2022年第44卷第5期文章目次

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    • 1  复方苦参注射液治疗原发性肝癌晚期病人的临床疗效及相关炎症指标及肿瘤标志物表达水平的影响
    郝春海
    2022, 44(5).
    [摘要](45) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](246)
    摘要:
    目的：研究复方苦参注射液应用于原发性肝癌晚期治疗中的临床疗效及对患者相关炎症指标、肿瘤标志物表达水平的影响。方法：选取本院2015年1月～2017年6月间收治的92例原发性肝癌晚期患者作为入组资料，分组方法：按随机数字表法将入选患者均分为对照组与观察组，对照组采取吉西他滨联合奥沙利铂化疗，观察组在对照组的基础上应用复方苦参注射液治疗，两组均治疗2个化疗周期共计42d；治疗两个化疗周期后，评估两组临床疗效，观察两组患者治疗前后血清指标表达水平的变化情况；随访一年，评估两组患者生活质量，统计两组患者的无病情进展生活时间（PFS）与总生存时间（OS）并进行生存函数分析。结果：观察组局部控制率为91.30%，对照组局部控制率为63.04%，观察组局部控制率与整体疗效水平均优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组IFN-γ水平高于对照组，TNF-α、CEA、VEGF水平低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者生理、心理、社会关系、环境各维度评分均增高（P<0.05），且观察组均高于对照组（P<0.05）；观察组PFS、OS均长于对照组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液能够提高原发性肝癌晚期患者的临床疗效，改善炎症指标及肿瘤标志物的表达水平，提高患者的生活质量，并可延长患者PFS及OS。 关键词：原发性肝癌；生活质量；复方苦参注射液；血清指标
    2  环境因素与非小细胞肺癌易感性的相关性研究
    康世荣 ,  张满 ,  李春林 ,  刘常领 ,  郭强 ,  高敏 ,  皇甫卫忠 ,  曹春莉
    2022, 44(5).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](206)
    摘要:
    ：目的:探讨我区生活环境因素对非小细胞肺癌（NSCLC）的影响，为我区预防NSCLC提供参考。方法：收集2017年9月至2019年7月，在内蒙古医科大学附属医院进行外科手术治疗的原发性非小细胞肺癌患者入组的244例和在内蒙古医科大学附属医院进行接受体检的健康个体入组的268例。问卷调查对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况和室内空气污染暴露情况、饮酒情况、饮食习惯。采用卡方检验、logistic回归分析进行统计分析与肺癌易感性的关系。结果：本次研究纳入调查对象病例组和对照组年龄（χ2=2.34，P=0.310）、性别（χ2=0.43,p=0.513）、婚姻状况（χ2=1.46，P=0.480）、文化程度（χ2=4.07，P=0.254）、职业（χ2=3.01，P=0.390）、油烟暴露（χ2=1.18，P=0.276）、蔬菜类（χ2=2.89，P=0.236）及奶类（χ2=0.18，P=0.668）差异无统计学意义。卡方检验发现BMI（χ2=6.02，P=0.049）、居住地（χ2=41.56，P<0.001）、吸烟（χ2=74.38，P<0.001）、被动吸烟（χ2=7.03，P=0.008）、蛋类（χ2=0.79，P=0.007）与非小细胞肺癌有关联性。结论： BMI、吸烟、被动吸烟、饮酒和蛋类是非小细胞肺癌的影响因素。提示我们，今后应针对相关的环境影响因素开展预防性的干预措施，从而有效预防非小细胞肺癌的发病风险。
    3  LINC01432基因多态性与蒙古族雄激素性脱发的相关性
    卓纳 ,  吕新翔
    2022, 44(5).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](178)
    摘要:
    目的：本文旨在分析LINC01432基因6个位点多态性在内蒙古蒙古族雄激素性脱发中的差异。方法：本研究采用候选基因病例-对照的研究策略,收集蒙古族病例组39例、对照组44例。应用SNaPshot技术检测样本的6个SNPs位点在样本的基因分型,计算样本位点的HWE值、等位基因频率并进行基因型关联性分析、连锁不平衡分析、单体型分析。结果：单位点分析显示：蒙古族病例组和对照组位于LINC01432基因上的rs201571、rs1160312、rs6113491等位基因的关联性分析有统计学差异(P<0.05),其余位点的分析无统计学差异。连锁不平衡分析显示： LINC01432基因上rs6137444、rs2180439、rs1998076位点和rs201571、rs1160312、rs6113491位点均存在较强连锁性。单体型分析显示： LINC01432基因上的rs201571、rs1160312、rs6113491构成的单倍型TAA与增加雄激素性脱发的患病风险相关(OR=2.247,95%Cl=1.081-4.671,P=0.030),其余单倍型频率无统计学意义。结论： rs201571、rs1160312、rs6113491和内蒙古蒙古族雄激素性脱发存在关联性,rs201571、rs1160312和rs6113491多态性可能增加患雄激素性脱发风险。个体携带rs201571-rs1160312-rs6113491单倍型TAA可能增加内蒙古蒙古族雄激素性脱发的患病风险。
    4  比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种不同预处理方式
    陈红 ,  莎如拉 ,  马玉珍 ,  孙文芳
    2022, 44(5).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](182)
    摘要:
