2023年第0卷第3期文章目次

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    • 1  基于影像组学非小细胞肺癌临床诊断与疾病评价的研究进展
    白智刚
    2023(3).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 1.12 M](168)
    摘要:
    肺癌是全世界最具侵袭性的恶性肿瘤之一，其中约80%-85%为非小细胞肺癌。影像组学通过高通道数据挖掘与集成，可以获取大量可用的影像表型，并充分利用信息学优势为肺癌良恶性结节的鉴别、基因表型的预测、临床分期、疗效检测与评价、疾病预后预测等提供有价值的影像学依据。本文就影像组学在非小细胞肺癌中的临床实践展开综述。
    2  HIF-1α,ET-1及iNOS在子痫前期胎盘组织中的表达及意义
    杨双燕 ,  杨琦芳 ,  李银凤 ,  叶娟 ,  潘永岐 ,  李菲
    2023(3).
    [摘要](34) [HTML](0) [PDF 1.55 M](308)
    摘要:
    目的：本研究通过对HIF-1α、ET-1与iNOS进行蛋白表达检测，分析HIF-1α、ET-1与iNOS三者在子痫前期患者胎盘组织中的表达规律，对目前尚未完全明确的子痫前期发病机制做完善和补充。方法：通过临床收集正常妊娠产妇（对照组）、子痫前期及重度子痫前期患者胎盘组织各30例，采用 SP 免疫组化和Western-blotting方法检测各组胎盘组织中HIF-1α、ET-1及iNOS的蛋白表达部位及表达量。结果：1、免疫组化：HIF-1α及ET-1在疾病较重的胎盘组织中阳性率及阳性表达强度更高，比较三组差异有统计学意义；iNOS在各组胎盘组织中阳性率均较低，比较三组差异无统计学意义。2、Western-blotting：①重度子痫前期组中HIF-1α的表达水平明显高于正常妊娠组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且重度子痫前期组中HIF-1α的表达水平明显高于子痫前期组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②与正常妊娠组相比较，ET-1的表达水平在患病组明显增强，且重度子痫前期组ET-1 的表达水平明显高于子痫前期组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。③iNOS在重度子痫前期组中为高表达水平，与正常妊娠组相比较表达量有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），与子痫前期组相比较表达量也有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：随着子痫前期严重程度的增加，HIF-1α、ET-1及iNOS的表达呈增强趋势，在重度子痫前期组中的表达明显高于正常妊娠组及子痫前期组，分析三者呈正相关，共同参与了子痫前期的发病机制，且与该病严重程度密切相关。
    3  蒙药亚森希莫-I治疗绝经后骨质疏松症的机制研究
    肖吉日木图
    2023(3).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 2.54 M](179)
    摘要:
    目的 本文探讨口服不同剂量的蒙药亚森希莫-I，对去势所致大鼠骨质疏松的作用机制。方法 将3月龄SD大鼠60只、均为雌性，体重约220±20 g左右，随机分为空白组、模型组（均用等量生理盐水），阳性对照组（骨肽片400mg.kg-1）、低剂量亚森希莫-I（200mg.kg-1），中剂量亚森希莫-I（400mg.kg-1），高剂量亚森希莫-I（800mg.kg-1）组，每组10只。制作模型成功后，各组连续灌胃12周后，进行骨密度、骨生物力学、组织病理形态、Wnt1、BMP2等指标检测。结果 与空白组相比，模型组大鼠骨密度降低，骨质变细、断裂，BMP2蛋白和WNT1含量明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与模型组相比，蒙药组和阳性对照组大鼠骨密度和骨量具有增高，骨生物力学载荷与刚度增加，骨组织形态密集，Wnt1、BMP2基因表达明显，差异均有统计学意义（P＜0.01）。与阳性对照组比较，治疗组大鼠各项指标无明显变化，结果无统计学意义（P＞0.05）。结论 蒙药亚森希莫-I改善骨质疏松症，可能与Wnt1/BMP2信号通路有关。
    4  接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的比较
    张艳兵 ,  赵杰 ,  爱伦高娃 ,  杜琛 ,  刘芳 ,  戴柏 ,  马翔毅
    2023(3).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 1.16 M](185)
    摘要:
    摘要：目的：分析接受IVF-ET治疗蒙古族与汉族女性主要临床及实验室指标的差异。方法：回顾性分析2016年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心接受IVF助孕新鲜胚胎移植2597个周期与冻融胚胎移植2611个周期患者临床资料，根据女性民族不同分为新鲜胚胎移植蒙古族组302个周期、新鲜胚胎移植汉族组2295个周期；冻融胚胎移植蒙古族组320个周期、冻融胚胎移植汉族组2291个周期，分别统计新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植中民族差异对患者妊娠结局的影响。 结果：新鲜胚胎移植中，蒙古族就诊患者原发不孕比例、优质胚胎率高于汉族患者，蒙古族患者和汉族患者在活产率、临床妊娠率、囊胚率、胚胎种植率、卵裂率和受精率上比较无统计学差异（p＞0.05）；冻融胚胎移植中蒙古族患者与汉族患者在活产率、临床妊娠率、胚胎种植率上无显著性差异（p＞0.05）。结论：蒙古族和汉族女性患者接受辅助生殖助孕后，胚胎移植后妊娠结局无显著性差异，民族差异不影响妊娠结局。
    5  基于Hippo/TAZ信号通路探讨胃苏颗粒对幽门螺杆菌诱导的慢性萎缩性胃炎的作用惠桃1 柏江锋2 杭亮*3
    惠桃
    2023(3).
