通路、内分泌抵抗等多种生物途径，主要涉及PI3K-Akt信号通路、cAMP 信号通路、TNF信号通路等。通过构建“成分-靶点-通路”网络，显示金银花干预心力衰竭的主要成分是secologanicdibutylacetal_qt和dinethylsecologanoside，排名较高的靶点有AKT1、PIK3R1、PIK3CA。分子对接结果显示上述两种成分与AKT1和PIK3R1结合活性较好。结论：金银花的主要活性成分secologanicdibutylacetal_qt和dinethylsecologanoside可能是通过参与调节AKT1、PIK3R1基因，干预PI3K-Akt 、cAMP、TNF等信号通路实现多靶点、多通路干预心力衰竭。
    17  蒙药博仁通拉嘎对慢性肾功能不全大鼠的保护作用△
    孟克吉日嘎拉 ,  宝音仓 ,  松林
    2022, 44(4).
    [摘要](40) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](200)
    摘要:
    目的：观察蒙药博仁通拉嘎对慢性肾功能不全大鼠保护作用。方法：用50mg/kg/d腺嘌呤连续12w灌胃Wister雄性大鼠同时用阳性对照药尿毒清和三组不同剂量的蒙药博仁通拉嘎干预。观察用药前后大鼠体态、毛发颜色、活动状况等一般状态和肾功，甲状腺、肾上腺、性腺激素水平，肾组织炎性介质、α-SMA和NF-KB P65蛋白表达水平以及观察大鼠肾脏组织病理变化。结果：用蒙药博仁通拉嘎干预后慢性肾功能不全大鼠低剂量组的一般状态恢复最明显；与模型组比较蒙药低剂量组CRE水平降低（p<0.05）、蒙药低剂量组24h尿蛋白有降低趋势与正常无显著差异（p>0.05），蒙药低、中、高剂量组Urea的水平有降低趋势，其中蒙药低剂量组效果较好。与模型组比较蒙药低剂量组采食量增多趋势，而P和TCHO也有降低趋势。与模型组比较蒙药低、中、高剂量组LH和COR的水平显著下降（p<0.01）、T、T3和T4的水平显著升高（p<0.01），其中蒙药低剂量作用比较好。与模型组比较蒙药低、中、高剂量组IL-6，TNF-α和HIF-1的水平显著降低（p<0.01）、蒙药低剂量组TGF-β1和Ang-Ⅱ的水平显著降低（p<0.01），蒙药中高剂量组TGF-β1的水平降低（p<0.05）。蒙药低剂量组NF-KB P65和α-SMA的蛋白表达有下降趋势比尿毒清较好。结论：蒙药博仁通拉嘎对腺嘌呤诱导的慢性肾功能不全大鼠有显著的保护和防治作用，其中剂量为0.31/kg/d的保护作用最明显。作用机制可能与调节体内激素水平，改善肾功能，减少肾脏炎症反应、降低“三高”、抑制肾小管上皮细胞间质转化和ECM沉积有关。
    18  文冠木活性成分抗衰老作用机制的网络药理学研究
    杜月 ,  刘佳琼 ,  王晓琴
    2022, 44(4).
    [摘要](49) [HTML](0) [PDF 1.07 M](274)
    摘要:
    目的：利用网络药理学和分子对接技术研究文冠木活性成分的抗衰老机制。方法：基于TCMSP数据库及文献报道获取文冠木主要化学成分，将口服生物利用度（OB）、类药性（DL）设定为筛选参数，寻找活性成分，并通过Swiss Target Prediction数据库进行靶标预测；从TTD、GAD、PharmGkb数据库收集抗衰老的靶标；将活性成分靶标与抗衰老靶标取交集，在STRING数据库中将该交集绘制蛋白互作PPI网络，得到核心靶标；对核心靶标进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析；使用Cytoscape 构建“中药-活性成分-靶标-疾病-通路”网络得到核心成分，并对核心成分与核心靶标的结合模式进行分子对接验证。结果：获取金圣草黄素、槲皮素、山奈酚等29个化合物为文冠木抗衰老主要活性成分；筛选到AKT1、TNF、EGFR等30个基因为文冠木抗衰老的核心靶标。核心靶标主要涉及化学反应、离子束缚、胞质部分的活动等生物过程，通过参与PI3K-Akt 信号通路，脂质和动脉粥样硬化，癌症蛋白聚糖，丝裂原活化蛋白激酶信号通路，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂抗性等来发挥抗衰老的作用。分子对接结果显示，排名前三的化合物与核心靶标AKT1、TNF、EGFR均能自由结合。结论：本研究证实文冠木的活性成分可通过多靶标、多通路发挥抗衰老作用，为未来深入研究文冠木在抗衰老和化妆品领域的作用提供科学依据。
    19  基于网络药理学探索蒙药肉豆蔻治疗缺血性心脏病的作用机制
    王宏伟 ,  闫婷婷 ,  贾鑫 ,  董玉
    2022, 44(4).