    目的 分析比较体外受精-胚胎移植中子宫内膜形态不良的两种不同预处理方式。方法 自然周期阴道彩超监测卵泡及子宫内膜,卵泡晚期彩超提示子宫内膜形态非三线征者共265例,随机分组：药物组(90例)给予口服地屈孕酮片、10mg／次、2次／日、10天；机械刺激组(87例)行子宫内膜搔刮术；对照组(88例)子宫内膜不予处理。入组患者均采用黄体期短效长方案促排卵,排卵后一周(垂体降调日)使用子宫内膜取样器留取子宫内膜用于子宫内膜ER、PR、HOXA-10mRNA表达的测定。分别在自然周期卵泡晚期及HCG日检测子宫内膜厚度、形态、血流。比较三组患者的一般临床资料及结局。结果 三组患者临床资料(年龄、不孕因素及年限、Gn用量、Gn天数、获卵数、移植优质胚胎数等)比较,差异无统计学意义。子宫内膜经预处理,药物组和机械刺激组的胚胎种植率(33.41%、34.18%)、临床妊娠率(53.13%、56.71%)明显高于对照组。治疗后,药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2%、34.5%)及A型血流(34.4%、39.1 )比率均明显高于卵泡晚期；药物组、机械刺激组HCG日A型内膜(32.2%、
    5  黄芩苷对ARPE-19细胞氧化应激损伤的保护作用
    李兰根 ,  武秀芬 ,  张丽娜 ,  段超 ,  云丽霞
    2022, 44(5).
    [摘要](73) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](406)
    摘要:
    摘要：目的：本研究旨在揭示黄芩苷对氧化应激状态下视网膜色素上皮细胞的保护作用相互作用。方法：AMD模型构建及氧化应激损伤评估；实验组，对照组及黄芩苷干预组分别作用于细胞，检测细胞衰老状态、ROS（reactive oxidative species，ROS）累积、线粒体功能异常、细胞坏死（necrosis）及凋亡（apoptosis）状态，Real-Time定量荧光聚合酶链反应分析SIRT1 mRNA水平。结果：1.氧化应激能造成ARPE损伤，并导致SIRT1 mRNA表达水平下降，2.黄芩苷高、低剂量组能显著改善细胞衰老状态，促进增殖，降低凋亡，并显著改善SIRT1 mRNA水平。结论：ARPE细胞氧化应激损伤中黄芩苷能起到负向调节作用，意味着BC具有抗氧化应激损伤的作用，为临床AMD治疗提供的治疗思路。
    6  CTA对高血压患者颅内外斑块特征分析
    李亚涛 ,  谢生辉 ,  乔鹏飞 ,  宋段
    2022, 44(5).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](154)
    摘要:
    摘要 目的：结合CTA检查结果评估高血压和非高血压患者颅内外斑块特征，并分析其与高血压的相关性。方法：随机收集我院2019年5月-2020年5月行头颈部CTA检查的高血压患者60例（其中3级、2级、1级高血压患者分别为20例），择取同期非高血压患者60例，对所有患者CTA检查结果进行分析，对比两组患者的颅内外斑块特征。结果：存在斑块的概率上，高血压组的检出率显著高于非高血压组，且在高血压组中斑块数量与高血压等级呈一定程度正相关；此外，不同性质的斑块在不同高血压等级中分布不同。结论：颅内外斑块的发生与高血压有显著相关性，CTA是一项可以用于血管斑块特征分析的良好技术，可以为临床预测脑卒中风险提供有益思考。
    7  肌肉生长抑制因子Myostatin引起骨质疏松症的机制研究
    冬梅 ,  金淑霞 ,  林靖 ,  阿斯楞
    2022, 44(5).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1.21 M](324)
    摘要:
    肌肉生长抑制因子Myostatin由肌细胞分泌,是肌肉生长和再生的负调节因子。在本文中,我们探讨了Myostatin在骨骼代谢、骨骼生物力学和肌肉发展过程中,影响骨质疏松症的原因,以及在骨骼代谢过程中的复杂变化。例如在体外实验中,Myostatin抑制成骨细胞的分化并以剂量依赖的方式刺激破骨细胞的活性。缺少Myostatin的小鼠破骨细胞数量减少,皮质厚度增加,胫骨皮质组织矿物质密度增加。胫骨中的皮质骨密度增加,而椎体骨密度增加。虽然肌肉骨骼系统是最常见的增龄性退化的主要原因,但是骨质疏松症究其原因,在于骨重建的基本过程如骨形成和骨吸收的精密程序化过程中,成骨细胞与破骨细胞的分化或功能如何是骨代谢平衡的重要因素。另外,Myostatin对于人类骨质疏松症和肌少症中的转化应用的探索仍有相应复杂性和进一步需求。
    8  92例胃肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及生存预后分析
    岳宏宇 ,  丛春莉
    2022, 44(5).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 1.33 M](161)
    摘要:
    【摘要】目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（gastrointestinal neuroendocrine neoplasms，GI-NENs）的特点、治疗及预后，以提高诊治水平。方法:对2013年3月至2020年3月在内蒙古医科大学附属医院确诊的92例GI-NENs患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 92例患者，男女比例：0.88:1，平均诊断年龄50.41岁；多位于直肠（80.4%），其次为胃（9.8%）、十二指肠（4.3%）、阑尾（4.3%）等；肿瘤直径：0~1cm者占76.1%，1~2cm者14.1%，大于2cm者约9.8%；浸润深度：黏膜、黏膜下层者占82.6%，肌层、外膜者17.4%；转移情况:有7.6%伴转移，92.4%无转移；治疗:共有47.8%经内镜下治疗，52.2%经外科手术治疗；1 年、3 年、5 年生存率分别是95%、94%、94%。结论:GI-NENs的发病年龄跨度较大，临床表现不典型，发病部位以直肠最为多见，病变较少浸润至肌层及以下，较少转移；不同病理分级在肿瘤的大小、浸润深度、有无转移、预后等方面的分布不同，分级越高，提示预后不佳；1 年、3 年、5 年生存率可达90%以上，肿瘤的发病部位、肿瘤分级、大小、浸润深度、转移、治疗影响患者的预后生存。
    9  蒙药当贡-3对H9C2细胞缺氧/复氧后细胞保护作用的研究
    苏日娜 ,  苏和 ,  张瑞芬
    2022, 44(5).