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](189)
    摘要:
    目的：探讨胃苏颗粒(WSG)对幽门螺杆菌诱导的慢性萎缩性胃炎(CAG)动物模型的影响及其作用机制。方法：50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和WSG低、中、高剂量组。除对照组外,其余组建立幽门螺杆菌感染的CAG模型。从第8周开始,WSG每日灌胃WSG(8、16、32? mg/kg),连续4周。试验结束时,通过HE染色评估胃黏膜损伤的组织病理学改变。采用qPCR和Western blot分析胃组织中LATS2、TAZ 的mRNA和蛋白表达。此外,用幽门螺杆菌感染GES-1细胞,并用WSG对其进行干预。采用CCK-8试验分析细胞活力,并分析Hippo/TAZ信号通路表达情况。结果：干预4周后,WSG各剂量组胃粘膜损伤明显减轻,胃粘膜糜烂长度明显缩短,UI评分和炎症评分均呈剂量依赖性降低(P<0.01)。幽门螺杆菌可显著增加TAZ的表达,并降低 LATS2的表达。WSG治疗以剂量依赖的方式逆转了TAZ和 LATS2表达的变化,特别是与CAG组相比,WSG中、高剂量的TAZ和 LATS2蛋白和mRNA表达表现出显著差异(P<0.05)。与幽门螺杆菌感染组相比,40 μM(83.44±5.46)和20 μM WSG组(75.47±8.31)的GES-1细胞活力显著增加(P<0.05)。qPCR和免疫荧光染色的结果显示,WSG干预增加了GES-1细胞中LATS2、WWC2表达,但降低了TAZ表达。此外,WWC2 siRNA预处理削弱了WSG诱导的LATS2活化,并促进了TAZ的表达(P<0.05)。结论：幽门螺杆菌诱导CAG的形成与Hippo/TAZ信号通路有关,WSG通过抑制Hippo/TAZ信号传导发挥了其胃肠道保护作用。
    6  BaP通过AhR和Nrf2信号通路对HepG2细胞中GSTP1的影响
    王蕾 ,  张梦迪 ,  苏敏 ,  胡玉霞 ,  白图雅 ,  吕晓丽 ,  李君 ,  常福厚 ,  王朝杰
    2023(3).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](168)
    摘要:
    摘要：目的：探究苯并芘（benzo[a]pyrene，BaP）通过芳香烃受体（aryl hydrocarbon receptor，AhR）和核因子E2相关因子（subcellular localization of nuclear factor?E2-related factor 2，Nrf2）信号通路对HepG2细胞中谷胱甘肽-S-转移酶P1（glutathione S-transferase P1，GSTP1）的影响。方法：将体外培养HepG2细胞分为Control组、BaP（10μmol/L）组、BaP（10μmol/L）+AhR抑制剂（1μmol/L）组和BaP（10μmol/L）+Nrf2抑制剂（1μmol/L）组，BaP组给予10μmol/LBaP培养24小时，抑制剂组给予1μmol/L抑制剂半小时后，加入10μmol/L BaP培养24小时，Western Blot和qPCR实验方法检测各组AhR、Nrf2、细胞色素P450s（cytochrome P450s，CYPs）、血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）及GSTP1基因和蛋白的表达。结果：与Control组相比，BaP组中AhR、Nrf2、GSTP1、CYP1A1及HO-1的mRNA和蛋白表达均升高（P<0.05）；与BaP组相比，BaP+AhR抑制剂组中AhR、GSTP1和CYP1A1的mRNA和蛋白表达均降低（P<0.05），BaP+Nrf2抑制剂组中Nrf2、GSTP1和HO-1的表达均降低（P<0.05）；与BaP+AhR抑制剂组相比，BaP+Nrf2抑制剂组GSTP1 mRNA和蛋白的表达降低（P<0.05）。结论：BaP通过AhR和Nrf2两条信号通路增加GSTP1的表达，以Nrf2信号通路为主导影响GSTP1的表达。
    7  利多卡因联合地塞米松表面麻醉用于双腔插管的临床观察
    王丹 ,  孙杨 ,  孙云刚 ,  殷飞 ,  王美青 ,  姚丹
    2023(3).