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](305)
    摘要:
    摘 要：目的 采用网络药理学探索蒙药肉豆蔻治疗缺血性心脏病的作用机制。方法 课题组主要通过中药系统药理学分析平台（TCMSP），检索得到蒙药肉豆蔻的主要化学成分以及作用的靶点。使用Uniprot数据库，检索与靶蛋白相对应的基因，运用软件（Cyoscape 3.7.2）绘制“化合物-靶点-通路”网络模型进行可视化，通过DAVID数据库进行GO分析以及KEGG通路分析，预测其作用机制。结果 “化合物-靶点-通路”网络模型中包含10个化合物以及与之对应的靶点54个，关键性靶点涉及PTGS2、KDR、MMP9、ESR1、JAK2等。肉豆蔻治疗缺血性心脏病涉及催乳素信号通路、雌激素信号通路、炎症信号通路、癌症通路等多条信号通路。结论 本文将网络药理学运用于蒙药肉豆蔻治疗缺血性心脏病中，筛选活性成分、靶点蛋白、相关信号通路，将三者结合绘制“活性成分-靶蛋白-通路”网络图并预测其作用机制，为后期研究蒙药肉豆蔻治疗缺血性心脏病提供新的研究思路。
    20  宫颈冷刀锥切术中标识剂的应用
    王菲
    2022, 44(4).
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](201)
    摘要:
    【摘要】 目的 探讨宫颈病变冷刀锥切成型术中采用亚甲蓝作为标识剂鉴别正常组织与病变组织的方法，对减少切缘阳性和术后宫颈机能不全的作用。方法 选择2019年～2021年我院行宫颈冷刀锥切术的186例宫颈病变患者，采用亚甲蓝用于宫颈冷刀锥切术96例，应用传统方法90例，比较两组患者术后的切缘阳性率、锥底高度和锥体直径；对其并发症发生率进行统计分析。结果 ①术中情况比较：研究组锥切高度低于照组低，且术中出血少于对照组，差异均有统计学意义。②术后情况比较：包括宫颈管粘连率、切缘阳性率、宫颈机能不全发生率及术后感染率，研究组均低于对照组，有统计学意义。③两组患者术后3个月的宫颈塑形情况、满意TCT结果比较研究组均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 宫颈病变冷刀锥切宫颈成型术中采用亚甲蓝，可以减少切缘阳性和术后宫颈机能不全发生，尤其对于有生育要求的女性是值得推广应用的方法。
    21  生物信息学分析IGF-2R在乳腺癌中的作用机制
    肖海燕 ,  王潇 ,  曹中伟
    2022, 44(4).
    [摘要](47) [HTML](0) [PDF 1.60 M](190)
    摘要:
    目的 确定IGF-2R基因对乳腺癌的调控作用,挖掘参与乳腺癌发生发展潜在的基因及通路。方法 利用“GEOquery”、“idmap2.0”、“limma”、“Clusterprolifer”等R包筛选乳腺肿瘤组织与正常组织的差异表达基因,并进行GO和KEGG分析。STRING、GEPIA和UALACN数据库绘制蛋白互作网络,分析IGF-2R基因与乳腺癌Hub基因的相关性,以及IGF2R表达水平与乳腺癌患者基本情况的相关性。结果 筛选得到128个上调差异表达基因,256个下调差异表达基因；IGF-2R基因与核心基因ASPM、RRM2相关性显著；IGF-2R基因表达水平在乳腺癌组织中显著降低(P<0.05)；IGF-2R表达水平与患者年龄(20-80岁)、临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、绝经情况和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。IGF-2R基因的表达水平仅在Luminal型(LuminalA型、Luminal B-HER2阴性型)乳腺癌中显著降低(P<0.05)。结论IGF-2R通过与ASPM和RRM2正相关参与乳腺癌的调控作用,有望为乳腺癌的防治提供新的思路。
    22  潞党参对慢性脑缺血小鼠脑血流量及认知功能的影响
    王立有 ,  刘铭 ,  崔恺 ,  魏文一 ,  郭继龙 ,  张钊 ,  楚世峰 ,  张力 ,  李钦青 ,  贺文彬
    2022, 44(4).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 1.11 M](202)
    摘要:
    摘要：目的 观察潞党参对慢性脑缺血（CCI）小鼠脑血流量（CBF）及认知功能的影响。方法 微弹簧圈狭窄C57 BL/6 J小鼠双侧颈总动脉，激光散斑血流成像系统观察小鼠术前及术后多个时间点（2 h，2 d，4 d，7 d，14 d，30 d）前额叶局部 CBF ，应用旷场实验、新物体识别实验和 Morris 水迷宫实验等三个行为学方法评价认知功能。结果 术后小鼠前额叶 CBF 骤降，以术后2 h 最明显，至术后30 d 仍低于正常水平，同时小鼠出现认知功能障碍。旷场实验观察到各组之间自主行为无差异，相较于假手术组，模型组新物体识别指数降低（P<0.05），逃避潜伏期显著增长（P<0.001），穿过平台次数减少（P<0.05），第Ⅲ象限的时间及路程百分比显著降低（P<0.01）。相较于模型组，潞党参高剂量组新物体识别指数显著升高（P<0.01），潞党参中、高剂量组穿越平台的次数增加（P<0.05，P<0.01），逃避潜伏期降低（P<0.01，P<0.001）；潞党参低、中、高剂量组在第Ⅲ象限停留时间及路程百分比明显提高（P<0.05，P<0.01，P <0.001）。结论 双侧颈总动脉狭窄法可造成小鼠出现慢性 CBF 下降进而导致小鼠出现持续性认知功能障碍；潞党参能够增加 CCI 小鼠局部 CBF ，改善认知功能，且具有量效关系。
    23  大戟科大戟属根类中药的研究进展
    王栋 ,  郭宝凤
    2022, 44(4).