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](202)
    摘要:
    【摘要】 目的 研究蒙药当贡-3对心肌缺血-再灌注损伤后的细胞保护作用。方法 体外H9C2细胞缺氧低糖孵育3h，然后复氧复糖孵育6h，模拟心肌细胞缺血/再灌注（MI/R)损伤；然后给予不同剂量的蒙药当贡-3预处理，ELISA法检测细胞培养液内的天冬氨酸转氨酶（AST）的释放、细胞内超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性。结果 H9C2细胞缺氧/复氧（H/R）后：SOD活性明显下降为12.40U/mg.prot，低于对照组的21.71U/mg.prot，而高、中、低三种剂量的药物预处理均可增加SOD的活性，分别为19.66、17.17、15.14U/mg.prot；细胞AST释放增加达68.32U/ml，高于空白对照组的34.78U/ml，高、中、低三种剂量的当贡-3预处理均可降低AST,分别为50.33、56.18、60.37U/ml；细胞GSH-Px活性降低，为71.58μmol/L，低于空白对照组的118.51μmol/L，高、中、低三种剂量的当贡-3预处理均可增加GSH-Px活性，分别为104.13、93.06、80.30μmol/L，均P <0.05。结论 当贡-3预处理能够降低缺氧/复氧损伤的H9C2细胞AST的释放、增加SOD和GSH-Px的活性，对细胞具有保护作用。
    10  麻醉对调节性T淋巴细胞表达和术后认知功能障碍的影响
    石海霞 ,  武斌 ,  于建设 ,  张彤
    2022, 44(5).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](235)
    摘要:
    目的 比较老年患者硬膜外联合全身麻醉和单纯全身麻醉对开腹结肠癌根治术调节性T淋巴细胞（Tregs）表达和术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 择期开腹行结肠癌根治术的100例老年患者，随机分为硬膜外联合全身麻醉组和全身麻醉组。麻醉诱导前、术后1天检测CD4，CD25和CD27，并计算其在CD4+ T淋巴细胞中的比例。术前及术后6小时、术后1天、3天、5天采用简易智能评分评估认知功能。结果 两组患者术后1天 CD4+CD25+CD127-Tregs占CD4+ T淋巴细胞的比例均较术前增加（P＜0.05），与全身麻醉组相比，硬膜外联合全身麻醉组术后1天的Tregs比例明显降低（P＜0.05）；术后各时点POCD发生率组间比较，硬膜外联合全身麻醉组低于单纯全身麻醉组（P＜0.05）；组内根据是否发生POCD分层，术后第1天未发生POCD患者中Tregs比例均低于发生POCD的患者（P＜0.05）。结论 硬膜外联合全身麻醉可降低老年患者Tregs表达水平，并可降低老年患者开腹结肠癌根治术POCD发生率。
    11  黄芩提取物抑制乳腺癌MCF-7细胞生长的研究
    赵瑞刚 ,  苏依拉其木格
    2022, 44(5).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 1.42 M](168)
    摘要:
    目的：探讨黄芩提取物对乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制作用。方法：通过对经不同浓度黄芩提取物处理过乳腺癌MCF-7细胞染色,使用流式细胞仪进行细胞周期分析。结果：各组单因素方差分析结果显示,黄芩提取物作用于乳腺癌MCF-7细胞48h后10ug/ml和20ug/ml组细胞凋亡率均明显增加,与对照组比较均有差异(P<0.05)；细胞周期检测结果显示,10ug/ml和20ug/ml组细胞G0/G1期明显增加,与对照组比较均有差异(P<0.05)。结论: 黄芩提取物可以诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡发生,从而在乳腺癌细胞中产生抗肿瘤的作用。
    12  伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡的作用
    尹婉宜 ,  张丽红 ,  马兵 ,  沈扬 ,  刘清池 ,  张慧敏
    2022, 44(5).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](158)
    摘要:
    目的：探讨白细胞介素-1β/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(Interleukin-1β,IL-1β)/ (cysteinyl aspartate specific protease-1,caspase-1)介导的细胞焦亡在伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中(MDS-RS)的机制。方法：选取2020年1月-2021年7月我院收治的MDS-RS患者30例,同时选取查体中心健康查体者30例作为健康对照组,比较两组研究对象的caspase-1、IL-1β、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)。MDS-RS患者按预后积分系统分为较低危组(n=18)和较高危组(n=12),较低危组给予免疫抑制剂治疗或去甲基化药物治疗,比较患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平。结果：MDS-RS患者caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDS-RS患者治疗前后caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,患者caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平逐渐降低,IL-4水平水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Caspase-1 和IL-1β在MDS-RS患者血清中高表达,IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡可能参与了MDS-RS的发生发展,可作为临床评价其预后的重要指标。