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](222)
    摘要:
    【摘要】目的 探讨双腔支气管插管前声门及声门下喷洒利多卡因联合地塞米松气道表面麻醉对双腔支气管插管术后气道并发症的影响。方法 选取胸腔镜肺叶切除术患者90例，随机分为三组： C 组（生理盐水3ml）、L1 组（2% 利多卡因3 ml）和L2 组（2% 利多卡因3 ml+地塞米松5 mg），每组30例。诱导后应用喉麻管行声门及声门下气道内表面麻醉。记录手术时长，插管前（T0），插管时（T1），插管后5 min（T2）、插管后10 min（T3）、及拔管时患者心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）；采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估患者拔管即刻、拔管后6 h、24 h咽喉痛、咽喉部非疼痛性不适的程度。结果 在T1、T2和T3时间点及拔管时，L1组HR（69.2±9.7）次/分、（67.8±5.0）次/分、（64.6±6.7）次/分、（87.1±4.6）次/分和L2组HR（65.6±7.9）次/分、（62.0±8.6）次/分、（60.9±7.6）次/分、（69.0±4.6）次/分低于C组（91.2±6.5）次/分、（92.3±6.7）次/分、（89.3±7.0）次/分、（98.9±5.2）次/分（P均<0.05），L1组MAP（89.9±5.6）mmHg、（90.2±6.9）mmHg、（83.4±7.8）mmHg、（118.3±6.3）mmHg 和L2组MAP（86.4±5.4）mmHg、（87.9±9.9）mmHg、（89.7±7.8）mmHg、（86.9±3.9）mmHg低于C组（104.0±7.9）mmHg、（101.0±6.8）mmHg、（105.0±7.3）mmHg、（118.3±6.3）mmHg（P均<0.05），且L2组低于L1组（P<0.05）；在拔管即刻、术后6 h、24 h，L1组和L2组患者总体VAS 评分、咽喉部非疼痛性不适的程度低于C组（P均<0.05），且L2组低于L1组（P<0.05）。结论 双腔支气管插管前喷洒利多卡因可减轻气管插管反应，使拔管过程更平稳，降低咽喉痛及咽喉部非疼痛性不适的程度，地塞米松可以增强并且延长利多卡因的作用。
    8  运动心肺功能试验对肝胆外科手术患者术后并发症及肺功能的预测
    都丽 ,  所鸿 ,  顾岩 ,  祁晶
    2023(3).
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](187)
    摘要:
    目的：探讨内蒙古医科大学附属医院肝胆外科手术患者术前肺功能指标对患者术后并发症的预测能力，提高手术安全性。 方法：对48例我院肝胆外科手术患者签署知情同意书后行手术前常规肺功能及运动心肺功能检查，在术后3个月后行常规肺功能和运动心肺功能复查，并追踪术后1个月内有无发生术后心肺并发症（PPC）等情况。 结果：1.在行手术的患者中，术后发生PPC组和无发生PPC组的术前静息肺功能肺功能FEV1/pred 、 DLCO/pred等指标差异无显著性意义（P＞0.05）。2.有PPC组与无PPC组，术前运动心肺功能比较结果示VO2max/pred，VO2max/kg/pred，AT，O2HR/pred等指标的差异均有显著性意义（P＜0.05）。3. 术后发生PPC组和无PPC组的术前运动心肺功能试验中VO2max/pred＜60%，VO2max/kg＜15/min?kg，O2HR/pred＜70%时术后PCC发生率有显性著差异。（P＜0.05），在AT＞11ml/min/kg组发生PPC较AT＜11ml/min?kg组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：1.运动心肺功能试验在预测肝胆手术术后并发症的有重要意义，优于静息肺功能。2.在预测肝胆手术后并发症时可参考的指标为：如VO2max%＜60%时需，综合评估患者情况，谨慎考虑手术。VO2max/kg＜15ml/min?kg时术后发生PPC可能性较大，因谨慎考虑手术。O2/HRmax%pred＜70%时，需谨慎考虑手术，AT＜11ml/min?kg需谨慎考虑手术，危险性较大，而AT＞11ml/min?kg危险性较少。
    9  靶向B细胞治疗系统性红斑狼疮研究进展
    崔峥 ,  李鸿斌
    2023(3).