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](451)
    摘要:
    [摘要] 目的：分析并总结大戟科大戟属根类中药的研究进展。方法：检索至今国内外关于京大戟、甘遂、月腺大戟和狼毒大戟研究的相关文献。结果：1.4种中药都有毒，作为药用植物有很早的历史，关于它们的记载也颇多；四者均为多年生草本植物，在我国分布广泛，其植株具乳状汁液,根部肥厚肉质,木栓层较厚，次生皮层发达。2.主要成分包含萜类、鞣质类、黄酮类等，其中关于萜类的研究最多，它是4种药材发挥药理作用和毒性作用的主要成分。3.四者的根部提取液均有抗炎、抗菌、抗白血病、抗肿瘤及抗癌等作用，在抗癌作用方面尤为突出，对多种癌细胞有抑制作用。结论：大戟科大戟属根类中药京大戟、甘遂、月腺大戟和狼毒大戟资源丰富，药材中所含活性成分种类较多，具有较好的药用价值和研究前景。
    24  不同入路髋关节置换术治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效比较
    燕飞
    2022, 44(4).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](212)
    摘要:
    目的 分析采用直接前侧入路组（DAA）和髋关节后侧入路组（Moore入路）行髋关节置换术（THA）治疗酒精性股骨头缺血性坏死的疗效差异。方法 前瞻性研究于2018年1月至2020年11月在通辽市医院骨科行THA治疗的酒精性股骨头缺血坏死病例。符合纳入排除标准的病例入选后，用随机数字表法分为手术入路不同的2组：DAA入路组、Moore入路组。比较2组患者年龄、性别构成、所患基础疾病情况。用t检验比较2组患者的手术时长，秩和检验比较2组患者的术中出血量、髋关节Harris评分、美国特种外科医院（HSS）髋关节评分、Kawamura髋臼影像学评价。结果 DAA组纳入29例、Moore组纳入28例研究对象，2组患者的年龄、性别构成、罹患基础疾病情况差异无统计学意义（均为P>0.05）。手术时长DAA组（86±12）min与Moore入路组（90±7）min相近（t=-1.514，P>0.05）；术中出血量DAA组100（100，150）ml比Moore组150（100，200）ml更少（Z=-2.465，P<0.05）。术后9个月评价2组患者的髋关节Harris评分（Z=-0.685）、HSS评分（Z=-0.751）、Kawamura髋臼影像学评估（Z=-0.384）均较为接近（均为P>0.05）。术后随访期间，DAA组未发生人工髋关节脱位；Moore入路组有2例出现人工髋关节后脱位，分别于术后1.5月、4月发生，予以牵引复位、保守治疗，随访期间未再发人工髋关节脱位。结论 对于酒精性股骨头缺血坏死行THA术的患者，采用DAA入路比采用Moore入路可以有效降低术中出血，DAA入路与Moore入路在手术时长、中期髋关节功能恢复方面基本一致。
    25  沙参麦冬汤联合吉非替尼在EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用
    张双妹 ,  夏国安 ,  章友君
    2022, 44(4).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](274)
    摘要:
    摘 要：目的：分析沙参麦冬汤联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果。方法：以2017年12月-2020年12月期间池州市第二人民医院接治的80例晚期非小细胞肺癌患者，依据单盲随机原则分为对照组和观察组，各40例。对照组实施吉非替尼治疗，观察组在对照组基础上接受沙参麦冬汤治疗，连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、中医症候积分；记录两组不良反应及随访1年的生存情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个疗程时，两组各中医症候积分均较治疗前降低，且两组各中医症候积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组其他不良反应，组间比较差异无意义（P＞0.05）；观察组1年生存率90.00%（36/40），对照组1年生存率70.00%（28/40）；经Log-rank检验，两组生存时间分布的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙参麦冬汤联合吉非替尼可更加有效降低EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的中医症候积分，改善症状，延长患者生存时间，且用药安全性良好。
    26  教学医院临床教学质量监控评价体系的完善及评价结果
    刘艳阳 ,  田海萍 ,  孟晶莹 ,  白俊清 ,  孙怡 ,  朱琳
    2022, 44(4).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](575)
    摘要:
    建立、健全完善科学的教学质量监控、评价体系，同时把评价结果应用于职称评聘、绩效及评优、评先中。以此为抓手充分体现教学工作在教学医院的重要性，提高临床带教的积极性，最终达到提高教学质量的目的。

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