    13  观察不同镇痛方式对胃肠道手术患者临床镇痛效果
    郭春燕 ,  吴莉
    2022, 44(5).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](186)
    摘要:
    摘要 目的：观察不同麻醉方式对胃肠道手术的镇痛效果及安全性。方法：将90例胃肠道手术患者纳入研究，数字随机法分为静脉全麻复合TAP阻滞组（TAP组）、静脉全麻复合硬膜外麻醉组（CEA组）及静脉全麻复合局部麻醉组（AP组），每组各30例。比较三组患者术中生命体征变化、麻醉效果、术中补液量、血管活性药使用率，术后不同时间点VAS评分，术后第1次补救性镇痛药物使用时间、下床时间、尿管拔除时间、术后首次肠道排气时间、住院时间的差异，同时记录不良反应发生情况。结果：（1）TAP和AP患者术中不同时间点的SBP、DBP、HR、SPO2差异无统计学意义（P>0.05）。CEA组T1、T2、T3三个时间点SBP、DBP、HR均低于T0，且低于同时间点的TAP组及AP组，差异有统计学意义（P＜0.05），CEA组T4 SBP、DBP、HR逐渐升高，T5时间点SBP、DBP、HR高于T1，差异有统计学意义（P＜0.05），TAP与AP组具有相同的趋势。（2）三组麻醉操作时间，TAP和CEA无统计学差异，AP组时间短于其余两组，差异有统计学差异（P<0.05）；TAP组和AP术中出血量、术中补液量少于CEA组，差异有统计学意义（P<0.05），CEA术中去甲肾上腺素使用量较TAP组及AP组增加，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）术后不同时间点TAP组和CEA组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），AP组术后1h、4h、8h、12 h、24h 时间点VAS评分均高于TAP组和CEA组，差异有统计学意义（P<0.05），术后48h三组VAS 评分差异无统计学意义（P>0.05）；（4）TAP组及AP组下床时间、尿管拔除时间、术后首次肠道排气时间均明显短于CEA组，差异有统计学意义（P<0.05），TAP和AP组差异无统计学意义（P>0.05），AP组舒芬太尼使用量及镇痛泵次数较TAP组及CEA组增多，差异有统计学意义（P<0.05），TAP和CEA组舒芬太尼使用量及镇痛泵次数差异无统计学意义（P>0.05）。（5）TAP组不良反应发生率低于CEA组及AP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下TAP阻滞可为胃肠道手术患者提供理想的镇痛效果，手术安全，术后不良反应少，临床可推广应用。
    14  OSAHS合并高血压患者无创呼吸机治疗后相关因素分析吕秀云,王立红1,任卉 张文华
    吕秀云 ,  王立红
    2022, 44(5).
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](173)
    摘要:
    [目的] 探讨OSAHS合并高血压患者无创呼吸机治疗后相关因子的变化。[方法] 对我院2014-2019年所有诊断为重度OSAHS并高血压的110例患者进行分组,无创呼吸机治疗1年组为50例,2年组为30例,3年组为30例。对上述所有患者进行血压监测及血液流变学及血红蛋白的检测。[结果] 在所有3组OSAHS合并高血压患者当中,无创呼吸机治疗3年与治疗2年及1年组相比,2年组与1年组相比,血压控制的更好,血红蛋白及血液变稠度等各项指标恢复的更好(P<0.01)[结论] 重度OSAHS合并高血压患者,控制血压最好的治疗方法为无创呼吸机,呼吸机使用依从性越好,对控制血压及血液各项指标效果越好。
    15  CYP2C19基因多态性对ACS患者PCI术后血小板聚集率的影响
    关宏 ,  阴淑莹
    2022, 44(5).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1.27 M](162)
    摘要:
    目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后服用氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法 选择诊断为ACS且进行PCI术的537例患者为研究对象，分析用药后血小板抑制率与CYP2C19基因多态性的相关性。结果 与快代谢者（216例，40.22%）相比，中间代谢者（246例，45.81%）的血小板抑制率明显降低{（44.86±12.36）% vs. （55.77±15.23）%}，差异具有统计学意义（t=8.384，P<0.001）；慢代谢者（75例，13.97%）的血小板抑制率与快代谢者{（36.75±12.77）% vs. （55.77±15.23）%}和中间代谢者{（36.75±12.77）% vs.（44.86±12.36）%}相比，均显著降低，差异具有统计学意义（?t=9.693，?P<0.001；?t=4.932，?P<0.001）。结论 CYP2C19基因多态性与ACS患者行PCI术后服用氯吡格雷的血小板抑制率存在相关性，CYP2C19基因多态性可作为PCI术患者抗血小板用药策略的参考依据。
    16  心力衰竭蒙医寒证热证模型的建立及评价
    李花 ,  苏日古格 ,  包泽阳 ,  乌日汉 ,  乌日柴胡 ,  李芙蓉 ,  孟永梅
    2022, 44(5).