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 1.18 M](855)
    摘要:
    系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种慢性、全身多系统受累的自身免疫性疾病。其病因和发病机制尚未完全明确,有研究表明B细胞过度增殖、活化是SLE发病至关重要的环节,也是造成全身多脏器损害的病理基础。因此B细胞成为SLE治疗的新型靶点,本综述主要围绕B细胞相关靶向治疗进展进行讨论,包括靶向B细胞表面抗原、靶向B细胞因子、共刺激阻断、酪氨酸蛋白激酶抑制剂等方面,重点介绍其已经结束或正在进行的临床试验以及实际上市后的临床应用。
    10  经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛临床分析
    何宝岩
    2023(3).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](188)
    摘要:
    【摘要】目的 总结评估经皮三叉神经半月节球囊压迫术对三叉神经痛治疗的临床疗效分析。 方法 回顾性分析随访2020年5月至2021年10月内蒙古医科大学附属医院神经外科应用经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的40例患者临床资料，并对术后患者进行随访。 结果 术后38例患者的疼痛得到有效缓解，其中30例患者的疼痛立即完全缓解，8例患者的疼痛部分缓解。2例患者疼痛无缓解。2例患者复发，回顾考虑1例术中球囊形状不理想，未完全在Meckel腔中，1例术中球囊压迫时间较短，复发后继续口服卡马西平。8例疼痛部分缓解患者经分析也考虑与其压迫时间短有关。术后35例患者有面部麻木，感觉减退，均能逐渐好转，且患者能耐受。所有患者在术后两天内出院。 结论 经皮三叉神经半月节球囊压迫术是一种安全有效微创治疗三叉神经痛的手术方式。可适用于年老体弱者、术后复发、畏惧开颅手术的患者。 【关键字】三叉神经痛；球囊压迫术；回顾分析
    11  慢性心衰蒙医证型及症状、体征分布规律的文献研究
    李芙蓉 ,  李花 ,  孟永梅
    2023(3).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 1.37 M](163)
    摘要:
    摘要：目的 基于文献研究，探讨慢性心衰(chronic heart failure CHF)的常见蒙医证型及症状、体征的分布规律。方法 从中国知网（CNKI）、维普(CQVIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方(WANFANG DATE)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索2000-2020年间发表的CHF蒙医证型及症状、体征相关文献，应用NoteExpress3.2.0及Excel2016等软件对文献进行去重与数据提取，并对文献分布情况、文献中的CHF蒙医证型及症状、体征等进行统计分析。结果 通过检索共纳入相关文献58篇，其主要发表在中国民族医学杂志、世界最新医学信息文摘及中国蒙医药等杂志；文献共提取CHF蒙医证型共11种，总频数为93次，其中证型频数出现最高的前7位依次为：赫依齐素（血）交搏型（17）、赫依偏盛型（10）、心源性浮肿（10）、心源性水肿（9）、渗漏型水臌（9）、赫依巴达干偏盛型（9）、齐素希拉偏盛型（9）等；提取症状、体征共92条，总频数823次，其主要症状为：心悸(55)、胸闷(53)、喘息(50)、气短(44)、乏力(44)、咳嗽(39)、呼吸困难(36)、咳痰(22)；主要体征有：水肿(55)、端坐呼吸(34)、尿少(29)、口唇发绀（18）……等。结论 本研究反映了CHF蒙医常见证型及症状、体征分布特点，具有一定的客观性，可为CHF蒙医临床信息采集及量化研究提供参考。
    12  高效液相色谱-串联质谱同时测定人血浆中8种抗抑郁药的浓度
    王玉平 ,  马宇衡
    2023(3).
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 1.20 M](244)
    摘要:
    目的：建立同时测定血浆中米氮平、舍曲林、帕罗西汀、度洛西汀、阿米替林、去甲阿米替林、艾司西酞普兰及劳拉西泮8种抗抑郁类药物浓度的高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）。方法：内标为度洛西汀-d7，使用甲醇将血浆样品进行蛋白沉淀后分析。Waters Cortecs C18(2.1mm×50.0mm，2.7μm)色谱柱， 0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸甲醇溶液梯度洗脱，流速0.5mL/min，电喷雾阳离子源。通过实验对这一方法的专属性、精密度、回收率等进行考察。结果：米氮平、帕罗西汀、艾司西酞普兰在1~200ng?mL-1；舍曲林、去甲阿米替林、度洛西汀、阿米替林及劳拉西泮在2.5~500 ng?mL-1范围内均表现良好的线性关系，回收率在94.70%~101.31%之间，精密度（RSD）小于15%。结论：该方法在临床同时测定服药患者血液中抗抑郁药物的浓度时相较其他方法具有快速、灵敏、准确的特点，且具有专属性强，重复性好，稳定性高的优点。
    13  生物标志物在溃疡性结肠炎诊断中的研究进展
    王彦 ,  陈平
    2023(3).
    [摘要](37) [HTML](0) [PDF 1.18 M](268)
    摘要:
    溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）作为炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的一个分支，是一类病因未明确的慢性非特异性炎症性疾病。鉴于UC的发病因素尚不清楚以及病情演变的复杂性，其诊断仍缺乏金标准，临床中主要整合症状、内镜技术、组织病理学及影像学对可疑患者进行评估。随着新的治疗目标和治疗方案的广泛提出，准确的评估病情及监测预后成为了临床实践的一大挑战。此外，由于UC发病率的不断上升，迫切需要方便而经济的诊断和评估手段。近年来生物标志物的发现为UC的诊断及管理带来了便利，这些标志物通过对患者进行简单的采样即可完成，极大减少了时间和经济成本，现已在临床常规和临床试验中广泛应用。本文总结了近几年被广泛认可的和正在研究的UC的生物标志物，并介绍了它们各自的优缺点。
    14  溶血磷脂酰胆碱与动脉粥样硬化之间的关系
    包良 ,  汪姣 ,  杜吉雅 ,  其力木格 ,  妩瑞函 ,  萨其日娜 ,  阿拉坦高勒
    2023(3).
    [摘要](36) [HTML](0) [PDF 1.18 M](302)
    摘要:
    动脉粥样硬化是以脂质代谢障碍为病变基础的动脉慢性炎症性疾病。溶血磷脂酰胆碱是氧化型低密度脂蛋白中的主要活性成分,在动脉粥样硬化发生过程中发挥重要的作用。文章综述了溶血磷脂酰胆碱与动脉内膜损伤、血管炎症以及泡沫细胞形成等动脉粥样硬化相关过程中的作用及其机制,为动脉粥样硬化的预防和治疗提供依据。
    15  体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展
    王美娜 ,  顾岩
    2023(3).
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 1.16 M](541)
    摘要:
    各种影响肺通气和（或）肺换气功能障碍的疾病均可引起呼吸衰竭，其临床表现缺乏特异性，可表现为机体各系统功能和代谢紊乱。呼吸肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭的主要特征，膈肌是呼吸活动中的主要呼吸肌，因此增强慢阻肺患者膈肌功能可改善其临床症状及预后。体外膈肌起搏技术已有30余年的应用历史，主要通过电刺激膈神经引起膈肌收缩，从而改善患者肺通气功能，缓解患者临床症状。本文通过体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展进行综述。
    16  OmpW在鲍曼不动杆菌中的表达及致病机制
    包玉霞 ,  柴媛 ,  魏常梅 ,  孙鹏 ,  王俊瑞 ,  王继春
    2023(3).