    [摘要](61) [HTML](0) [PDF 1.59 M](178)
    摘要:
    目的：研究心力衰竭（简称心衰）蒙医寒证、热证模型的建立方法及其评价。方法：将68只（雌雄各半）Wistar大鼠随机分为正常对照组（CON）8只，阿霉素心衰模型组（ADR）12只，阿霉素+冰水心衰寒证模型组（ADR+IW）12只，阿霉素+阿魏、肉桂心衰热证模型组（ADR+MY）12只，冰水心衰寒证模型组（IW）12只，阿魏、肉桂心衰热证模型组（MY）12只等6组。ADR组给于腹腔注射盐酸阿霉素针剂；ADR+IW组给予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时，冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型，ADR+MY组予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时，阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型，IW组给予冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型， MY组予阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型，CON组给予等量生理盐水灌胃，干预6周后做心脏彩超、取材。将心肌组织做苏木精-伊红（HE）染色 、检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及心肌酶变化，检测心肌组织钠、钾-三磷酸腺苷酶（Na+-K+-ATP），钙-三磷酸腺苷酶（Ca2+-ATP）活性及琥珀酸脱氢酶（SDH）活性。结果：与CON组比较，5种模型组大鼠体重均显著下降（P<0.01）；与ADR+IW组比较，ADR和ADR+MY组大鼠体重均显著下降（P<0.05）、MY组大鼠体重下降，但无明显差异（P>0.05）；与ADR+MY比较，ADR+IW和IW组大鼠体重均显著增高（P<0.05，P<0.01）；与IW比较，ADR组大鼠体重显著下降（P<0.01）、MY组大鼠体重下降，但无显著差异（P>0.05）。与CON组比较，ADR+IW和IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）；ADR+MY和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）；与ADR+IW比较，ADR、ADR+MY及MY组大鼠体温显著升高（P<0.01），与ADR+MY比较，ADR、ADR+IW及IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）；与IW比较，ADR和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）。与CON组比较，5个模型组血清NT-proBNP明显升高（P<0.05，P<0.01）；与CON组比较，5个模型组心肌酶各项指标出现不同程度升高；与CON组比较，5个模型组心脏彩超EF%、FS%显著降低（P<0.01），而LVIDs值显著升高（P<0.01），且ADR、ADR+IW及ADR+MY组各值降达到心衰水平。心肌组织HE染色结果示，各模型组大鼠心肌细胞出现不同程度病理变化，其中ADR+IW、ADR+MY大鼠组心肌细胞排列紊乱、丧失正常细胞结构、炎性细胞浸润，出现心肌纤维化，而病变程度依次为： ADR+IW>ADR>ADR+MY，IW和 MY组大鼠只出现心肌细胞排列紊乱。与CON组比较，ADR+MY和MY组大鼠心肌组织Ca2+-ATP和SDH等酶活性均显著升高（P<0.01），而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）；与CON组比较，ADR+MY组大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶活性显著升高（P<0.01），而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）、MY组的无显著差异（P>0.05）；与ADR+IW比较，ADR、ADR+MY和MY组心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著升高（P<0.01）；与ADR+MY比较，ADR 、ADR+IW及IW组大鼠心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著降低（P<0.01），与IW组比较，MY组ATP和SDH酶活性明显降低（P<0.01）。结论：注射盐酸阿霉素的同时给予冰水和阿魏+肉桂能成功建立心衰寒证和热证模型，模型成功模拟心衰寒证、心衰热证的临床症状及病理组织学变化。采取该方法建立的心衰寒证和心衰热证动物模型可行，为本病症的研究提供了准确、客观、有效的动物模型的建立及评价方法。
    17  鼠神经生长因子联合康复训练对脑出血患者运动功能和脑源性神经营养因子的影响
    白安娜 ,  呼日勒特木尔 ,  郝利霞 ,  杨文 ,  王莎
    2022, 44(5).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 1.22 M](183)
    摘要:
    【摘要】目的 研究鼠神经生长因子联合常规的运动康复训练对脑出血患者运动功能恢和脑源性神经营养因子的影响，为临床患者提供新的治疗措施。方法 选择2018年1月～2019年10月内蒙古医科大学附属医院康复科收治的60例脑出血患者进行随机分组，干预组在常规的运动康复训练基础上注射鼠神经生长因子，对照组仅接受常规的运动康复训练，比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、改良Ashworth痉挛量表 (MAS)及血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）。结果 治疗3周后两组患者Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数明显改善, 且干预组改善程度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（ p ＜0.01），而改良Ashworth痉挛量表 (MAS)在两组间无明显统计学差异。治疗3周后两组患者血清BDNF含量均增高( p ＜0.01) , 但干预组增高程度明显优于对照组(p ＜0.01) 。结论 鼠神经生长因子联合康复训练改善脑出血患者运动功能恢复可能是通过增加脑源性神经营养因子含量的途径发挥作用。
    18  探讨绝经过渡期、育龄子宫肌瘤患者异常阴道出血相关因素分析
    石梅
    2022, 44(5).
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](188)
    摘要:
    目的: 探讨育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者异常阴道出血危险因素，为异常阴道出血临床精准诊断、治疗提供理论依据。方法： 选取2017年06月—2020年06月于内蒙古医科大学附属医院住院行手术治疗的子宫肌瘤患者。实验组设为非月经期异常阴道出血的子宫肌瘤患者，对照组为无异常阴道流血子宫肌瘤患者。根据第9版教科书年龄18-43岁定为育龄组；44-54岁定为绝经过渡期组（我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间〔1〕）。 应用Excel双录入，核对无误后进行统计分析。计数资料的比较用R×C列联表卡方检验、四格表卡方检验及两独立样本秩和检验。非条件Logistic回归模型用于子宫肌瘤阴道异常出血危险因素的分析，并分别得到OR值与相应95%的可信区间。在此模型中，OR值＞1认为是危险因素，OR值＜1认为是保护因素。统计学显著性水平设定为双侧p≤0.05，即认为差异有统计学意义。全部统计分析选用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：1.将与子宫肌瘤阴道异常出血相关的33项临床指标纳入单因素分析得出，月经周期异常、肌瘤位置（子宫颈肌瘤）、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子宫内膜癌、核分裂像＞5个差异有统计学意义（P≤0.05），均是子宫肌瘤阴道异常出血的危险因素；2.子宫肌瘤异常阴道出血核分裂像＞5个与子宫内膜病理性改变和异常阴道出血差异有统计学意义（P=0.019）。结论：1. 子宫内膜发生病理改变是子宫肌瘤患者引起异常阴道出血的原因之一。2.月经周期异常、子宫颈肌瘤、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子宫内膜病理改变均是子宫肌瘤阴道异常出血的危险因素；子宫肌瘤核分裂像＞5个是子宫平滑肌瘤出现异常阴道出血的独立高危因素；3.子宫肌瘤核分裂像＞5与阴道出血、子宫内膜病理改变有统计学意义。进行单因素分析后得知，月经周期、肌瘤位置、肌瘤大小、血红蛋白、子宫内膜病理变化均子宫肌瘤阴道异常出血的发生有关。 关键词育龄；绝经过渡期；子宫平滑肌瘤；异常阴道出血；危险因素
    19  液氮冷冻联合重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
    侯沛媛 ,  王思涵 ,  吕林凤 ,  刘白雪 ,  于希军
    2022, 44(5).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1.25 M](201)
    摘要:
    目的 探讨液氮冷冻联合重组人干扰素α-1b喷雾剂治疗尖锐湿疣的临床疗效、疾病的复发率以及治疗过程中出现的不良反应与本方案对CA患者生活质量的影响。方法 研究对象为2021年3月至2021年12月就诊于内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科的60例CA患者，使用随机数字表法进行随机分配，分为对照组（30例）和实验组（30例）。对照组采用液氮冷冻治疗，每周一次，实验组在对照组的基础上联合外用重组人干扰素α-1b喷雾剂，一日3次，每次2喷，两组均治疗3周。观察并记录两组治疗前后疣体的大小、数目、患者生活质量标准化评分，以及治疗过程中发生的不良反应，比较两组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率以及患者的生活质量改善程度。结果 治疗后，实验组患者治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（66.66%）；实验组患者复发率（35.29%）低于对照组（70.00%）；实验组的不良反应发生率（13.33%）低于对照组（40.00%）；治疗前两组患者CECA10标准化评分差异无统计学意义, 治疗后, 两组患者生活质量标准化评分均高于治疗前 ,实验组的增长幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 液氮冷冻联合重组人干扰素α-1b喷雾剂的效果明显优于常规液氮冷冻治疗，可有效降低尖锐湿疣的复发率，减少治疗过程中的不良反应，改善患者的生活质量，有较好的临床疗效，值得临床推广应用。
    20  基于数字挖掘《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病” 方剂配伍规律研究
    包乌恩奇 ,  包哈申
    2022, 44(5).