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](247)
    摘要:
    目的 分析外膜蛋白W (OmpW)在鲍曼不动杆菌临床株中的分布及其可能致病机制。方法：选取碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌31株(耐药组)及敏感株30株(敏感组)作为研究对象,Western Blot方法检测OmpW蛋白的表达特征差异；OmpW重组蛋白与Hep-2人喉癌上皮细胞株体外共孵育,检测其对Hep-2细胞增殖能力的影响；采用JC-1染色技术观察OmpW蛋白对Hep-2细胞的促凋亡作用,并采用western blot方法检测细胞凋亡相关通路蛋白表达情况。结果： OmpW蛋白在耐药株中的表达率(100%)明显高于敏感株(63.33%)(χ2=12.359,P=0.000<0.01)。JC-1染料染色法检测中,OmpW蛋白与Hep-2细胞作用后,其凋亡细胞明显增多。40μg/mL和80μg/mL OmpW蛋白作用于细胞,其增殖能力明显减弱(均P＜0.05)；孵育12小时及24小时后,80μg/mL ompW组细胞增殖能力明显减弱(均P＜0.05)；在OmpW蛋白作用下, Hep-2细胞bcl-2蛋白相对表达量明显降低(P＜0.05),但无明显时间及浓度依赖特征；而DR4、Fas Ligand、Anti-IGF 1及Caspase 8蛋白表达量无明显变化。结论：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床株高表达OmpW蛋白。OmpW重组蛋白可显著抑制Hep-2细胞增殖并呈浓度依赖性,并促进Hep-2细胞凋亡,促凋亡机制可能主要通过抑制Bcl-2家族蛋白相关信号通路来实现。
    17  基于问卷调查的男性完全性脊髓损伤后肠道功能障碍的现状特征分析
    胡安明 ,  张文豪 ,  杨德刚
    2023(3).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](152)
    摘要:
    目的：探讨成年男性完全性脊髓损伤患者肠道功能障碍的现状特征。 方法：基于《国际脊髓损伤肠功能基础数据集-第2版》和《国际脊髓损伤肠功能扩展数据集》问卷量表，以116位成年男性完全性脊髓损伤患者作为研究对象，抽取关于排便功能的6项核心问题：排便频率、平均排便时间、排便方法/肠道管理方式、排便地点、排便独立程度和对生活质量的影响程度。评估分析完全性脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的现状特征。结果：多数患者（69例/59.5%）排便频率为2-6次/每周；排便时间相对较长，51 例（44%）患者平均排便时间分布于31-60 分钟；排便方法和肠道管理方式主要为灌肠剂介入，93例（80.1%）使用小包装灌肠剂（开塞露）为主；58例（50.0%）患者在床上排便;排便独立程度较差，63（54.3%）例需全部帮助，27 例（23.3%）需部分帮助；69例（59.5%）患者认为对生活质量严重影响。结论： 神经源性肠道功能障碍是成年男性完全性脊髓损伤患者常见并发症，是脊髓损伤康复治疗需要重视的问题。患者排便时间较长，多选择床上或坐便椅/坐桶上排便，多需要灌肠剂介助，排便独立性差，对生活质量影响大。
    18  高表达的eEF-2K基因沉默对肝细胞癌增殖、侵袭和凋亡的影响
    肖瑞雪 ,  路帅 ,  杨鹏辉 ,  康毅敏
    2023(3).
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 1.88 M](147)
    摘要:
    目的：检测eEF-2K基因在肝细胞癌（HCC）组织内的表达并分析其表达水平对HCC细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法：用RT-qPCR及Western blot方法检测了64例肝癌组织及癌旁肝组织、五种HCC细胞系LM3, Hep3B, Huh7, 97H, HepG2及人正常肝细胞系 LO2中eEF-2K基因在mRNA及蛋白水平的表达。用eEF-2K 特异性siRNA沉默LM3及Hep3B细胞性中eEF-2K基因后，经qPCR检测确认。随后用CCK-8，Transwell方法与流式细胞技术检测eEF-2K基因沉默对增殖、侵袭与凋亡的影响。结果：相较癌旁组织，HCC组织内eEF-2K mRNA与蛋白表达显著上调（P＜0.05）；与正常人肝细胞系LO2相比，肝癌细胞系LM3, Hep3B, 97H, HepG2, Huh7中的eEF-2K mRNA和蛋白表达分别升高（Ｐ＜0.05）。在LM3及Hep3B细胞系中用特异性siRNA沉默eEF-2K后，与非特异性siRNA对照组相比，细胞增殖活性和侵袭能力显著降低（P＜0.05），凋亡率显著升高（P＜0.05）。TCGA数据库分析结果表明eEF-2K高表达与肝癌预后不良相关（P＜0.05）。结论：eEF-2K蛋白在肝癌组织和细胞中高表达且与预后不良相关；沉默eEF-2K后肝癌细胞增殖和侵袭能力降低并诱发凋亡，提示eEF-2K可用作HCC潜在的预后标志物和治疗靶点。