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 1.40 M](211)
    摘要:
    目的 探讨《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病”方剂配伍规律。方法 通过整理《蒙医秘诀方海》中所记载的治疗“痞病”的方剂，建立数据库，使用 Python语言进行数据挖掘并对其用药配伍规律进行分析研究。结果 48首治疗“痞病”的方剂中，共涉及169味蒙药，使用频率排在前10位的蒙药为荜茇、诃子、豆蔻、红花、獐牙菜、五灵脂、姜、石榴、硝、光明盐、乌头。药味以辛（15 次；28．30 %）、苦（14 次；26．41%）居多，药性以温（13 次；43．33%）、为主，药物17效能以燥（14 次；15．22%）、糙（13次；14．13%）、为主。药物功效以助胃火药（15 次；14．70%），祛“巴达干”药（14 次；13．72%），燥“协日乌素”药（黄水）（13 次；12．74%），调理体素药（8 次；7．84%），破痞药（7次；6．86%）为主，常用药物配对为荜茇配伍姜和荜茇配伍光明盐。结论 《蒙医秘诀方海》中治疗“痞病”方剂主要以助胃火药、祛“巴达干”药、燥“协日乌素”药（黄水）、镇赫依、开胃消食、调理体素为主的药物进行配伍，这也充分体现了“祛除病因，辨证施治”为主的学术思想。
    21  王居易教授后顶穴应用经验
    何玉伟 ,  周炜
    2022, 44(5).
    [摘要](44) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](165)
    摘要:
    王居易教授作为北京市名老中医,生前致力于国内外针灸临床和教学数十载,倡导经络辨证,创建了中医“经络医学”体系,总结归纳出“审切循扪按”经络诊察方法,并在针灸临床中推广使用,一方面提高了临床疗效,另一方面也培养了大量的中医学子。后顶穴为王教授临床常用腧穴之一,其定位独特,方法上更提出“搓针导气法”,在眩晕、颈胸腰背骶尾及下肢后侧疼痛、癫痫等疾患中效果显著。
    22  他克莫司联合肾炎康复片治疗特发性膜性肾病的临床研究
    回妍
    2022, 44(5).
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](159)
    摘要:
    目的 探讨他克莫司联合肾炎康复片治疗特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy，IMN）的临床疗效。方法 选择2019年6月～2021年6月我院收治的80例IMN患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予他克莫司治疗，观察组给予他克莫司联合肾炎康复片治疗，两组治疗疗程均为6个月。比较两组患者的缓解率，比较两组患者经治疗后的血清白蛋白和尿蛋白水平。比较两组治疗后炎症因子水平。比较两组患者的不良反应发生率。 结果 治疗2个月、3个月和6个月后，观察组的缓解率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗3个月和6个月后，观察组的24h尿蛋白显著低于对照组，观察组的血白蛋白显著高于对照组。治疗后6个月，观察组的炎症因子水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患者的各种不良反应发生率相比均无显著性差异。 结论 他克莫司联合肾炎康复片治疗IMN患者具有更优的临床疗效，且能降低炎症因子水平。
    23  基于HPLC-MS/MS法同时测定小儿麻甘颗粒中7种成分含量
    李诗文 ,  李君 ,  王晓明
    2022, 44(5).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](249)
    摘要:
    【摘要】目的 建立HPLC-MS/MS法同时测定小儿麻甘颗粒中7种成分（麻黄碱、伪麻黄碱、黄芩苷、黄芩素、苦杏仁苷、甘草苷、迷迭香酸）的含量。方法 采用HPLC-MS/MS法分析，色谱柱为Shim-pack GIST-HP C18（2.1 mm × 100 mm，3 μm）；流动相由甲醇（A）-0.1%甲酸水（B）组成；流速0.25 mL·min-1，进样量3 μL，柱温为35 ℃；质谱条件：离子源为电喷雾电离源（ESI），ESI+、ESI—离子切换扫描。结果 小儿麻甘颗粒中7种成分分别在2.444~97.760、1.896~75.840、53.455~2138.200、1.651~66.040、11.272~450.880、5.353~215.200、3.318~132.720 ng·mL-1的质量浓度范围内具有良好线性关系（r≥0.999 0） ；平均加样回收率 93.88 %～106.18 %（RSD＜5 %）；结论 实验建立的方法简便、灵敏、高效，可用于小儿麻甘颗粒中多种活性成分的测定和质量控制。
    24  益生菌治疗肠易激综合征临床疗效的系统分析
    李贵敏 ,  陈平
    2022, 44(5).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](232)
    摘要:
    系统分析的目的是通过检索PubMed数据库中2019年3月至2022年3月关于益生菌治疗肠易激综合征（IBS）的随机对照试验（RCTs），以评估益生菌对IBS患者的治疗效果。其中符合纳排标准的RCTs共9项，7项（77.78%）研究报告，与安慰剂相比，益生菌可显著改善IBS患者症状(P<0.05)，其余2项（22.22%）没有报告IBS症状的显著缓解。报告有益的7项研究中，4项使用单菌株益生菌，其余3项使用多菌株益生菌。2项研究对IBS亚型进行分析，结果显示益生菌可改善IBS亚型患者的临床症状。总体而言，无论是单菌株还是多菌株益生菌，均可显著改善IBS患者症状，两者疗效无明显差异。
    25  单中心1536例肾活检病理资料分析[1]
    侯晓艳 ,  赵春梅 ,  赵建荣 ,  夏丽华 ,  张丽英
    2022, 44(5).
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 1.22 M](151)
    摘要:
    目的：分析与总结2004～2021年内蒙古医科大学附属医院肾内科单中心肾活检病理分布特点与病理谱变迁。方法： 集内蒙古医科大学附属医院肾内科2004年1月～2021年11月行经皮肾活检患者的一般资料及病理资料，按患者年龄分为4组：A组：14～20岁，B组：21～40岁，C组：41～60岁，D组：＞60岁；按肾活检时间分为2004～2009年组、2010～2015年组和2016～2021年组，分析近18年来我院肾活检患者的病理类型特点及变迁。结果：（1）共纳入1536例肾活检病例，其中原发性肾小球疾病（PGD）1369例（89.13%）,继发性肾小球疾病（SGD）123例（8.01%），病理类型叠加20例（1.30%），肾小管间质疾病23例（1.50%），遗传性肾病（Alport综合征）1例。（2）在PGD中，IgA肾病（IgAN） 499例，为数最多，占36.45%，男性多于女性；其次是膜性肾病（MN），483例，占35.28%，男性多于女性；第三是肾小球微小病变（MCD），占14.48%，女性略多于男性。继发性肾小球疾病中，狼疮性肾炎（LN）最多，占29.27%，女性发病率高于男性；其次是糖尿病肾病（DN），占22.76%，男女比例相当；第三是过敏性紫癜肾炎（HSPN），占20.33%。（3）在PGD中，IgAN以 B组最多，占51.24%；MN以C组最多，占47.86%；MCD以A组最多，占23.38%。在SGD中，LN以 A、B组居多，分别占50%、44.9%；DN以 C组最多，占39.58%；高血压肾损害B组较多；HSPGN 中A组最多、D组最少；ANCA相关肾炎（AAGN）则D组最多，占42.86%。（4）在2004～2009年、2010～2015年和2016～2021年3个时间段中，系膜增生性肾小球肾炎（MSPGN）的比例逐年减少，MN的比例逐年增加，从13.6%（2004～2009年）增加至43.5%（2016～2021年）。结论：PGD仍是我国最常见的肾小球疾病，尽管MN近5年有明显增加趋势，但IgAN仍是最常见的PGD，男、女发病相当，以21～40岁居多；MN以41～60岁男性高发；LN仍是最常见的SGD，中青年女性居多，其次为DN；近年来AAGN行肾活检的比例大幅度升高。
    26  尖锐湿疣治疗及其可能机制研究进展
    吴美乐 ,  于乌日鲁格 ,  贺伟
    2022, 44(5).
    [摘要](110) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](720)
    摘要:
    尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要表现为皮肤黏膜的赘生物，可以为疣状、菜花状、鸡冠状即蕈样状。该病的发病率逐年上升，目前针对本病的治疗包括冷冻、微波、电离子、激光、光动力以及中西医药物治疗等多种方法，尽管很多方法均有一定疗效，但也容易出现一些不良反应，治疗后的复发率较高。尖锐湿疣的强传播性与高复发率，对患者的生理和心理都产生了极大的负面影响，因此，临床研究越来越重视尖锐湿疣的治疗方法级可能机制进行综述，为临床治疗提供新的思路。
    27  基于网络药理学探讨五味清浊散加减方治疗功能性腹泻的作用机制研究
    康晓婕 ,  张亚军 ,  包立道 ,  罗天姿 ,  赵宇兴 ,  孙铭涓 ,  孟德苇 ,  蒙嘉慧
    2022, 44(5).
    [摘要](57) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](185)
    摘要:
    目的：基于网络药理学方法初探五味清浊散加减方治疗功能性腹泻（FD）的潜在活性化合物及其可能的作用靶点通路。方法：运用TCMSP和ETCM数据库获取和筛选五味清浊散加减方的活性成分，在PubChem中查询其结构信息，再利用Swiss Target Prediction和Super Pred预测药物的作用靶点，运用Drug Bank、Gene Cards、OMIM数据库检索FD作用靶点；选择药物与疾病的交集靶点导入STRING，绘制靶点蛋白-靶点蛋白相互作用网络;利用Metascape对关键靶点进行GO和KEGG富集分析，预测五味清浊散加减方作用机制与FD作用靶点通路。结果：共收集到FD相关靶点371个，五味清浊散加减方的活性成分靶点227个,涉及治疗FD靶点51个；GO和KEGG富集分析发现五味清浊散加减方可能作用于SRC、PTPN11、PIK3R1、AKT1、MAPK1、STAT1、SYK等靶点,并通过免疫相关通路、炎症相关通路、扩张平滑肌、癌症等多条通路达到其治疗FD目的。结论：通过网络药理学证明五味清浊散加减方对FD的改善具有多成分、多靶点、多通路协调治疗疾病的特点，为临床应用五味清浊散加减方提供了理论支持。
    28  新时期推进高校劳动教育的价值思考及教学理念分析
    温国政
    2022, 44(5).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](173)
    摘要:
    劳动教育是高等学校教育的重要组成部分。在此阶段帮助学生树立正确的价值观，培养社会责任意识，加强高校劳动教育的可操作性，是推进高校学生综合素质与能力全面发展的需要。

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