    19  口腔鳞状细胞癌中CDK6、E2F-1的表达及临床意义
    王瑞 ,  周兴安 ,  达林泰
    2023(3).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](166)
    摘要:
    目的 解析口腔鳞状细胞癌中CDK6、E2F-1表达与临床病理参数之间的关系，探讨其临床意义。方法 应用免疫组化法检测60例口腔鳞状细胞癌组织中CDK6、E2F-1的表达情况，用卡方检验分析二者与口腔鳞癌患者临床资料的关联，用Spearman秩相关法分析两者表达的相关性。结果（1）CDK6在高分化组和中低分化组阳性表达率无显著差异（P＞0.05）；在临床分期Ⅲ+Ⅳ期组的阳性表达率显著高于Ⅰ+Ⅱ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；淋巴结转移阳性组的表达率显著高于淋巴结转移阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。E2F-1的阳性表达在高分化组、中低分化组、临床分期Ⅰ+Ⅱ期组、Ⅲ+Ⅳ期组、淋巴结转移阳性组和阴性组间均无显著差异（P＞0.05）。（2）通过Spearman秩相关分析得出CDK6与E2F-1在口腔鳞状细胞癌中的表达无显著相关性（rs =0.014，P＞0.05）。结论 口腔鳞状细胞癌中CDK6的表达与淋巴结转移及临床分期有关，提示其参与口腔鳞癌的进展，为早期判定淋巴结转移情况及基因靶向治疗的进一步研究提供了新的思路。E2F-1的表达与口腔癌的临床病理参数无显著关联。文献报道中CDK6与E2F-1在RB细胞通路上下游均发挥重要作用，但是在本研究中并未能发现二者的显著相关性。
    20  急性缺血性卒中患者血浆D-二聚体水平与溶栓预后的关系研究
    庄一夫 ,  张广慧
    2023(3).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](164)
    摘要:
    摘要：目的 探讨血浆D-二聚体水平与急性缺血性卒中患者溶栓预后结局之间的关系。方法 选取2020年9月—2022年9月在我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者150例为研究对象，根据发病90d后的改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS 0～2分）和预后不良组（mRS 3～6分）。比较患者的基线资料及血浆D-二聚体水平等实验室检查指标，并采用多因素Logistic回归分析血浆D-二聚体水平与急性缺血性卒中患者溶栓预后结局之间的关系。结果96例患者被归为预后良好组，54例患者被归为预后不良组，两组患者合并糖尿病比例、心房颤动比例、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平有统计学差异(P＜0.05)，预后不良组血浆D-二聚体水平明显高于预后良好组(P＜0.001)，多因素Logistic回归分析显示高水平血浆D-二聚体是急性缺血性卒中溶栓后预后不良的独立危险因素（OR=1.968，95%CI 1.277-3.281, P＜0.001）。结论 血浆D-二聚体水平可以作为急性缺血性卒中患者溶栓预后结局的重要参考指标，检测血浆D-二聚体水平有利于临床筛查预后不良患者。
    21  Trib3基因在大鼠睾丸组织不同发育时期的表达研究
    王丽佳
    2023(3).
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](144)
    摘要:
    目的：研究Trib3基因在不同时期大鼠睾丸内的表达。 方法：用RT-PCR、Western blot、免疫组化等方法分别观察Trib3基因在大鼠精子生成过程中的表达情况。 结果：mRNA表达量在野生型大鼠出生后2-12日较高,4日达高峰；14-16日龄与2-12日龄间差异无显著性(P>0.05)；20-35日龄与14-16日龄比较,表达量显著降低(P<0.05)；40-65日龄与20-35日龄比较,表达量显著升高(P<0.05)。TRIB3蛋白在2-12日龄呈现较高表达；14-16日龄与2-12日龄比较,表达量显著降低(P<0.05)；20-35日龄与14-16日龄间TRIB3表达量差异无显著性(P>0.05)；40-65日龄与20-35日龄比较,表达量显著升高(P<0.05)。免疫组化结果可见TRIB3主要表达于睾丸精原干细胞胞质部分及部分睾丸间质。结论：Trib3基因可能参与大鼠精原干细胞的增殖过程。
    22  胃癌分子靶向治疗的研究进展
    傅宇昊 ,  王海生
    2023(3).
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 1.13 M](129)
    摘要:
    胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关死亡的第三大原因。转移性胃癌的中位生存期不到1年。治疗转移性胃癌的主要手段仍然是细胞毒性化疗，但近几年对胃癌分子研究的进展取得了巨大的突破，吸引更多的科研人员把研发重心放在了靶向药物的开发上。在HER2阳性的胃癌患者里，一线化疗过程中加入曲妥珠单抗可以提高生存率。在二线治疗中，肿瘤医生可使用VEGF受体抑制剂雷莫卢单抗作为单一药物或与化疗联合使用。胃癌靶向治疗的未来前景十分广阔，许多评估免疫治疗与分子靶向药物联合治疗的临床试验都激起了极大的兴奋。此外，针对胃癌靶向治疗的新疗法数量迅速增加，包括小分子抑制剂、抗体-药物偶联物和双特异性抗体。总之，越来越多的患者可能会受益于已获批准的和新兴的治疗胃癌的靶向疗法。在这篇综述中，将总结胃癌分子靶向药物的最新进展，对新兴的靶向治疗方法进行归纳，并回顾了每种分子靶向药物相关的临床试验。
    23  基于放射CBL教学模式对解剖学教学评估的研究
    乔鹏飞 ,  谢生辉
    2023(3).
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](135)
    摘要:
    目的：在解剖学课程中引入基于案例的放射学图像可以增加学生对解剖学的理解，同时能够熟练掌握放射解剖学知识的应用，从而提升解剖学课程学习兴趣，而不是增加学习难度。方法:在解剖学课程中引入基于病例的X线、CT和MRI等放射影像。选取100名学生通过80道选择题形式进行测评，题目基于是否有放射图像病例进行分类，然后根据难度指数和辨别指数对两组试题的项目分析进行比较。另外使用5分Likert量表的问卷评估学生对解剖学中引入基于病例放射图像的满意度。结果:两组学生测试题比较表现相似。通过对两组选择题的题目分析，在解剖教学中整合了放射图像，两组试题难度指数和辨别指数无明显统计学差异。同时，超过80%的学生认为基于病例的放射图像有助于更好的掌握解剖知识，更好的应用于临床。结论:解剖结构识别与临床应用在医学本科教学中至关重要。在教授解剖学时，引入基于病例的放射图像对学生理解、记忆和应用有很大帮助。同时，并不会因此而增加该学科的学习难度。
    24  五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合头孢曲松治疗小儿支气管肺炎的疗效及对CRP、肝肾功能的影响
    于慧 ,  侯效峰 ,  马维祥 ,  方朝晖
    2023(3).
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](194)
    摘要:
    目的? 探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合头孢曲松治疗小儿支气管肺炎的疗效及对C反应蛋白(CRP)、肝肾功能的影响。方法? 将2020年8月～2022年8月在我院就诊的88例支气管肺炎患儿随机分为观察组(五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合头孢曲松治疗,44例)与对照组(头孢曲松治疗,44例)。比较两组的治疗效果、不良反应及治疗前后的中医证候积分、CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果? 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后中医证候积分及CRP、TNF-α、IL-6均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)；两组治疗前后及组间AST、ALT、BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应总发生率分别为9.09 %、6.82 %,比较无差异(P＞0.05)。结论? 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合头孢曲松治疗安全有效,可降低患儿炎症因子水平,且不影响肝肾功能。
    25  复方苦参注射液、奥沙利铂联合雷替曲塞联合对晚期结直肠癌患者的近远期疗效及免疫功能的影响分析
    石琪
    2023(3).
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](174)
    摘要:
    目的 探讨奥沙利铂、雷替曲塞联合复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对晚期结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)的临床疗效及安全性。方法 采用随机数字表将2019年3月至2021年2月期间于我院拟行RALOX方案(奥沙利铂+雷替曲塞)二线化疗的78例晚期CRC患者随机分为观察组(RALOX方案化疗+CKI治疗,n=39)与对照组(RALOX方案化疗,n=39),比较两组患者治疗4个疗程后的临床疗效、生存状况、血肿瘤标志物水平、免疫功能及安全性。结果 观察组的疾病控制率、二线化疗后6、12个月的无进展生存率、治疗后的血NK细胞比例、CD4+/CD8+比值、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM水平明显高于对照组,治疗后的血癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199、CA125水平明显低于同期对照组(P＜0.05)。安全性方面,两组患者的不良反应以Ⅰ～Ⅱ级的骨髓抑制、恶心呕吐最常见,两组的各不良反应的发生率比较无显著差异(P＞0.05)。结论 在奥沙利铂+雷替曲塞的二线化疗基础上,联用CKI能提高晚期CRC的肿瘤控制效果,降低血肿瘤标志物水平,改善免疫功能。

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